Проблемы крайней плоти, фимоз и парафимоз

К 10 годам большинство необрезанных мальчиков могут оттащить крайнюю плоть с головки полового члена. Состояние, при котором они не могут этого сделать, называется фимозом.

• Что такое фимоз и парафимоз?
• Причины и симптомы фимоза и парафимоза
• Диагностика и лечение фимоза и парафимоза

Что такое фимоз и парафимоз?

Фимоз – врожденное или приобретенное осложнение, из-за которого крайняя плоть стягивается вокруг головки пениса. Оно не нуждается в лечении – со временем кожа расслабится, просто это случиться немного позже, чем у большинства мальчиков.

Лечение нужно лишь в том случае, если головка пениса остается закрытой после полового созревания, или если она отекает, краснеет и болит.

Парафимоз – это состояние, при котором кожа застревает за головкой пениса. Это куда более серьезное осложнение, и если вы столкнулись с ним, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Фимоз диагностируется у 10% мальчиков в возрасте до 3 лет. К 16 годам с фимозом сталкиваются от 1% до 5% мужского населения. Согласно исследованию, проведенному в Дании, фимоз считается самым частым показателем к проведению операции на крайней плоти у мальчиков моложе 18 лет.

Причины и симптомы фимоза

К самым распространенным причинам фимоза можно отнести:

- рубцовую ткань. Рубец может образоваться не только после операции, но и в результате инфекции, которая делает кожу менее эластичной.

- растягивание. Не прилагайте усилия, чтобы оттянуть кожу с головки пениса – это приведет к образованию растяжек и микронадрывов, которые, в конечном итоге, станут причиной фимоза.

-старение. С годами наша кожа теряет эластичность - это нормальный физиологический процесс. Отмечено, что у пожилых мужчин, ведущих активную половую жизнь, фимоз встречается реже.

- болезни и состояния. Диабет повышает риск развития фимоза, поскольку способствует развитию баланита – воспаления головки полового члена.

Причины парафимоза:

- неправильное расположение крайней плоти. Убедитесь, что ваша крайняя плоть натянута на головку, если вы производили какие-то манипуляции с пенисом - например, вставляли катетер.

- пирсинг. Боль и воспаление, вызванные пирсингом, могут помешать натянуть плоть на головку.

- секс. Во время секса крайняя плоть находится за головкой, но ее нужно расправить, как только вы достигнете оргазма.

- другие состояния – например, фимоз.

В обоих случаях ваша крайняя плоть застрянет в одном месте – либо над головкой члена (фимоз), либо под нею (парафимоз).

К другим симптомам фимоза и парафимоза можно отнести:

- проблемы во время мочеиспускания. Моча не может свободно покинуть уретру, потому что ей мешает стянувшаяся кожа. При ярко-выраженном фимозе моча раздувает крайнюю плоть, словно шарик. При слабовыраженном фимозе струя может показаться слишком слабой.

- проблемы с эрекцией;

- инфекции;

- болезненность;

- появление белой полосы по краю крайней плоти.

Диагностика и лечение фимоза и парафимоза

Врач может диагностировать фимоз и парафимоз во время обычного осмотра. Помните, что это довольно распространенное осложнение и его не нужно стыдиться.

Дополнительные тесты и анализы включают:

- анализ крови на инфекции;

- анализ выделений из уретры;

- бакпосев мазка из уретры;

- анализ мочи.

Фимоз у детей не нуждается в лечении. Обычно он разрешается в период полового созревания. Если головка не открылась до 16 лет, или если пациентом является взрослый человек, варианты лечения фимоза могут включать:

- применение стероидного крема, который размягчит кожу и снимет воспаление;

- частичное или полное обрезание.

Парафимоз представляет собой серьезное осложнение. Способы лечения парафимоза включают:

- препараты для уменьшения отека пениса. Как только отек начнет сходить, врач попробует вернуть крайнюю плоть на место.

- прокалывание крайней плоти иглой. Это помогает высвободить набравшуюся там жидкость, снять отек и восстановить кровоснабжение головки.

- выведение лишней жидкости из организма;

- обрезание.

Фимоз повышает риск развития рака пениса. Кроме того, отсутствие адекватного лечения приводит к развитию инфекций, серьезной отечности, а в редких случаях – к гангрене, из-за которой вы рискуете лишиться пениса.