Аллергический и афтозный стоматит, стоматит курильщиков, стоматит у детей

Аллергический стоматит

Поражения слизистой оболочки  рта при аллергических болезнях возникают примерно в 20% случаев. Чаще всего встречается лекарственная аллергия. Особенностью аллергического стоматита является многообразие его проявлений.

Он может быть катаральным (только покраснение и отек слизистой оболочки), геморрагическим (с кровоизлияниями на слизистой оболочке), пузырно-эрозивным (вначале образуются пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвочки), некротическим (с участками омертвения слизистой оболочки).

Чаще всего на фоне общей аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта появляется отек и покраснение, затем появляются пузырьковые высыпания, которые через 1-2 часа лопаются, образуя  язвы. Язык становится отечным, но без налета, сосочки сглаживаются и поверхность языка становится «лаковой», при этом во рту возникает жжение. На губах появляется белый налет.

Лечение предусматривает устранение причины, вызвавшей аллергическую реакцию, назначение противоаллергических лекарственных препаратов. Местно язвочки обрабатываются антисептическими растворами для профилактики попадания в них бактериальной инфекции.

Хронический рецидивирующий  афтозный стоматит

Воспалительное заболевание инфекционно-аллергической природы – это значит, что  на внедрение инфекции организм отвечает аллергической реакцией. Оно характеризуется появлением на слизистой оболочке рта одиночных болезненных афт (небольших участков отмирания слизистой оболочки), которые через 7 – 10 дней заживают. Рецидивы заболевания чаще бывают с межсезонье – весной и осенью. Со временем тяжесть заболевания нарастает: количество афт увеличивается, а период заживления их удлиняется до 2 – 4 недель, учащаются обострения (рецидивы).

Лечить хронический афтозный стоматит непросто. Проводится лечение, понижающее общий аллергический настрой организма, специфическое лечение (вводятся специальные бактериальные аллергены в нарастающих дозах), назначается гипоаллергенная диета. Обязательно выявляются и пролечиваются все хронические заболевания. Местно полость рта обрабатывается антисептическими  растворами, а после стихания  процесса проводится полное лечение всех стоматологических заболеваний, которые могли бы быть источником инфекции.

Стоматит курильщиков

Стоматит курильщиков  развивается  при  постоянном раздражении слизистой оболочки полости рта никотином и смолами, содержащимися в табачных изделиях. Слизистая оболочка полости рта  становится синюшно-бурой  с легким белесоватым налетом, который образуется от ее уплотнения. Со временем она грубеет, на ней появляются наросты и опухоли, которые  часто приобретают  злокачественное течение. Стоматит курильщиков опасен возникновением рака ротовой полости.

Профилактика стоматита курильщиков заключается в прекращении курения и правильном уходе за полостью рта. Необходимо тщательно удалять  зубной  налет в домашних условиях, а зубной камень - на приеме у стоматолога. Также обязательно нужно своевременно лечить кариес.

Хронический рубцующийся стоматит

Хронический рубцующийся стоматит возникает при различных заболеваниях  желудочно-кишечного тракта на фоне снижения защитных сил организма. Такой стоматит   отличается упорным хроническим течением и с трудом поддается лечению. Характерно появление на слизистой оболочке полости рта обширных язв. Начинается заболевание медленно. Вначале появляется несколько  язвочек на боковых поверхностях языка, на внутренних поверхностях щеки губ. Затем они сливаются в одну большую язву, которая может не заживать месяцами, а после заживления на слизистой  оболочке полости рта формируется рубец, который может нарушать процессы жевания и речи.

При хроническом рубцующемся   стоматите поводится полное  обследование больного с целью  выявления и лечения заболеваний органов пищеварения. Местно проводят устранение очагов инфекции во рту: удаляют зубной налет и зубной камень, лечат кариес, назначают дезинфицирующие полоскания и препараты, растворяющие отмирающие ткани.

Особенности течения стоматита у детей

У детей слизистая оболочка полости рта более тонкая и ранимая, но при этом в полости рта у них обитает значительно меньше микрофлоры (в том  числе условно-патогенной, способной вызвать при определенных условиях заболевание), чем у взрослых при одновременном несовершенстве местного иммунитета. Эти особенности способствуют частому возникновению у маленьких детей  вирусных и грибковых стоматитов. Возможны и бактериальные стоматиты, например, гонорейный.

Острый герпетический стоматит чаще всего возникает при первичном попадании в организм ребенка вируса простого герпеса. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Тяжелые формы сопровождаются выраженным нарушением состояния ребенка, высокой температурой.

Слизистая оболочка рта отечная, покрасневшая, с большим количеством мелких везикул (пузырьков), быстро переходящих в эрозии, покрытые налетом. Располагаются везикулы и эрозии преимущественно на слизистой оболочке неба, языка, щек, губ. Характерно также  катаральное поражение десен в виде покраснения и отека.

При лечении детям назначаются  противовирусные препараты (интерферон, виферон и т.д.), лекарственные препараты. Повышающие иммунитет, при необходимости – жаропонижающие средства. Полость рта обрабатывают антисептическими растворами, протеолитическим ферментами (они растворяют отмершие ткани, очищают слизистую).

Гонорейный стоматит  чаще всего встречается у грудных детей, заразившихся от своих матерей. При этом воспалительный процесс  обычно располагается на мягком небе, на центральной части спинки языка, на нижней губе и деснах. Часто это сочетается с гонорейным конъюнктивитом. Слизистая оболочка рта становится ярко-красной и отечной, затем появляется гнойное отделяемое, в котором при исследовании обнаруживают гонококки.

Если на слизистой оболочке есть мелкие ранки, может присоединиться и другая бактериальная инфекция (например, стафилококковая) и стоматит становится более тяжелым. Лечится гонорейный стоматит антибиотиками по результатам анализов на чувствительность к ним возбудителя инфекции. Слизистую оболочку полости рта обрабатываю специальными антисептическими растворами.

Грибковый стоматит (молочница) возникает чаще всего у детей до года, так как молоко является прекрасной питательной средой для дрожжеподобных грибков рода Кандида, вызывающих это заболевание. При этом слизистая оболочка сначала становится красной и отечной, а затем на ней появляются творожистые налеты. Ребенок при этом становится  беспокойным, плохо сосет грудь, плохо спит, может отставать в весе.

Для того, чтобы избавиться от такого стоматита, нужно сделать так, чтобы во рту у ребенка не оставалось молока. Для этого слизистую оболочку полости рта после каждого кормления или срыгивания протирают 2% - м раствором хлебной соды (чайная ложка соды на стакан кипяченой воды).

Любые стоматиты требуют тщательного лечения, так как заболевание может распространяться на близлежащие органы: глотку, гортань и бронхо-легочную систему.