Диабетическая ретинопатия — как предотвратить слепоту?

Диабетическая ретинопатия — патология глаза, ставшая частым осложнением сахарного диабета. Проявляется поражением микрососудов, что приводит к дальнейшему отслоению сетчатки. Лечение диабетической ретинопатии должно проходить совместно с лечением сахарного диабета, иначе заболевание продолжит прогрессировать, несмотря на оказанную профессиональную помощь.

В развитии этого заболевания выделяют несколько стадий:

• непролиферативную. При ней появляются немногочисленные “мушки” и темные пятна перед глазами. С точки зрения патогенеза отмечаются небольшие кровоизлияния на поверхность сетчатки, которые возникают из-за проницаемости стенки мелких сосудов;
• препролиферативную стадию. Отмечается развитие процесса от незначительного кровоизлияния и отека на поверхности сетчатки до рубцовых образований;
• пролиферативную. На данном этапе уже образуются рубцы, которые формируют соединительнотканные тяжи. В результате сетчатка склонна к отслоению, что приводит к слепоте;
• диабетическую макулопатию. Представлена поражением желтого пятна — места с самой большой концентрацией сенсорных клеток.

Главная причина этой патологии неразрывно связана с диабетом — речь идет о гипергликемии. Продолжительное повышение уровня сахара способствует образованию и отложению гликозилированного белка, который откладывается на сетчатке.

Симптоматика заболевания на начальных этапах может иметь скрытое течение. Пациент может не иметь жалоб на ухудшение зрения, но развитие диабетической ретинопатии на этом этапе уже запущено. По этой причине людям, которые в своем анамнезе имеют сахарный диабет, необходимо часто проходить обследования у офтальмолога. В дальнейшем пациент может отмечать такие симптомы:

• снижение остроты зрения из-за поражения чувствительного слоя;
• появление посторонних точек перед глазами. Такая симптоматика характерна при кровоизлияниях в сетчатку, а также при нарушении передачи импульса по нервным зрительным волокнам;
• сужение полей зрения. Характеризуется появлением темных пятен от периферии к центру, что свидетельствует о развитии процесса отслоения сетчатки;
• метаморфопсии или искривление предметов. Больные отмечают, что предметы правильной геометрической формы приобретают искривления, которые в норме для них не характерны.

Важно отметить, что появление такой симптоматики свидетельствует о стремительном развитии патологического процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Существующие способы лечения

Терапия диабетической ретинопатии должна быть комплексной. Она предусматривает следующие этапы:

• этиологическое лечение. Потеря зрения является частым осложнением диабета. Ретинопатия является, в том числе осложнением неправильной терапии основного заболевания, что приводит к поражению сосудов сетчатки. Для это стоит скорректировать прием инсулиносодержащих препаратов, а также диету на соотношение жиров, углеводов, витаминов и белков;
• патологическое лечение. Направлено на воздействие кровоизлияний и отека на сетчатку. В зависимости от стадии используют такие методы:

а) Непролиферативная — сосудистые препараты, антиоксиданты и витамины. Терапия направлена на укрепление сосудистой стенки;

б) Пролиферативная — лазерная коагуляция. Действие лазера способствует коагуляции белка, что позволяет стабилизировать процесс и предотвратить развитие отслоения.

Отметим, что в практике также применяются интравитреальные инъекции, способствующие снижению частоты кровоизлияний, а также витреоретинальная хирургия. Последняя предназначена для вмешательства в процесс хирургическим путем, например, для замены стекловидного тела.

Профилактика возможных осложнений диабета

Профилактика диабетической ретинопатии направлена на обнаружение повышенного уровня сахара в крови, чтобы предупредить образование гликозилированного белка. Также выполняют такие рекомендации:

• постоянный контроль показателей артериального давления;
• поддержание нормального соотношения белков жиров и углеводов;
• регулярное посещение офтальмолога.

Выполнение рекомендаций сводит к минимуму возникновение диабетической ретинопатии. 

Почему стоит обратиться в Ochi Clinic

На базе клиники выполняют полный спектр диагностики диабетической ретинопатии. В том числе:

• измерение остроты зрения. Позволяет определить процент потери зрения;
• определение сужения полей зрения;
• тонометрия для определения внутриглазного давления;
• исследование глазного дна с помощью метода прямой офтальмоскопии. Позволяет увидеть изменения диска зрительного нерва, изменения сетчатки и пролиферацию сосудов;
• ангиографические исследования. Помогают определить степень поражения сосудистой стенки;
• компьютерная томография глаза;
• тест на выявление гликозилированного белка.

Специалисты офтальмологического центра Ochi Clinic обладают многолетним опытом работы в области офтальмологии и хирургии, что позволяет выполнить операции необходимой сложности.