Боль в лодыжке – последствие синдрома предплюсневого канала

Синдром предплюсневого канала – это состояние, вызванное продолжительным давлением на большеберцовый нерв.

• Что такое синдром предплюсневого канала?
• Причины и симптомы синдрома предплюсневого канала
• Диагностика и лечение синдрома предплюсневого канала

Что такое синдром предплюсневого канала?

Большеберцовый нерв является продолжением седалищного нерва, который берет начало у вершины подколенной ямки и достигает задней поверхности медиальной лодыжки, где делится на две конечные ветки – медиальный и латеральный подошвенные нервы.

В области лодыжки большеберцовый нерв проходит через тоннель – узкий проход внутри лодыжки, сформированный костной и мышечной тканями (предплюсневый канал). Синдром предплюсневого означает повреждение нерва в этом месте.

Причины и симптомы синдрома предплюсневого канала

Причинами синдрома предплюсневого канала могут быть:

- сильно выраженное плоскостопие;

- доброкачественное разрастание костной ткани в предплюсневом канале;

- сдавливание нерва варикозными венами;

- артрит;

- новообразования – например, опухоли или липомы;

- травмы – растяжки лодыжки и переломы, ставшие причиной отека и воспаления тканей в области предплюсневого канала;

- диабет.

Люди с синдромом предплюсневого канала могут испытывать боль, онемение и покалывание в любом месте вдоль большеберцового нерва. В некоторых случаях боль может ощущаться в подошве или внутри лодыжки.

Боль, при этом, можно описать следующим образом:

- острая и стреляющая;

- покалывание;

- электрический разряд;

- жжение.

Симптомы синдрома предплюсневого канала меняются от случая к случаю и могут быть очень разными. Иногда пациенты утверждают, что симптомы появились внезапно, а иногда – что они постепенно прогрессировали.

Боль и другие симптомы усугубляются во время физической активности, но в отсутствие лечения пациенты ощущают дискомфорт даже во время отдыха.

Диагностика и лечение синдрома предплюсневого канала

Если вы считаете, что у вас синдром предплюсневого канала, вам следует наведаться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и установить причину. Как правило, этим занимается ортопед.

При обследовании врач захочет ознакомиться с вашей историей болезни и попросит описать симптомы. Он обследует ногу и лодыжку в поисках признаков, которые могут указывать на синдром предплюсневого канала.

Вашему врачу могут понадобиться результаты электромиографии, которая поможет выявить дисфункцию нерва, и МРТ, если есть подозрение на избыточный рост кости.

Лечение синдрома предплюсневого канала зависит от ваших симптомов и вызвавшей их причины.

Лечение на дому включает прием противовоспалительных препаратов (в том числе – нестероидных), которые помогут уменьшить отек и облегчить симптомы. Отдых и холодные компрессы также помогут облегчить состояние пациента.

Если боль не проходит, врач может рекомендовать инъекции гормонов в область поражения, что позволит снять отек. В некоторых случаях допустимо применение специальных брекетов и шин, которые обездвижат стопу и ограничат движения, сжимающие нерв.

Если причиной синдрома предплюсневого канала является плоскостопие, вам понадобится специальная обувь или стельки, оказывающие поддержку аркам стоп.

Тяжелые случаи нуждаются в хирургическом лечении. Во время операции врач сделает надрез от лодыжки до арки, и расслабит связки, сдавливающие нерв.