Причины боли в бедре, мералгия парестетическая

Мералгия парестетическая (синдром Бернгардта-Рота) – это состояние, характеризующееся покалыванием, онемением и жгучей болью в боковой и передней части бедра.

Причиной мералгии парестетической является сдавливание нерва, отвечающего за чувствительность кожи бедра.

• Что такое мералгия парестетическая?
• Причины и симптомы мералгии парестетической
• Диагностика и лечение мералгии парестетической

Что такое мералгия парестетическая?

Слишком тесная одежда, ожирение, лишний вес, а также беременность также могут повысить риск развития мералгии парестетической. Кроме того, развитию синдрома Бернгардта-Рота способствуют некоторые хронические заболевания – например, диабет.

Если средняя распространенность заболевания в обычной популяции составляет всего 4 человека на 10000 в год, то среди диабетиков этот показатель равен 247 случаям на те же 10000 человек.

Мералгия парестетическая может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у людей из средней возрастной группы.

Причины и симптомы мералгии парестетической

Мералгия парестетическая – это состояние, причиной которого является сдавливание латерального кожного нерва бедра, отвечающего за иннервацию кожи.

Латеральный кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи, и не влияет на двигательную функцию пациента.

У большинства людей этот нерв беспрепятственно проходит через пах в верхнюю часть бедра, но в некоторых случаях он попадает в ловушку – чаще всего, в месте прохождения паховой связки и возле кости.

К наиболее распространенным причинам мералгии парестетической относятся:

- тесная одежда (ремни, корсеты и узкие брюки);

- ожирение или просто избыток веса;

- беременность, особенно, на поздних сроках;

- шрамы в паховой области;

- травмы – чаще всего, полученные во время автомобильной аварии, когда нижняя часть ремня безопасности впивается в живот.

Существуют определенные факторы, повышающие риск возникновения синдрома Бернгардта-Рота:

- лишний вес;

- беременность;

- диабет, провоцирующий разрушение миелиновых оболочек нервов;

- возраст – люди в возрасте от 30 до 60 лет более подвержены риску развития мералгии парестетической.

Симптомы мералгии парестетической включают:

- покалывание и онемение в верхней части бедра;

- жгучую боль на поверхности бедра;

- в некоторых случаях боль может отдавать в область паха и ягодиц;

- гиперчувствительность к теплу;

- иногда пациенты жалуются на зуд, а не на боль или жжение;

- как правило, симптомы усиливаются во время ходьбы.

Диагностика и лечение мералгии парестетической 

В большинстве случаев врач может диагностировать мералгию парестетическую без каких-либо дополнительных исследований и анализов. Для этого достаточно внимательно обследовать зону поражения, расспросить пациента о симптомах, а также изучить историю болезни.

В некоторых случаях дополнительные тесты и анализы необходимы, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

В частности, речь идет о:

- методах визуализации – рентген, МРТ и КТ.

- электромиографии – измерении электрической активности мышц;

- исследовании проводимости нервов, которое помогает диагностировать повреждение нервов.

- блокаде нерва – обезболивание латерального кожного нерва бедра. Если после этого все болевые симптомы исчезнут, можно с уверенностью диагностировать мералгию парестетическую.

У большинства людей симптомы синдрома Бернгардта-Рота проходят в течение нескольких месяцев, и единственное лечение, в котором они нуждаются, это прием обезболивающих препаратов.

К консервативным методам лечения мералгии парестетической относятся:

- ношение свободной одежды;

- избавление от лишнего веса;

- прием обезболивающих препаратов.

Если симптомы сохраняются в течение двух месяцев и больше, план лечения может включать:

- инъекции кортикостероидов, которые позволяют уменьшить воспаление и боль;

- трициклические антидепрессанты, которые также могут облегчить боль.

- габапентин, фенитоин и прегабалин тоже используются для избавления от болевого синдрома.

Хирургическое лечение мералгии парестетической применяется крайне редко, и только в отношении пациентов с крайне тяжелыми симптомами.