Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа - орган, расположенный в брюшной полости, лежащий горизонтально позади нижней части желудка. Поджелудочная железа (ПЖ) выделяет ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать метаболизм глюкозы в крови. Рак поджелудочной железы образуется в тканях этого органа.

• Строение и функции поджелудочной железы. Типы рака поджелудочной железы
• Факторы риска развития рака поджелудочной железы
• Основные симптомы рака поджелудочной железы. Возможные осложнения при раке поджелудочной железы
• Диагностика рака поджелудочной железы. Стадии рака поджелудочной железы
• Лечение рака поджелудочной железы и профилактика

Рак поджелудочной железы очень распространен, и часто имеет плохой прогноз, даже когда диагностируется рано. Этот вид рака обычно развивается стремительно, к сожалению, на ранних стадиях его тяжело обнаружить, поскольку симптомы опухоли похожи на симптомы других заболеваний. Симптомы заболевания могут не проявляться до тех пор, пока рак не приобретет неоперабельную стадию.

Строение и функции поджелудочной железы. Типы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет размер около 15 см в длину и выглядит как груша, лежащая на боку. Она вырабатывает важный гормон инсулин, который отвечает за обработку глюкозы в крови из продуктов, которые ест человек каждый день. Кроме того, она вырабатывает пищеварительные ферменты, помогающие организму переварить тяжелую, грубую пищу, а также блюда со сложным составом (бобовые, мясо и так далее).

Раковая опухоль ПЖ возникает, когда клетки её тканей начинают мутировать и бесконтрольно расти, не отмирая. Таким образом, формируется опухоль, быстрорастущая и нарушающая естественные функции органа. Большинство раковых опухолей поджелудочной железы начинает расти в клетках, выстилающих протоки органа. Этот тип рака называется аденокарциномой или экзокринным раком. В редких случаях рак может возникать в гормон-продуцирующих клетках. Тогда он называется раком островковых клеток поджелудочной железы или эндокринным раком.

Органы пищеварительного тракта человека восприимчивы к мясной пище, в негативном отношении. Замечено, что гнилостные процессы, брожение в животе и его вздутие намного чаще проявляются у тех, кто употребляет мясо различных видов, алкоголь и продукты животного происхождения. Поджелудочная железа страдает в этом случае достаточно интенсивно, поскольку вырабатываемого ею количества ферментов зачастую недостаточно для полного и полноценного переваривания, а также усвоения пищи. В итоге с возрастом у многих пожилых людей всё чаще возникают сбои в работе ПЖ, а со временем может также развиться и рак.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы

Основная категория больных - старше 50 лет. И мужчины, и женщины заболевают с одинаковой частотой, никаких корреляций по возрасту учеными не обнаружено. Однако хорошо известно, что число случаев возникновения опухолей намного выше у тех, кто придерживается животного рациона, а также употребляет много мяса и алкоголя.

Основные факторы риска, способствующие заболеванию:

• афро-американская раса;
• избыточный вес;
• хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• диабет;
• семейная история генетических синдромов, которые могут увеличить риск развития рака, в том числе мутации гена BRCA2, синдром Линча и семейные атипичные злокачественные меланомы (FAMMM);
• личная или семейная история рака поджелудочной железы;
• курение;
• алкоголизм;
• другие виды рака;
• другие виды рака;
• дефицит питательных веществ;
• постоянные стрессы;
• некачественное или однообразное питание (с большим количеством животного белка, канцерогенов, жареной пищи, сала, жирных молочных продуктов и концентратов);
• употребление малого количества жидкости, употребление сладкой воды, газировки, блюд с усилителями вкуса и большим количеством соли.

Основные симптомы рака поджелудочной железы. Возможные осложнения при раке поджелудочной железы

Основные симптомы рака ПЖ это:

• боль в верхней части живота и в спине (отражающиеся боли);
• пожелтение кожи и белков глаз (симптомы гепатита);
• потеря аппетита и резкое похудение;
• депрессия;
• сгущение крови, плохие показатели крови;
• головокружение, тошнота, рвота;
• отвращение к еде.

Дополнительных симптомов может быть множество, однако при наличии постоянной, не проходящей от лекарственных препаратов боли, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Поджелудочная железа состоит из ткани, которую раковые клетки поражают очень быстро. Её рыхлая структура, а также ежедневное выполнение важных функций делают этот орган очень уязвимым для канцерогенов, следовательно, раковые клетки в железе развиваются ускоренными темпами.

Когда рак поджелудочной железы прогрессирует, он может приводить к осложнениям.

1. Желтуха.

Опухоль ПЖ, которая блокирует желчный проток в печени, может вызвать желтуху. Симптомы обычной желтухи - желтая кожа и белки глаз, потемнение мочи, бледный цвет стула.

2. Болевые симптомы.

Растущая опухоль может оказывать давление на нервные окончания в животе и вызывать боль, которая может быть очень сильной. Обезболивающие препараты временно могут блокировать боль. В установленных случаях рака лучевая терапия помогает остановить рост опухоли, и тем самым уменьшает боль. В самых тяжелых случаях врачи рекомендуют обезболивающий укол, действие которого блокирует нервные окончания в солнечном сплетении. Такой укол прекращает отправку импульсов о сильной боли в мозг.

3. Кишечная непроходимость.

Раковая опухоль поджелудочной железы, которая растет в сторону тонкого кишечника или сдавливает его с одной стороны, может блокировать поток переваренной пищи, поступающей из желудка в кишечник. При таком осложнении проводится стентирование или шунтирование желудка с нижней точки кишечника, не заблокированного опухолью. Такой фактор приводит к быстрой потере веса.

4. Истощение.

Побочный эффект заболевания. Больным с истощением ставят капельницы с глюкозой, чтобы поддерживать организм и избежать летального исхода от истощения.

5. Нарушения пищеварения.

Следствие непроходимости или отсутствия необходимого количества ферментов. Поддержка веса может быть осуществлена за счет употребления большего количества калорий или внутривенного приема глюкозы.

Диагностика рака поджелудочной железы. Стадии рака поджелудочной железы

Методы диагностики:

• МРТ, КТ, УЗИ;
• биопсия тканей, которые подозреваются на наличие опухоли или в которых уже обнаружена опухоль.

Еще один метод диагностики: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Проводится с использованием окрашивающего вещества. Это помогает выделить желчные протоки в поджелудочной железе и установить, где именно опухоль и каковы ее границы. Используется в сочетании с МРТ, рентгеном или УЗИ. Во время ЭРХПГ эндоскопическое устройство направляется в горло через желудок и верхнюю часть тонкой кишки.

Затем окрашенное вещество вводится в панкреатические и желчные протоки через небольшой катетер в самом эндоскопе. Во время ЭРХПГ могут быть также взяты образцы тканей. Также образец ткани может быть получен путем введения иглы через кожу напрямую в поджелудочную железу (тонкоигольная аспирация). И последний вариант - взятие образца при помощи эндоскопического ультразвука. Специальные инструменты направляются в ПЖ для получения микрообразца тканей.

После того, как диагноз рак поджелудочной железы подтверждается, врач должен определить степень развития (стадию) опухоли.

Стадии (этапы) рака поджелудочной железы

Этап I. Рак ограничен поджелудочной железой.

Этап II. Рак распространился за пределы органа в близлежащие ткани и органы и, возможно, распространился на лимфатические узлы.

Этап III. Рак распространился за пределы поджелудочной железы и крупных кровеносных сосудов около железы, а также, вероятно, поразил лимфатические узлы.

Этап IV. Раковая опухоль поразила ткани за пределами поджелудочной железы, такие как печень, легкие и ткани вокруг органов брюшной полости (брюшины).

Лечение рака поджелудочной железы и профилактика

Лечение рака поджелудочной железы стандартно, и заключается в комбинациях трех методов: химиотерапии, облучения (лучевой терапии) и хирургического удаления опухолей.

Паллиативная терапия применяется, когда удаление злокачественного новообразования уже невозможно.

Наилучшей профилактикой рака поджелудочной является следующее:

• здоровая диета (выбор цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, ограничение мясных продуктов в рационе);
• прекращение курения;
• поддержание здорового веса (без резкого похудения или быстрого набора массы);
• адекватная физическая нагрузка, ходьба, плавание, бег, йога.