Ксерофтальмия (синдром сухого глаза) при дефиците витамина А

Ксерофтальмия (синдром сухого глаза) при дефиците витамина А Витамин А является важным питательным веществом, необходимым для нормального роста и функционирования организма.

Хронический дефицит витамина А является проблемой многих развивающихся стран мира, наиболее трагические последствия такого дефицита касаются детей младшего возраста.

Последствия дефицита витамина А. Что такое ксерофтальмия
Причины ксерофтальмии
Симптомы ксерофтальмии
Лечение ксерофтальмии

Последствия дефицита витамина А. Что такое ксерофтальмия

Ксерофтальмия, или болезнь сухих глаз, относится к заболеваниям, вызываемым дефицитом витамина А. Ксерофтальмия — ведущая причина детской слепоты в странах всего мира. Приблизительные оценки ущерба, причиненного дефицитом витамина А: около полутора миллионов детей в возрасте до 6 лет являются слабовидящими или слепыми. Количество ежегодных случаев заболевания составляет не менее 1 миллиона. Половина слабовидящих детей становятся слепыми в результате отсутствия эффективного лечения ксерофтальмии.

Тяжелая ксерофтальмия роговицы сопровождается умеренной или тяжелой белково-энергетической недостаточностью, низким потреблением жиров, изнурительной диареей, инфекциями дыхательных путей, а также корью.

Разрушительное воздействие тяжелой недостаточности витамина А в сочетании с общей скудностью рациона и дополнительными инфекционными факторами риска влечет за собой высокие показатели смертности: от 10 до 65%.

Дефицит витамина А является заболеванием, связанным с пищевыми нарушениями, и его легко устранить путем нормализации рациона и профилактических мер, исключающих дефицит в будущем. Вот почему ксерофтальмию необходимо предупреждать, а не лечить. Лечение, даже эффективное и с нормализацией рациона, может оказаться неэффективным, если начать его поздно, когда необратимые физиологические изменения глазных тканей уже произошли.

Причины ксерофтальмии

Основные причины ксерофтальмии это:

дефицит витамина А (пищевой приобретенный или врожденный);
недоедание;
аутоиммунные заболевания, например, нарушения работы щитовидной железы, наследственные нарушения иммунитета;
аллергические реакции;
истощение;
рахит;
нарушения функции слезных желез;
хронические заболевания, например, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и системный артрит.

Синдром Шегрена вызывает покраснение слизистой оболочки глаз, а также нарушает деятельность слюнных желез и слезных протоков. Люди, страдающие от этого расстройства, часто жалуются на чрезмерную сухость в горле, глазах и ротовой полости.

Факторы риска, способствующие развитию ксерофтальмии

1. Травмы роговицы.

Могут сопровождаться возникновением шрамов, которые способствуют развитию ксерофтальмии.

2. Пожилой возраст.

Является одной из главных причин сокращения количества слезной жидкости. Когда организм стареет, глаза становятся менее увлажненными, чем в молодом возрасте. Этого можно избежать, используя специальные капли.

3. Расстройства эндокринной системы.

Дефицит тироксина, вызывающий гипотиреоз.

4. Употребление лекарственных препаратов.

Прием антигистаминных препаратов, цетиризина и трициклических антидепрессантов может вызвать развитие ксерофтальмии.

5. Химические или термические ожоги.

6. Недоедание, отсутствие правильного питания.

7. Раздражение глаз.

8. Повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам.

9. Нарушение зрения в сумерках.

На определенном этапе ксерофтальмия сопровождается появлением «куриной слепоты», поэтому необходимо своевременно обратить внимание на этот симптом и принять меры.

Симптомы ксерофтальмии

Основным симптомом ксерофтальмии является ксероз конъюнктивы.

В большинстве случаев это заболевание сопровождается появлением пятен (бляшек) Бито — овальных или треугольных пятен, которые с течением времени могут превратиться в язвы. Другими признаками ксерофтальмии являются:

чрезмерная сухость слизистой;
куриная слепота;
постоянное раздражение глаз;
краснота слизистой глаза;
чувство, будто в глазу есть посторонняя частица;
дискомфорт не проходит даже после промывания глаза и отсутствия внешних раздражителей;
повышенная чувствительность к солнечному свету;
чувство жжения;
боль при моргании;
на поздних этапах — чувствительность даже к искусственному освещению;
головокружение;
усталость, вялость, постоянное желание спать (признаки авитаминоза).

Лечение ксерофтальмии

Ксерофтальмией можно управлять и даже эффективно излечивать данное заболевание при помощи комплексного подхода. Например, рекомендуется увеличить количество витамина А в привычном рационе при помощи витаминных добавок или введения продуктов с высоким содержанием этого витамина. В некоторых случаях показано местное применение антибиотиков — для лечения бактериальных инфекций, которые могут вызвать серьезные нарушения зрения.

При светочувствительности необходимо защищать глаза от света и солнца — носить солнцезащитные очки. В сухую и ветреную погоду применяют увлажнители воздуха в помещении, чтобы создать комфортный климат и приемлемую для глаз атмосферу в доме.

Лечение ксерофтальмии предусматривает местное применение глазных капель и мазей, например, «искусственных слез», аналогичных по составу натуральным.

Необходимо избегать средств, устраняющих покраснение или «отбеливающих» глазное яблоко, поскольку такие капли, как правило, лечебным эффектом не обладают, и в дальнейшем только усугубляют неприятные симптомы.

В серьезных случаях ксерофтальмии офтальмолог может разместить специальные колпачки в слезной части глаза для предотвращения слива природных и искусственных слез из глаз. Иногда врачи назначают больным специальные мягкие контактные линзы, удерживающие влагу на слизистой. Если человек спит, не полностью прикрывая веки, хорошим средством профилактики ксерофтальмии является ношение специальной защитной повязки, предупреждающей пересыхание глаза в процессе сна.

Следует избегать: