Преходящая слепота

Преходящая слепота — временное нарушение зрения, вызванное артериитом гигантских клеток, сосудов головного мозга и ишемией сетчатки глаз.

Преходящая слепота может быть симптомом серьезного заболевания, поскольку является лишь следствием нарушений, а не первопричиной.

Причины преходящей слепоты, факторы риска
Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики
Лечение преходящей слепоты, меры профилактики

Характер возникновения преходящей слепоты – циклический. Периоды появления зависят от внешних причин и состояния здоровья.

Причины преходящей слепоты, факторы риска

Преходящая слепота не является самостоятельным заболеванием. Этот симптом — лишь следствие других заболеваний. Причины происхождения этой формы потери зрения могут быть самыми разными. Одна из наиболее частых причин — наличие тромба или холестеринового налета на стенках глазных артерий.

Холестериновый налет — это твердое вещество, которое образуется при скоплении жиров, холестерина и других веществ на стенках артерий.

Существуют также факторы риска, увеличивающие вероятность появления преходящей слепоты.

Эти факторы риска таковы:

сердечно-сосудистые заболевания, особенно аритмия или нерегулярное сердцебиение;
злоупотребление алкоголем;
прием наркотиков;
диабет;
семейная история инсульта;
высокое кровяное давление;
высокий уровень холестерина;
пожилой возраст;
курение (чем большее количество сигарет выкуривает человек в день, тем выше риск);
ишемическая болезнь;
воспаление зрительного нерва;
мигрени;
опухоль головного мозга;
повреждение головы, травма;
узелковый полиартрит;
рассеянный склероз (РС) — воспаление нервов вследствие атаки иммунных клеток организма, оказываемой на нервную систему;
волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки атакуют здоровые ткани.

Другие возможные причины преходящей слепоты это:

тромбоэмболия;
гипоперфузия (например, гипотония, аритмия, анемия, сердечная недостаточность);
повышенная вязкость плазмы (например, при лейкозе, лимфоме);
ангиоспазм;
атеросклеротические и цереброваскулярные заболевания;
орбитальный апекс опухоли;
эпилептические припадки (затылочные судороги);
половой акт (напряжение во время полового акта может привести к временной слепоте).

Переходная гипоксия любой части зрительной системы может привести к временному нарушению зрения. Например, к ослабленной перфузии затылочной доли, зрительных путей. Эти состояния могут быть вторичными по отношению к тромбоэмболии, гипоперфузии или спазмам.

Эмболические закупорки артерий, снабжающих глаз кровью, являются частой причиной преходящей слепоты у взрослых. Эмболии, вызывающие нарушения кровообращения, могут возникать в сердце или сонных артериях. Эмболии, как правило, изолированы, поэтому, если нарушения зрения происходят часто, скорее всего, причина слепоты или частичной потери зрения кроется не в эмболиях.

Временное снижение кровотока может вызывать ангиоспазм. Транзиторная потеря зрения часто связана с доброкачественными заболеваниями. Однако у определенной части пациентов причины нарушения зрения остаются неуточненным и необъяснимыми с медицинской точки зрения.

Симптомы преходящей слепоты, методы диагностики

Основные симптомы преходящей слепоты это:

потеря зрения в одном или обоих глазах;
снижение остроты зрения;
повышение внутричерепного давления;
головокружение;
слабость;
сонливость или бессонница;
нарушение координации;
перепады настроения;
приступы мигрени.

Преходящая слепота может быть связана с местными офтальмологическими нарушениями, например, нахождение внутри глаза инородного тела, окклюзия центральной вены сетчатки, передней ишемической оптической невропатией или невритов зрительного нерва. При этом не исключены болевые симптомы: ощущение давления, острая боль внутри глаза и внутри черепа, мигрень.

После приема большого количества пищи или при хроническом переедании так же не исключена преходящая слепота. Подобная зависимость, скорее всего, вызвана повышением внутричерепного давления.

В норме изображение поступает в мозг после создания глазом. Эти изображения либо передают точную картину реальности, либо искажаются, исходя из аномалий глазных структур.

Примеры нарушения картинки:

плавающее изображение;
фосфены (светящиеся точки или лучи, которые пациент видит из-за кровоизлияния в стекловидное тело);
пост-изображения, остаточные образы, которые появляются после того, как объект уже исчез.

Основные методы диагностики:

ультразвуковая или МР-ангиография сонной артерии на наличие тромбов или бляшек;
анализы крови на холестерин и глюкозу;
тест функции сердца (ЭКГ для проверки электрической активности).

Лечение преходящей слепоты, меры профилактики

Методы лечения преходящей слепоты зависят от тяжести закупорки артерий глаза и тяжести других симптомов, а также наличия других заболеваний. Основная цель лечения заключается в предотвращении ишемического инсульта.

Меры профилактики преходящей слепоты

отказ от жирной пищи;
потребление пищи с низким содержанием жиров, специальное меню;
ограничение количества алкоголя;
регулярные физические упражнения, например, в течение 30 минут в день, и в течение 60-90 минут в день при избыточном весе;
отказ от курения;
нормализация кровяного давления (ниже 120-130 /80 мм рт. ст.). При диабете и инсульте необходимо проконсультироваться с врачом и установить режим питания и приема препаратов для нормализации давления;
при диабете и высоком уровне холестерина необходимо нормализовать уровень холестерина до 70 мг/л.

Рекомендованные препараты: