Остеоденситометрия

ОстеоденситометрияДенситометрия (от лат. densitas - плотность и ...метрия) в широком смысле слова - измерение оптической плотности светопоглощающих сред, главным образом фотографических материалов.

Поэтому, во избежание терминологической путаницы, мы будем всегда использовать термин остеоденситометрия.

Рентгеновская остеоденситометрия — высокоточный метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани, основанный на измерении уровня поглощения рентгеновских лучей костным веществом.

Показатели МПКТ (минеральной плотности костной ткани), полученные при рентгеновской остеоденситометрии, коррелируют с частотой развития переломов. Однако следует помнить, что остеопороз характеризуется не только и не столько снижением минеральной плотности ткани, но в более значительной степени изменением качества кости.

Рентгеновская остеоденситометрия на сегодня наиболее подходит для мониторинга эффективности лечения остеопороза совместно с рядом лабораторных исследований.

Ультразвуковая денситометрия – косвенный метод оценки плотности костной ткани, основанный на изменении скорости распространения ультразвуковой волны в кости и окружающих ее тканях (измеряемые параметры: скорость ультразвука в кости (SOS); коэффициент затухания ультразвука (BUA)).

Ультразвуковые денситометры в основном используют как приборы поликлинического уровня, предназначенные для выявления групп риска (скрининга). Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать у пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы исследования.

Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии

Если недавно выполнялось обследование с применением бария, компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, необходимо сообщить об этом врачу; возможно, придется воздержаться от рентгеновской денситометрии 10-14 дней.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять металлические предметы.

При наличии металлических имплантов в зоне исследования, следует предупредить об этом врача.

Не все рентгеновские денситометры оснащены программой анализа зоны, содержащей металлические импланты.

Показания к остеоденситометрии

  • Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников)

  • Всем людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза

  • Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной травмой (автомобильная катастрофа, падение с большой высоты, спортивные травмы)

  • Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы

  • Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей

  • Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения

Сравнительная характеристика костных денситометров

Вид денситометра

Источник излучения

Точн. изм.

Участки измеряемой МПКТ

Время одного иссл. в мин.

Лучевая нагрузка в мР

Монофотонный

йод-125

1-4%

средний радиус(кортикальная кость), дистальный радиус (75% кортик. и 25% трабек. кости), большеберцовая кость (кортик.)

20

15

Двухфотонный

гадолиний-153

3-6%

любой + программа "все тело"

30

5 '

Моноэнергетический

рентгеновская трубка 40 кв

2%

средний и дистальный радиус

3-4

3-4

Двухэнергетический

рентгеновская трубка с пучками высокой и низкой энергий

1 %

любой + программа "все тело"+ латеральное сканирование + морфо-метрия позвонков

6-1'5

2-3

Количественная компьютерная томография

рентгеновская трубка

5-7 %

любой,дает объемный показатель, отдельно измеряет траб. и корт. кость

15

100-1000

Ультразвуковые костные денситометры

генератор ультразвука

3-4 %

большеберцовая кость, надколенник (корт. кость), пятка (трабек. кость)

5-7

нет

Смотрите также:
К сведению
собираем на лекарства
Наши партнеры

PubMed - национальная библиотека медицины на английском