Воспаление зрительного нерва как симптом рассеянного склероза

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва – это повреждение пучка нервных волокон, которые передают визуальную информацию от глаза в мозг. Самыми распространенными симптомами воспаления зрительного нерва является боль и ухудшение в одном глазу.

• Что нужно знать о воспалении зрительного нерва
• Причины и симптомы воспаления зрительного нерва
• Диагностика и лечение воспаления зрительного нерва

Что нужно знать о воспалении зрительного нерва

Неврит зрительного нерва тесно связан с рассеянным склерозом – заболеванием, которое вызывает воспаление и повреждение нервов в мозге. Воспаление зрительного нерва может быть первым признаком рассеянного склероза.

В большинстве случаев потеря зрения, вызванная поражением зрительного нерва, полностью обратима.

Точных данных о распространенности этого заболевания среди населения планеты нет, но, например, в Швеции и Дании воспаление зрительного нерва диагностируют в 4-5 человек на 100 000 населения в год.

Считается, что люди, живущие в умеренном климате, предрасположены к невриту зрительного нерва.

Чаще всего эта болезнь встречается у европеоидной расы, а у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Как правило, неврит зрительного нерва поражает молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины и симптомы воспаления зрительного нерва

Точная причина воспаления зрительного нерва остается неизвестной. Считается, что неврит развивается, когда иммунная система начинает ошибочно атаковать миелиновую оболочку нерва, что приводит к его воспалению и повреждению.

Миелин помогает электрическим импульсам перемещаться от глаза к мозгу, и его повреждение сказывается на зрении.

Воспаление зрительного нерва может быть связано со следующими аутоиммунными заболеваниями:

- рассеянный склероз – это заболевание, при котором ваша иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон в мозге. У пациентов со зрительным невритом риск развития рассеянного склероза повышается до 50% до конца их жизни.

- нейромиелит зрительного нерва или синдром Девика – острый двусторонний неврит зрительного нерва, после которого развивается поперечный миелит.

- болезнь Шилдера – хронический демиелинизирующий процесс, развивающийся в детстве.

Другие возможные причины воспаления зрительного нерва включают:

- инфекции, включая болезнь Лайма, лихорадку от кошачьих царапин, сифилис, корь, эпидемический паротит (свинку) и герпес;

- саркоидоз;

- волчанка;

- синдрома Гийена-Барре;

- лекарственные препараты – чаще всего хинин и некоторые антибиотики.

Три основных симптома воспаления зрительного нерва включают:

- ухудшение зрения на один глаз, которое может варьироваться от незначительного до серьезного, и длиться от 7 до 10 дней;

- глазная боль, ухудшающаяся при движении глаз;

- дисхроматопсия или невозможность правильно видеть цвета.

Другие симптомы воспаления зрительного нерва включают:

- фотопсия или вспышки света на периферии зоны видимости;

- изменение реакции зрачка на свет;

- феномен Утхоффа - ухудшение зрения при повышении температуры тела (например, когда человек принимает горячую ванну).

У взрослых неврит зрительного нерва, как правило, имеет односторонний характер, в то время как у детей он чаще двусторонний. Иногда воспаление проходит само по себе, а иногда его лечение затягивается на несколько месяцев. Обычно зрение удается восстановить, но бывают случаи, когда проблемы с восприятием цветов остаются до конца жизни.

Диагностика и лечение воспаления зрительного нерва

Физический осмотр, симптомы и история болезни помогут врачу диагностировать воспаление зрительного нерва. Однако, чтобы обеспечить правильное и максимально эффективное лечение, ему понадобится провести несколько дополнительных исследований:

- анализ крови;

- МРТ или КТ задней части глаза и мозга.

Они помогут выяснить причину повреждения нерва и выбрать адекватный метод лечения.

Как мы уже отмечали ранее, воспаление зрительного нерва может пройти само по себе. Ускорить процесс заживления могут внутривенные вливания стероидных препаратов. Это же лечение помогает снизить риск развития рассеянного склероза или задержать его начало.

В некоторых случаях врач может предложить и другие методы лечения воспаления зрительного нерва:

- иммуноглобулин – лекарство, получаемое из крови человека. Это дорогой препарат и его эффективность не доказана, но при серьезных симптомах и быстром ухудшении состояния это может быть одним из возможных вариантов лечения.

- витамин В12 – его нехватка может быть одной из причин неврита. Инъекции помогут снять воспаление и вернуть зрение.

Пациентам, столкнувшимся с воспалением зрительного нерва, рекомендуют регулярно проходить медосмотр на предмет рассеянного склероза.