Стриктура (сужение) уретры

• Что такое стриктура уретры?
• Причины, симптомы и факторы риска развития стриктуры уретры
• Диагностика и лечение стриктуры уретры

Что такое стриктура уретры?

Уретра – это канал, через который моча выходит наружу. Нормальная уретра достаточно широка, чтобы моча свободно текла через нее. Если уретра сужается, моча не может покинуть мочевой пузырь. Это состояние называется стриктурой уретры.

Обычно стриктура уретры встречается среди мужчин.

Причины, симптомы и факторы риска стриктуры уретры

Стриктура уретры – это сужение мочевого канала. Обычно это связано с воспалениями или рубцеванием. Рубец может образовать в результате множества факторов. У мальчиков рубцевание возникает на фоне гипоспадии (операции по исправлению недоразвитой уретры), а у мужчин – из-за имплантатов полового члена.

Удар между ног также относится к одной из самых распространенных причин стриктуры уретры. Получить такую травму можно в драке или упав на раму велосипеда.

К другим причинам стриктуры уретры относятся:

- переломы таза;

- введение катетера;

- радиация;

- операция на предстательной железе;

- доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Более редкие причины стриктуры уретры:

- опухоль, расположенная вблизи уретры;

- запущенные или хронические инфекции мочевых путей;

- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

У некоторых мужчин риск развития стриктуры выше, чем у других. К ним относятся:

- те, кто имел дело с ИППП;

- те, кому недавно вводили катетер;

- те, кто сталкивался с уретритом;

- те, у кого увеличена простата.

Стриктура уретры сопровождается множеством признаков – от легких к тяжелым.

К основным симптомы стриктуры уретры можно отнести:

- слабый поток мочи или уменьшение ее объема;

- внезапные и частые побуждения к мочеиспусканию;

- ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания;

- поток мочи постоянно прерывается;

- боль и жжение во время мочеиспускания;

- неспособность контролировать процесс мочеиспускания;

- боли в области таза и нижней части живота;

- выделения из уретры;

- опухание внешних половых органов;

- наличие крови в сперме или моче;

- потемнение мочи;

- невозможность помочиться.

Диагностика и лечение стриктуры уретры

Врачи могут использовать разные подходы для диагностики стриктуры уретры:

- вы можете рассказать своему врачу о симптомах, а он, в свою очередь, проверит вашу историю болезни, чтобы узнать, есть ли в ней вышеперечисленные факторы риска.

- физическое обследование поможет диагностировать сужение уретры. Врач также может заметить покраснение, присутствие выделений из уретры и поискать признаки отечности.

- чтобы подтвердить диагноз, а также установить возможную причину стриктуры уретры, врачу понадобится измерить скорость потока во время мочеиспускания.

Другие анализы включают:

- анализ мочи на определение присутствия бактерий или крови;

- цистоскопия (осмотр мочевого пузыря при помощи зонда с камерой);

- измерение размера отверстия уретры;

- тесты на ИППП.

Выбор лечения стриктуры уретры зависит от тяжести состояния.

Нехирургическое лечение включает расширение уретры при помощи специального инструмента. Это амбулаторная процедура, и длится она около получаса. Врач начнет с узенького расширителя, который, тем не менее, позволит моче свободно вытекать наружу. Со временем расширители будут становиться больше – и так до тех пор, пока уретра не достигнет нормального размера.

Другим нехирургическим методом являете введение катетера. К нему прибегают только в сложных случаях, когда пациент не может помочиться, что повышает риск развития инфекции мочевых путей.

Хирургический метод лечения стриктуры уретры называется уретропластикой и является вариантом при более сложных случаях. В ходе процедуры врач удалит поврежденные ткани и восстановит уретру.

В тяжелых случаях врач перенаправляет поток мочи через брюшную полость. Такой вариант допустим в случае серьезного повреждения мочевого пузыря или его удаления.