Острое воспаление глазницы: орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит (целлюлит глазницы, флегмона глазницы) – это воспаление тканей позади орбитальной перегородки. Чаще всего причиной орбитального целлюлита является инфекция.

Орбитальный целлюлит не следует путать с периорбитальным (пресептальным), который обозначает поражение тканей впереди орбитальной перегородки.

• Что такое орбитальный целлюлит?
• Причины и симптомы орбитального целлюлита
• Диагностика и лечение орбитального целлюлита

Что такое орбитальный целлюлит?

Орбитальный целлюлит является опасным заболеванием, последствием которого может быть потеря зрения (в 10% случаев).

Зимой количество случаев орбитального целлюлита серьезно увеличивается, что объясняется частыми синуситами (воспалениями придаточных пазух носа), через которые инфекция проникает в ткани глазницы.

Как правило, орбитальный целлюлит чаще встречается у детей, чем у взрослых, при этом частота поражений среди мальчиков примерно в два раза выше, чем среди девочек. Средний возраст детей, у которых диагностируют орбитальный целлюлит, колеблется в пределах 7-12 лет.

Среди взрослых разных полов заболеваемость орбитальным целлюлитом примерно одинакова.

Причины и симптомы орбитального целлюлита

Самой распространенной причиной орбитального целлюлита является бактериальная инфекция, поражающая ткани носа через придаточные пазухи (синусит).

Кроме того, инфекция может добраться до глаза, если она содержится в крови или тканях века.

Респираторные инфекции, синуситы, травмы глаза, окулярные и периокулярные инфекции – все это факторы, повышающие риск развития орбитального и периорбитального целлюлита.

Самыми распространенными возбудителями считаются стафилококки и стрептококки.

Симптомы орбитального целлюлита включают:

- лихорадку;

- недомогание;

- боль в глазу;

- потерю зрения;

- отечность в области инфицированного глаза;

- покраснение.

Состояние пациента будет быстро ухудшаться, если он не получит надлежащее лечение.

Диагностика и лечение орбитального целлюлита

Сильный отек глаза, сопровождающийся покраснением, болью и потерей зрения, является достаточным основанием для постановки правильно диагноза. В большинстве случаев пациент подтверждает присутствие синусита или инфекций верхних дыхательных путей за несколько дней или недель до появления первых симптомов целлюлита глаза.

Лечение орбитального целлюлита должно начинаться сразу после постановки диагноза. Как правило, оно включает антибиотики внутривенно, которые вводятся в условиях стационара. Первые признаки улучшения должны появиться в течение 48 часов после начала терапии.

Наряду с внутривенным введением антибиотиков следует сделать несколько анализов, в частности – анализ и бакпосев крови, с целью выявления возбудителя и антибиотиков, к которым он чувствителен.

Хирургическое вмешательство необходимо, если абсцесс угрожает зрению или жизни пациента. В ходе операции врач дренирует абсцесс, что позволяет уменьшить риск его прорыва.

После операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением хирурга.