Волевые расстройства

Воля – это психическая деятельность человека, направленная на достижение определенной цели, на преодоление возникающих при этом препятствий. Без волевой направленности человек не может осуществить свои намерения, успешно решать стоящие перед нем задачи. Волевой процесс слагается из следующих этапов: возникновения потребности в достижении цели, мотивации волевого акта, исполнении принятого решения.

Волевая активность у человека может быть ослаблена (гипобулия) или отсутствовать вовсе (абулия). Снижение волевой активности характерно для больных шизофренией, травматической болезнью, старческими психозами.

Патологическое увеличение волевой активности (гипербулия) в сочетании с повышенной отвлекаемостью может встречаться при маниакальных состояниях, бредовых расстройствах, а сопровождающееся инертностью нервных процессов, затрудненным переключением внимания – при паранойяльных состояниях, эпилепсии и др.

Извращение волевых актов (парабулия) проявляется в нарушениях влечения к пище, инстинкта самосохранения, полового сношения и т. д. Больные при этом отказываются от обычной пищи, едят несъедобные вещи или, наоборот, отличаются патологической прожорливостью. Нарушение инстинкта самосохранения сопровождается нанесением себе тяжелых увечий, стремлением покончить жизнь самоубийством. Половые извращения (гомосексуализм, садизм, мазохизм, эксгибиционизм и др.) также относятся к патологическим нарушениям волевой активности и встречаются у больных сексуальной психопатией, шизофренией и т. д.

Следует отметить, что указанные нарушения инстинктивных потребностей ряд авторов рассматривают как расстройство влечения. При этом под влечением они понимают сравнительно элементарный уровень волевой активности, охватывающий филогенетически более старый вид деятельности.