Опухоли спинного мозга, опухоли глазного, спинного, обонятельного и слухового нерва

Боль в спине - это симптом, который преследует многих людей. Её причины могут быть разными, и одна из них - это опухоль спинного мозга или позвоночника. Причем характер опухоли может быть доброкачественным или злокачественным.

• Опухоли спинного мозга – виды, симптомы, диагностика
• Опухоли глазного, спинного, обонятельного и слухового нерва – симптомы, лечение

Опухоли спинного мозга – виды, симптомы, диагностика

Существуют три наиболее распространенных типа опухолей спинного мозга, вызывающих боли в спине.

1. Опухоли позвоночного столба

Первичные опухоли: возникают в позвоночнике, а также растут из какого-либо костного или дискового элемента позвоночника. Они, как правило, встречаются у более молодых пациентов. Например, остеогенная саркома (остеосаркома) является наиболее распространенной злокачественной опухолью костного мозга. Большинство первичных опухолей спинного мозга довольно редки и обычно растут медленно, без особых симптомов на стадии появления.

Метастатические опухоли или вторичные опухоли - результат распространения рака из других внутренних органов к позвоночнику. Они обычно весьма болезненны и усиливаются в ночное время, сопровождаясь приступами температуры, а также другими симптомами. У женщин опухоли спинного мозга часто появляются в результате первичного рака груди или легких. У мужчин метастатический рак спинного мозга развивается как следствие рака простаты или легких.

2. Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли

Интрадурально-экстрамедуллярные опухоли (внутри твердой мозговой оболочки) растут в позвоночном канале, проникая в мембрану, покрывающую спинной мозг. Обычно эти опухоли доброкачественные и растут медленно, однако и они могут вызвать боль и слабость. Самые распространенные опухоли такого вида - менингиомы. Они могут быть и злокачественными также, и обычно встречаются у женщин среднего и пожилого возраста.

До появления первых симптомов может пройти несколько лет, так как для менингиом характерен медленный рост.

3. Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярные опухоли растут внутри спинного мозга или в отдельных нервах и часто возникают из клеток, которые обеспечивают физическую поддержку и изоляцию нервной системы (глиальные клетки). Эти опухоли встречаются чаще всего в шейном отделе позвоночника. Они, как и менингиомы, бывают доброкачественными и злокачественными. Сложно удаляются, есть риск повреждения важных нервных окончаний. Два самых распространенных вида интрамедуллярных опухолей: астроцитомы и эпендимомы.

Подтверждение окончательного диагноза «злокачественное новообразование спинного мозга» может быть сделано лишь на основании полной истории болезни, физического осмотра, рентгенологического исследования позвоночника, грудной клетки и желудочно-кишечного тракта, а также результатов МРТ и компьютерной томографии для изучения позвоночника. Процедуры для различных типов опухолей проводят по-разному.

Опухоли глазного, спинного, обонятельного и слухового нерва – симптомы, лечение

По принципу возникновения опухоли указанных выше локализаций можно объединить в общую категорию. Среди них глиомы, невриномы и другие виды опухолей. Например, глиомы зрительного нерва возникают из глиальных клеток, покрывающих нерв. Часто встречаются у пациентов с нейрофиброматозом. Акустические невриномы (вестибулярные шванномы) возникают обычно на поверхности черепно-мозгового нерва. Самым распространенным видом опухоли является невринома слухового нерва, вызывающая шум в ушах, нарушение слуха, потерю равновесия. Этот вид опухоли часто является односторонним. Около 5% пациентов имеют двустороннюю невриному, которая является следствием нейрофиброматоза 2 типа (NF II или болезнь фон Реклингхаузена).

Опухоли обонятельного нерва обычно представлены нейробластомами. Обонятельные нейробластомы, также известные как эстезионейробластомы - это очень редкие, злокачественные опухоли, которые развиваются в носу. Эти опухоли появляются в обонятельном нерве, который передает импульс, связанный с получением запаха из носа в мозг.

Опухоли глазного нерва называются глиомами и меланоцитомами, они развиваются из клеток нерва и вызывают зрительные нарушения, потерю равновесия.

Опухоли «конского хвоста» (так называется отдел спинного мозга) бывают различных видов, многие из них крайне опасны и быстро растут. «Конский хвост» - это скопление корешков спинномозговых нервов сразу из трех локализаций - копчика, крестца и поясницы. Располагается вертикально, охватывая позвоночник и как бы образуя в его окончании хвост (скопление этих нервов частично захватывает и крестец, и поясницу). Наиболее распространенные опухоли «конского хвоста»: эпендимома, шваннома, паранглиома, гемангиобластома, менингиома, астроцитома, ганглиоглиома.

Диагностируются также и доброкачественные массы, которые «имитируют» злокачественные опухоли, среди них дермоидные и эпидермоидные кисты, липомы обычные и липомы концевой нити.

Факторы риска

• травмы позвоночника, головы, шеи;
• сотрясения мозга;
• получение прямых ударов в глаз или нос;
• курение;
• алкоголизм;
• наследственные заболевания;
• первичные раковые опухоли.

Симптомы опухолей нервов

В зависимости от места расположения и типа опухоли, у пациентов появляются различные признаки и симптомы, усугубляющиеся по мере роста опухоли и оказываемого давления.

Симптомы появления опухоли спинного нерва и «конского хвоста»:

• боль в спине, отдающая в другие части тела, особенно при ходьбе;
• потеря чувствительности рук и ног;
• снижение тепловой и холодовой чувствительности;
• потеря чувствительности мочевого пузыря (неконтролируемое мочеиспускание);
• нарушение координации движений.

Симптомы при опухоли глазного нерва:

• нарушения зрения;
• ощущение давления в висках;
• повышение внутричерепного давления;
• нарушение кровообращения, и как следствие - головокружение, сонливость;
• слабость, двоение изображения;
• болезненность глаз при движении.

Симптомы опухоли слухового нерва:

• нарушения слуха;
• резкая боль;
• вестибулярные нарушения.

Симптомы опухолей обонятельного нерва:

• отсутствие чувствительности к запахам;
• заложенность носа;
• выделение слизи и крови из носа;
• неприятный запах, не проходящий со временем;
• отечность лица;
• боль в области пазух и на всей передней части лица.

Лечение опухолей нервов

Поскольку опухоли в указанных локализациях причиняют сильный дискомфорт, их лечение подразумевает также управление болью и прием обезболивающих препаратов. В течение курса врачи стараются достичь нескольких целей:

• управление сильной болью (давление на нервы);
• сохранение неврологической функции (поскольку опухоли давят на нервные окончания, вызывая различные неприятные симптомы);
• фиксация позвоночника после операции;
• реабилитационный период после операции на глазах, ухе, восстановительная терапия.

Цели лечения:

• полностью удалить опухоль;
• сохранить функции близлежащих органов и оперируемой области.

Спинной мозг, а также обонятельные, слуховые, черепные нервы очень чувствительны к повреждениям и давлению извне, поэтому избежать травмирования этих участков очень важно.

Боль в спине является общим ранним симптомом как доброкачественных, так и раковых опухолей спинного мозга. Боль может также распространиться за пределы спины к области бедер, ногам или рукам, а также может усилиться с течением времени, несмотря на лечение.

Опухоли позвоночника прогрессируют с разной скоростью. Злокачественные обычно более агрессивны, потому нуждаются в незамедлительной диагностике и лечении сразу после обнаружения.