Режим дня при артрозе

Определяющий фактор лечения артроза - механическая разгрузка больного сустава.

Это достигается правильным режимом.

Режим является важнейшим фактором лечения различных заболеваний в медицине на протяжении многих веков. Только при правильном режиме - щадящем суставы, возможно лечение артроза.

И наоборот, никакая медикаментозная терапия не поможет артрозному больному, если не соблюдать охранительный режим для больных суставов, особенно в период обострения.

"Понесёшь сумку весом 3 кг и почувствуешь свои колени," - так говорят все пациенты с артрозом коленных суставов. Суставы нельзя "перетруживать". Если они болятпри артрозе , то значит просят о помощи.

Основное лечение артроза - это создание особого режима при артрозе:

• исключение движений через боль
• исключение длительного пребывания в фиксированной позе
• исключение долгого стояния на ногах
• исключение длительной ходьбы
• исключение повторяющихся однотипных движений
• исключение переноса больших тяжестей

Продумайте и облегчите свой двигательный режим

Одежда должна быть свободной и легкой, не вызывать затруднений в движениях. Если приходится работать на коленях - используйте подушечки или мягкий коврик! В процессе работы и при выполнении домашней работы делайте перерывы для отдыха (после 20 минут активности рекомендуется 10 минут отдыха). Помните, что общая усталость может быть проявлением артроза, поэтому необходимо устраивать себе короткие отдыхи в течение дня. При ходьбе на длительные расстояния или прогулках продумайте, где Вы сможете посидеть и дать отдых суставам ног.

Лишь в начальных стадиях артроза больным можно заниматься плаванием и велосипедным спортом, в далеко зашедших стадиях заболевания пациенту рекомендуется ходить с тростью, костылями. При выраженных болях, в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим. Иногда таких мероприятий уже достаточно для улучшения состояния. Не ползайте на больных коленях по полу - это ошибочная рекомендация и лишь ухудшит Ваше состояние!

Не бойтесь использовать трость при ходьбе. Она Ваш верный помошник и поможет надолго сохранить функции суставов нижних конечностей. Трость желательно держать в руке, противоположной пораженному суставу.

До покупки опробуйте трость, чтобы быть уверенным, что она Вам подойдет. Важно правильно выбрать длину трости - когда Вы стоите прямо с вытянутыми по бокам руками, рукоять трости должна быть на уровне кожной складки лучезапястного сустава. К рукоятке трости желательно приделать веревочную петлю, она поможет обращаться с тростью. Резиновая насадка на конец трости предупреждает скольжение и падение.

Бытовые приспособления для облегчения жизни

Любые приспособления (перила, поручни, удобные ручки и т. д.) должны устраивать Вас и быть удобным в использовании. Они должны быть гладкими и без острых углов. Всегда Многие виды приспособлений могут быть сделаны дома. Их легче приспособить и легче ремонтировать.
Избегайте возникновения слишком большой зависимости от специального оборудования!

При выполнении домашней работы старайтесь меньше приседать. Продумайте, чтобы дома и в местах, где часто приходится приседать и вставать были поручни, или хотя бы стул (при приседании снимайте руками нагрузку на суставы ног)!

Чтобы меньше приседать и наклоняться используйте длинные ручки у домашних приборов и инструментов!

Глажение белья, мытье посуды, стирку, чистку овощей выполняйте по возможности сидя - не мучайте зря суставы ног!

Не ходите по лестнице пешком - не пересиливайте себя через боль - используйте лифт. Если нет лифта, то опирайтесь при ходибе на перила лестниц. Тренируйте суставы ног лучше упражнениями лежа!

Не приседайте часто на даче на грядках. При выполнении работ используйте низкую табуретку. "Дачная болезнь" - обострение гонартроза (усиления болей в коленных суставах) осенью после дачных работ!

Кресла должны быть не заваливающимися, а высокими с прочными подлокотниками, чтобы легче было сидеть и проще вставать! Подлокотники должны быть на высоте локтей и удобны для обхватывания. Кресло должно хорошо поддерживать поясницу, плечи и голову. Кресло выбирайте такой высоты, чтобы было удобно ставить ноги на пол!

Небольшие изменения в доме помогут решить большие проблемы:

• вещи, которые чаще всего используете, храните в удобных местах;
• поверхности столов, электрические розетки расположите на уровне талии;
• неровные поверхности, загибающиеся края половиков или изношенный ковер замените или удалите;
• коридоры держите хорошо освещенными и свободными от вещей, о которые можно споткнуться - обувь, электрические провода, игрушки и т. д.

Щадите свои суставы:

Кистей

Для стирки белья чаще пользуйтесь стиральной машинкой.
Покупайте в магазинах домашние электроприборы с большими по размеру выключателями и ручками.

Сделайте рукоятки домашних приборов (и дверей) крупнее и удобнее для захвата (намотайте на них толстый бинт).

Суставы ног и поясницы

Рабочие поверхности столов, раковин, гладильной доски, высота электрических штепселей и т.д. должны быть на такой высоте, чтобы можно было работать не нагибаясь и не приседая, а предметы на столах можно было передвигать, а не поднимать.

Необходимо приподнять кровать на деревянные блоки (чурки), что облегчает вставание с постели. Целесообразно рядом поставить стул и была возможность на него опереться.

Расположите холодильник, поверхности столов, раковины, ванну, кухонную плиту на такой высоте, чтобы не приседать и не наклоняться над ними.

Необходимо прикрепить на бока ванной поручни и иметь сиденье для ванн. Чтобы легко садиться и вставать, поперек ванны нужно положить доску.

Используйте кресла, которые поддерживают спину и избегайте слишком мягких и низких кресел. Правильно подобранное кресло поможет уменьшить дискомфорт или боли.

При артрозе суставов нижних конечностей не носите туфли с высокими каблуками. "Золотой стандарт каблука" - 2-3 см. Не стесняйтесь трости - она Ваш верный помошник и лекарь, так как разгружает и даёт отдых суставам.

При артрозе тазобедренного сустава (если нога становится короче) необходимы подпяточнки для выравнимания длины ног, чтобы не перекосились тазовые кости.

При артрозе коленных суставов полезны наколенники. Наколенники бывают разные: простые мягкие хлопковые, с боковыми плотными полосками для усиления - берцами, с фиксатором коленной чашечки, с металлическими боковыми замками, которые уменьшают разболтанность сустава. Какой наколенник выбрать посоветует врач, но Вы должны следить, чтобы наколенник не болтался, не сильно сжимал ногу, не вызывал отека голени. Наколенники нельзя носить постоянно - их следует одевать только на время интенсивной нагрузки (на 2-3 часа в день) - например, на прогулку, а вернувшись домой, наколенник следует снимать.

При плоскостопии используйте ортопедические стельки - супинаторы. Помните, что для продольного и поперечного плоскостопия стельки разные - посоветуйтесь с врачом. Если Вы покупаете стельки впервые, то выбирайте самые мягкие (хотя они и дороже) - они не натрут подошвы ног, их удобно носить.

Двигательный режим при обострении артроза

Обострение проявляется усилением болей в суставах при движении, присоединением болей в покое. Возможно появление припухлости, потепление кожи над больным суставом. В период обострения щадите пораженный сустав, ограничьте нагрузки на него. Старайтесь разнообразить свои действия, чтобы сустав не совершал однообразные движения в течение длительного времени. Важно разумно распределять свою активность в течение дня. Попробуйте подключить другие свои суставы, чтобы помочь пораженному.

Если Вы перетрудите через боль пораженный сустав в период обострения, то спровоцируете еще большее обострение!

Боль - "сторожевой пес здоровья" - прислушивайтесь к ней!

Не выбивайте "клин клином" - не перегружайте суставы!

Николай Хитров, врач-ревматолог, доктор медицинских наук