Склерит, эписклерит

• Что такое склерит и эписклерит?
• Причины склерита и эписклерита
• Симптомы склерита и эписклерита
• Лечение склерита и эписклерита

Что такое склерит и эписклерит?

Склерит и эписклерит – это воспаление защитных наружных слоев ткани, образующих оболочку глазного яблока. Самый глубокий слой – склера – более известен как белый глаз. Прозрачный слой, покрывающий склеру – это эписклера. Она, в свою очередь покрыта тонкой мембраной, называемой конъюнктивой.

Воспаление эписклеры может напоминать локализованную форму конъюнктивита, однако эписклерит не сопровождается гнойными выделениями и обильным слезотечением, типичным для конъюнктивита.

Эписклерит считается незначительным заболеванием, которое не наносит глазу вред и, как правило, проходит через неделю или две.

Склерит или воспаление склеры – менее распространенная болезнь с куда более серьезными последствиями. Чаще всего склерит встречается у пациентов с системным или аутоиммунным заболеванием в возрасте от 30 до 60 лет.

Склерит может стать причиной полной потери зрения, поэтому он требует немедленного и эффективного лечения.

Причины склерита и эписклерита

В большинстве случаев причина эписклерита остается неопределенной (идиопатический эписклерит). Установить точную причину воспаления эписклеры удается всего у 30% пациентов. В таких случаях эписклерит связан с другими заболеваниями – узелковым полиартритом, ревматоидным артритом, розацеа, подагрой, атопией, язвенным колитом.

Что касается склерита, то на его счет существует теория, согласно с которой причиной воспаления склеры являются Т-клетки иммунной системы. Иммунная система представляет собой сеть, состоящую из органов, тканей и клеток, которые работают вместе, чтобы вовремя останавливать бактерии и вирусы, вызывающие заболевания. Т-клетки занимаются уничтожением входящих патогенов. Считается, что причиной склерита являются Т-клетки, которые ошибочно атакуют склеральные ткани глаза. Врачи пока не знают, почему это происходит.

Тем не менее, существуют определенные факторы, повышающие риск развития склерита:

• болезнь Вегенера – расстройство, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
• ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление соединительных тканей.
• воспалительное заболевание кишечника;
• синдром Шегрена;
• волчанка;
• глазные инфекции;
• травмы глаза.

Симптомы склерита и эписклерита

Симптомы эписклерита включают незначительную боль в глазах, покраснение и слезотечение.

Существуют два типа эписклерита: диффузный - при котором краснеет вся эписклера, и узелковый – при котором покраснение затрагивает небольшие ограниченные области глаза. Как правило, диффузный тип менее болезненный, чем узловой.

Склерит также делится на два основных типа – задний и передний. Передний склерит, характеризирующийся воспалением верхнего слоя склеры, является самой распространенной формой склерита (98% случаев).

У всех форм склерита схожие симптомы, которые могут ухудшаться, если пациент не получает должного лечения.

Как правило, к наиболее распространенным симптомам склерита относятся:

• боль в глазах, не реагирующая на болеутоляющие средства;
• слезотечение;
• ухудшение зрения;
• чувствительность к свету;
• покраснение склеры.

Симптомы заднего склерита менее очевидны, поскольку воспаление затрагивает нижние слои склеры. Они могут включать:

• боль, возникающую при движении глаз;
• раздражение глаза;
• двойное зрение.

Лечение склерита и эписклерита 

Как правило, лечение эписклерита ограничивается использованием увлажняющих капель, которые позволяют избавиться от чувства сухости и жжения в глазах. В случае осложнения, если болезнь не проходит сама по себе, врач может приписать местные кортикостероидные препараты (мази или кремы) или пероральные негормональные лекарства, позволяющие снять воспаление.

Главной целью лечения склерита является уменьшение воспаления, которое может нанести серьезный вред глазу. Лечебная тактика при склерите напоминает восхождение по стремянке – если первого шага недостаточно, нужно сделать второй.

При лечении склерита используются следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероидные таблетки;
• пероральные глюкокортикоиды;
• иммуносупрессанты;
• антибиотики;
• противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение склерита является последним возможным вариантом и применимо только в самых сложных случаях. Процесс включает в себя восстановление или удаление поврежденных тканей склеры.