Рубеоз или новые сосуды на радужке

Рубеоз или неоваскуляризация радужной оболочки - это состояние радужки, при котором на ее поверхности образуются новые аномальные кровеносные сосуды.

• Что такое рубеоз?
• Причины и симптомы рубеоза
• Диагностика и лечение рубеоза

Что такое рубеоз?

Самым неприятным осложнением рубеоза является неоваскулярная глаукома – тяжелая и болезненная форма глаукомы.

Появление новых сосудов связано с аномальными процессами в сетчатке, вызванными недостатком кислорода. «Голодающая» сетчатка начинает продуцировать множество белков, в том числе – фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС), который стимулирует формирование новых сосудов (ангиогенез).

К сожалению, новые сосуды не обладают теми же характеристиками, что и сосуды, первоначально сформированные в глазу. Кроме того, они начинают разрастаться там, где их не было и не должно быть – например, на поверхности радужной оболочки.

В некоторых случаях сосуды разрастаются так сильно, что начинают блокировать отток жидкости из глаза, что приводит к развитию закрытоугольной или неоваскулярной глаукомы.

Причины и симптомы рубеоза

Рубеоз развивается на фоне нехватки кислорода в сетчатке. Последняя может возникнуть в результате множества болезней и состояний. Самой распространенной причиной рубеоза является диабет и прогрессирующая диабетическая ретинопатия.

К другим причинам неоваскуляризации радужной оболочки можно отнести:

- центральную окклюзию сетчатки;

- окулярный ишемический синдром;

- хроническую отслойку сетчатки;

- височный артериит;

 - злокачественную меланому;

- ретинобластому;

- метастатические увеальные опухоли;

- хронический увеит;

- постоперационные травмы;

- грибковый эндофтальмит;

- травмы.

К симптомам рубеоза можно отнести:

- дискомфорт в области глаза при продолжительной нагрузке;

- светочувствительность;

- туман или пелену перед глазами;

- снижение остроты зрения;

- ухудшение периферического зрения.

На поздних стадиях рубеоза кровеносные сосуды в радужке можно рассмотреть невооруженным взглядом.

Диагностика и лечение рубеоза

Диагностировать неоваскуляризацию радужной оболочки глаза можно при помощи ряда методов:

- ангиография сетчатки позволит оценить состояние кровотока и выявить тромбоз артерий, который мог спровоцировать появление аномальных сосудов;

- офтальмоскопия поможет выявить отслойку внутренней оболочки;

- измерение внутриглазного давления позволяет идентифицировать текущую стадию развития рубеоза. На ранних стадиях ВГД может оставаться в пределах физиологической нормы, но на более поздних оно начинает расти, провоцируя развития неоваскулярной глаукомы;

- осмотр глаза при помощи щелевой лампы позволит увидеть аномальные сосуды в радужке.

Лечение рубеоза может вестись несколькими методами. Остановить образование новых сосудов на ранних стадиях можно при помощи панретинальной коагуляции или инъекции антиФРЭС-препаратов, после которой проводится коагуляция.

Если аномальные сосуды успели окрепнуть, они закрывают угол передней камеры глаза, провоцируя развития неоваскулярной глаукомы. В таком случае пациенту рекомендуют согласиться на дренажную хирургию, чтобы восстановить отток жидкости и предотвратить или остановить развитие глаукомы.

Своевременное лечение рубеоза позволяет избежать осложнений и сохранить зрение пациенту.