Остеохондроз позвоночника

Клиническая практика показывает, что в группе болезней позвоночника наибольший вес приходится на заболевание, обозначаемое как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз позвоночника есть междисциплинарная проблема, находящаяся на стыке интересов многих клиницистов.

Область эта в последние два-три десятилетия стала источником невероятного, почти необозримого количества статей и монографий. Диагноз остеохондроза позвоночника устанавливается настолько часто, что возникают предположения о каких-то социально значимых изменениях в жизни современного человека, либо о гипердиагностике болезни, подогреваемой бесконтрольным назначением спондилографии в каждом удобном или неудобном случае.

Рентгенологически у каждого второго человека старше 20-25 лет определяется в той или иной степени косвенные признаки остеохондроза позвоночника. Это не значит, что немедленно надо приступать к лечению остехондроза позвоночника. Вряд ли возможно на современном уровне знаний ограничиваться диагнозом «остеохондроз».

Упорный болевой синдром, двигательные, чувствительные, трофические и вегетативно-сосудистые расстройства, как свидетельствуют наблюдения, относить целиком на счет компрессии того или иного корешка одним единственным выскользнувшим диском не всегда удается. Также ошибочно видеть причиной страданий больного только дегенеративно-дисторофические изменения на уровне одного позвонково-двигательного сегмента, ибо такое заболевание позвоночника как остеохондроз есть системное заболевание.

Этиотропное лечение остеохондроза позвоночника пока еще не разработано. Поэтому ведущая роль должна отводится методам патогенетической терапии. Не только медикаментозные болеутоляющие средства, назначаемые внутрь или парентерально, но и лечебные новокаиновые, гидрокортизоновые и другие блокады, направленные на местный алгогенный источник, имеют важное значение в качестве элементов патогенетической терапии.

Они представляют один из методов рефлекторной терапии, так же как и акупунктура, физиотерапия, различные приемы массажа, лечебной физкультуры, лечение с помощью вытяжения позвоночника, традиционная терапия. Наряду с приведенными выше методами патогенетической терапии, которые входят в понятие рефлекторной терапии, особое место занимает мануальная терапия.

Изложенный ниже материал (Жульева Н.М, Бадзгарадзе Ю.Д., Жульева С.Н.) посвящен наиболее частым заболеваниям периферической нервной системы, обусловленным остеохондрозом позвоночника.

Статика и биомеханика позвоночника в норме

Анатомо-физиологические особенности интра- и экстравертебральных структур:

• Шейный отдел позвоночника
• Грудной отдел позвоночника
• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Основные сведения о сегментарной вегетативной иннервации
Кровоснабжение спинного мозга
Структура и функции нерва
Физиология мышц
Рабочая систематизация поражений периферической нервной системы
Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе
Вопросы этиологии, патогенеза и дифференциации туннельных невропатий со сходными вертеброгенными синдромами
Клиническое исследование при остеохондрозе
Сколиоз

Клинические синдромы остеохондроза

• Клинические синдромы шейного остеохондроза, поражений плечевого сплетения и нервов рук
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Клинические синдромы поражения грудного отдел позвоночника
• Клинические синдромы пояснично-крестцового остеохондроза. Тунельные невропатии тазового пояса и ног

Лечебные медикаментозные блокады
Акупунктура при остеохондрозе
Физиотерапия интра- и экстравертебральных синдромов остеохондроза
Мануальная терапия
Рентгенодиагностика остеохондроза позвоночника