Внезапная потеря зрения

Внезапная потеря зрения - одна из самых распространенных жалоб среди пациентов всех возрастных групп. Существует огромное количество причин резкого ухудшения зрения, и огромное количество проявлений этого состояния.

Кто-то жалуется на появление серо-черного занавеса перед глазами, кто-то - на размытость картинки. Симптомы могут проявляться в течение двух-трех минут, а могут не проходить месяцами.

• Что такое внезапная потеря зрения?
• Причины и симптомы внезапной потери зрения
• Диагностика и лечение внезапной потери зрения

Что такое внезапная потеря зрения?

Чаще всего внезапная потеря зрения поражает белых мужчин в возрасте от 45 лет. Причиной ухудшения зрения в таком случае является атеросклероз, вызывающий окклюзию кровеносных сосудов глаза.

Причины и симптомы внезапной потери зрения

Существует множество причин внезапной потери зрения. Некоторые из них представляют непосредственную опасность для жизни человека, поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью.

Самые распространенные причины внезапной потери зрения:

- окклюзия (закупорка) центральной артерии сетчатки;

- ишемическая оптическая невропатия (повреждение ретробулярной части зрительного нерва из-за недостаточного кровоснабжения);

- окклюзия центральной вены сетчатки;

- кровоизлияние в стекловидное тело;

- травма глаза.

К менее распространенным причинам внезапной потери зрения можно отнести:

- инсульт;

- транзиторную ишемическую атаку;

- острую глаукому;

- отслоение сетчатки;

- воспаление структур в передней части глаза (передний увеит);

- некоторые инфекции сетчатки;

- кровотечение в сетчатке как осложнение возрастной макулярной дегенерации;

- мигрень или глазная мигрень.

Внезапная потеря зрения не всегда означает полную слепоту. Резкое ухудшение зрения может возникнуть в одном глазу или в двух. Кроме того, потеря может быть частичной или полной.

К симптомам внезапной потери зрения можно отнести:

- резкое ухудшение или полную потерю зрения в одном или двух глазах;

- потерю периферического (бокового) или центрального зрения;

- появление пятен, бликов, линий и точек в поле зрения;

- боль.

Даже если симптомы были временными и исчезли без какого-либо лечения, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение внезапной потери зрения

Как мы уже писали выше, существует множество причин внезапной потери зрения. Односторонняя потеря зрения указывает на то, что причина кроется в самом глазу (окклюзия или отслоение сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело), в то время как потеря или ухудшение зрения в обоих глазах – явный признак того, что причину следует искать в мозгу (инсульт, мигрень).

Точное описание симптомов и характера потери зрения поможет врачу поставить правильный диагноз. Обязательно сообщите, если резкое ухудшение зрения сопровождалось другими симптомами (болью в глазах, головной болью, тошнотой, недомоганием и т.д.). Опишите, что именно вы видели или не видели, когда у вас пропало зрение. Появление так называемого «черного занавеса» может указывать на отслоение сетчатки, в то время как блики и мерцающие точки являются симптомом глазной мигрени.

В ходе диагностики врач может:

- осмотреть глаза при помощи щелевой лампы, чтобы увидеть признаки отслоения сетчатки или кровоизлияния в стекловидное тело;

- провести УЗИ глаза;

- провести МРТ глаза, чтобы исключить отек зрительного нерва;

- провести оценку скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка – оба анализа позволяют обнаружить следы воспаления в организме.

Лечение внезапной потери зрения напрямую зависит от ее причины. Отслоение сетчатки лечится с помощью фотокоагуляции, криопексии, пневматической ретинопексии и других методов.

Кровоизлияние в стекловидное тело не всегда нуждается в лечении. В большинстве случаев пациенту советуют отдыхать с поднятой на 30 градусов головой, а также носить на поврежденном глазу повязку. Если кровь не уходит, врач рекомендует провести витрэктомию – процедуру, в ходе которой из стекловидного тела уберут кровь.

При переднем увеите очень важно быстро снять воспаление, чтобы предотвратить образование спаек в сосудистой оболочке, а также снизить риск развития глаукомы и катаракты. Плановое лечение переднего увеита включает прием антибактериальных, противовирусных, нестероидных или гормональных препаратов – выбор лекарств зависит от инфекции, вызвавшей воспаление.

Воспаление зрительного нерва может пройти само по себе, но иногда врач предлагает ускорить этот процесс при помощи инъекций витамина В12.