Рак нижней части глотки

Глотка – жизненно важный орган человеческого тела, она напрямую соединена с пищеводом и разделяется на три части: гортаноглотку, ротоглотку, носоглотку.

• Строение полости рта и глотки
• Факторы риска заболевания раком нижней части глотки
• Симптомы рака нижней части глотки
• Диагностика злокачественных новообразований горла или глотки
• Лечение рака нижней части глотки, статистика выживаемости при раке глотки, профилактика

Рак нижней части глотки характеризуется поражением таких участков глотки, как черпалонадгортанная складка, заперстневидная область и задняя стенка глотки.

Строение полости рта и глотки

Носоглотка представляет собой часть горла, проходящую от носовых ходов до язычка (задней стенки глотки). Ротоглотка содержит язык, язычок, миндалины и надгортанник, и также заднюю часть горла. Гортаноглотка представляет собой площадь под ротоглоткой, содержащую гортань и голосовые связки. Эти органы и преддверие пищевода составляют в совокупности гортаноглотку.

Факторы риска заболевания раком нижней части глотки

В силу некоторых причин или факторов риска раковые опухоли могут образоваться в любой из указанных частей рта или глотки. Особенно подвержены развитию рака люди, входящие в группу риска и ежедневно подвергающиеся негативным факторам среды, а именно:

• рабочие на вредных производствах (например, производство автомобильных шин, агрессивных химических веществ для промышленной сферы, лаков, красок, растворителей);
• курильщики со стажем от 5 лет и более;
• люди с пониженным иммунитетом;
• больные СПИДом, пациенты с позитивным ВИЧ-статусом;
• носители ВПЧ (вирус папилломы человека);
• люди с алкоголизмом, а также употребляющие алкоголь в больших количествах чаще 2 раз в неделю;
• пациенты с семейной историей раковых заболеваний (первая линия родственников – родители, братья, сёстры);
• плохое питание, несбалансированный рацион, большое количество рафинированных и термически обработанных продуктов, отсутствие сырых фруктов и овощей, зелени, специй;
• многократно повторяющиеся вирусные заболевания ушей, горла, носа;
• полипы, язвы, кариес;
• отсутствие гигиены рта и горла, нерегулярная чистка зубов;
• прямое воздействие механических раздражителей (например, древесная пыль).

Симптомы рака нижней части глотки

Характер симптомов может не меняться в зависимости от локализации опухоли. Это означает, что симптомы рака нижней части глотки могут проявляться таким же образом, как и злокачественные новообразования других её участков. Итак, какие симптомы характерны для этого вида рака:

• основной симптом – это боль в горле, она является основным признаком раков горла любого типа;
• ощущение лишнего предмета в горле, «комок», желание проглотить то, что мешает;
• отеки в области шеи, горла;
• затруднения в процессе дыхания;
• кашель с кровяной слизью, болезненные ощущения при кашле;
• хрипы в голосе, усиление хрипоты с течением времени;
• скопление жидкости в ушах (или одном ухе);
• нарушения слуха, процесса глотания, одышка;
• приступы асфиксии;
• чрезмерное количество мокроты, выделяющейся при кашле;
• систематическое кровотечение из носа;
• головная боль, боль в носовых пазухах, висках, ушах;
• заложенность носа, не проходящая после закапывания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

В целом симптомы на начальных стадиях рака глотки вообще могут напоминать симптомы гриппа, простуды, стоматита, ангины. Если боль при использовании препаратов от боли в горле не проходит по истечении двух недель, имеются отеки и неприятные ощущения, следует срочно обращаться не к терапевту, а к онкологу. Возможно, болевые ощущения и дискомфорт являются проявлениями другого заболевания, не раковой опухоли. Чтобы наверняка узнать это, следует провести грамотную диагностику и сдать анализы.

Проявления симптомов и их интенсивность напрямую зависят от того, какая часть глотки поражена раком. Если рак располагается в нижней части глотки, возникают затруднения с глотанием пищи, может присутствовать постоянная боль при глотании. Если же, например, повреждена носоглотка, человек начинает «гнусавить», голос меняется, становится более хриплым, тихим или наоборот, грубым.

Чем раньше будет обнаружена опухоль или другое раковое повреждение, тем выше шансы на выживаемость и лучше прогноз. При любых подозрительных симптомах или недомоганиях в указанной области, не проходящих дольше 2-х недель, консультация онколога необходима.

Диагностика злокачественных новообразований горла или глотки

Диагностика рака горла или глотки, а также всей ротовой полости в целом, начинается с осмотра и установления медицинской истории. В том числе назначается рентген и анализы крови. Может быть применена эндоскопия, обычная или игловая биопсия.

Во время эндоскопии глотку пациента исследуют при помощи гибких трубок с прикрепленной микрокамерой и источником света. Процедура проводится во время общей анестезии. Трубка вставляется в нос и проходит в горло – это дает специалисту возможность внимательно изучить верхнюю часть дыхательных путей, а затем непосредственно место образования опухоли. Если в горле по пути следования трубки обнаруживаются какие-либо подозрительные наросты или новообразования, берется образец их ткани (биопсия).

Некоторые процедуры, например, осмотр горла подобным устройством без введения через нос, а напрямую, проводятся под местной анестезией. Врач обрабатывает необходимый участок анестезирующим спреем и совершает осмотр. Биопсия обычно проводится сразу же. Небольшой участок опухоли или подозрительного участка кожи берется на исследование при помощи иглы или другого инструмента, а затем направляется в лабораторию для анализа. Если есть подозрение на поражение лимфатических шейных узлов, также используется игловой метод взятия проб материала.

Кроме этого, используются такие методы диагностики, как МРТ, КТ и рентгенограмма. МРТ и КТ подробно показывают, поражены ли лимфатические узлы в организме, и где именно. После постановки диагноза врач разрабатывает схему лечения и, если необходимо, назначает операцию по удалению злокачественного новообразования глотки (различных её участков).

Как правило, процесс диагностики и разработки схемы лечения занимает около недели.

Лечение рака нижней части глотки, статистика выживаемости при раке глотки, профилактика

При любом типе рака лечение проводят комплексное, с применением комбинаций нескольких современных методов. В частности, доступными метода лечения рака в настоящее время являются такие:

• химиотерапия;
• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• альтернативные методы лечения (иглоукалывание, фитотерапия, различные диеты, например, сыроедение, а также кардинальное изменение образа жизни и питания);
• участие в клинических испытаниях препаратов от рака (дорогостоящий и далеко не всегда надежный метод лечения).

Если опухоль небольшая, врачи назначают химиотерапию и лучевую терапию – чтобы остановить её рост. После чего практикуют хирургическое удаление. Или наоборот – удаляют опухоль хирургическим путем, а затем проводят курс лучевой терапии с целью уничтожения возможных оставшихся раковых клеток.

Некоторые участки глотки являются труднодоступными, поэтому вероятность осложнений после операции значительно возрастает. Операция неизбежна, если поражены лимфатические узлы или возник рецидив после лечения.

Для удаления опухоли может потребоваться не одна операция, поскольку вместе с удалением части тканей горла или глотки может исчезнуть голос и нарушиться способность глотать пищу. С этой целью прибегают к реконструктивной хирургии, чтобы облегчить пациенту возможность глотать и дышать. Для восстановления, как правило, используют собственные ткани пациента.

В зависимости от стадии рака (их всего 5, от 0 до 4), лечение, как и прогноз выживаемости, будут различными. Выживаемость больного зависит от нескольких важных факторов:

• соблюдения схемы лечения;
• правильного настроя (на выздоровление);
• изменения рациона питания, отказа от курения, алкоголя;
• наследственности (если в семье были зарегистрированы случаи смерти от рака, прогноз выживаемости уменьшается);
• пола, возраста, расовой принадлежности, состояния здоровья до обнаружения опухоли.

По статистике, азиаты, индусы и афроамериканцы заболевают раком глотки чаще, чем европейцы.

Профилактика рака глотки

Профилактические меры по предупреждения рака глотки и всех её участков:

• прекращение курения, употребления спиртного;
• отказ от работы на вредных производствах;
• проживание в экологически чистых регионах страны;
• правильное, сбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих йод, марганец, цинк, калий, железо и другие важные для организма микроэлементы;
• регулярные физические нагрузки (йога, плавание, бег, прогулки на воздухе);
• профилактика ВПЧ (контроль сексуальных связей, отказ от любых наркотиков, в том числе инъекционных).