Атеросклероз мозга или церебральный атеросклероз

• Механизм образования атеросклероза
• Причины церебрального атеросклероза
• Симптомы атеросклероза, факторы риска, осложнения
• Лечение атеросклероза, профилактика

Механизм образования атеросклероза

Внутренняя часть артерий покрыта тонким слоем клеток — эндотелием. Клетки эндотелия поддерживают внутреннюю поверхность артерий гладкой, они способствуют формированию артериального тонуса для того, чтобы кровь могла протекать по артериям свободно. По мнению экспертов, атеросклероз начинается с повреждения целостности эндотелия, вызванного целым рядом причин, например, высоким давлением, холестерином или отравляющими веществами из сигарет.

Жиры, попадая в организм, перерабатываются печенью, так образуется холестерин двух типов — полезные жиры, которые нужны для адекватной функции клеток и работы всех внутренних систем, и плохие жиры, которые называются «плохим» холестерином.

Хорошие жиры содержат такие продукты, как жирная рыба, орехи, живые масла первого отжима (не рафинированные), а также натуральные твердые масла — кокосовое, масло какао и другие. Холестерин низкой плотности содержится во всех готовых сладостях и полуфабрикатах с высоким процентом жира, масле низкого качества, так называемых спредах или жидких рафинированных маслах. Такие продукты должны либо совсем не попадать в рацион, либо попадать в него в очень ограниченных количествах.

Рисунок 1. Этапы развития атеросклероза

Когда «плохой холестерин», или липопротеины низкой плотности, пересекает поврежденный эндотелий, часть холестерина остается на внутренних артериальных стенках. Этот процесс вызывает приток белых кровяных клеток к месту повреждения — так организм старается устранить липопротеины низкой плотности.

За годы неправильного питания и низкого режима физической активности в сосудах взрослого человека накапливается огромное количество холестерина, на стенках артерий образуются бляшки и аневризмы. По мере прогрессирования степени атеросклероза бляшка становится всё больше, и может как выпирать из артерии наружу (аневризма), так и расти внутрь (закупорка).

В результате опасности подвергается не только сердце, но и другие внутренние органы.

Холестериновые отложения, как известно, могут появляться в любой части тела. Мозговые артерии так же подвержены атеросклерозу, причем у некоторых людей такая предрасположенность является наследственной. В сочетании с факторами риска появления атеросклероза, такими как наследственность или другие неблагоприятные факторы, увеличиваются риск инсульта и других неврологических заболеваний или нарушений.

Атеросклероз мозговых артерий называют церебральным атеросклерозом. Закупорка может привести к разрыву артерии, разорваться может и непосредственно аневризма (участок выпячивания артерии). Это явление приводит к таким последствиям, как цереброваскулярная болезнь, инсульт.

Рисунок 2. Аневризма, вызванная отложениями на стенках сосудов

Бляшки при атеросклерозе мозговых артерий могут вести себя по-разному. Они могут оставаться на внутренней стенке артерии, позволяя крови собираться внутри и задерживаться, формируя тромб. Кроме того, они могут внезапно разрываться (наихудший вариант с высоким процентом летальности). Третий, наиболее безопасный вариант, – это бляшка фиксированного размера. Такие бляшки могут оставаться на стенках артерий годами, не вызывая каких-либо симптомов.

Если на момент диагностирования атеросклероза медики выявили наличие бляшек, но пациент начал соблюдать диету и придерживаться спортивного режима, некоторые бляшки могут даже со временем исчезнуть. Естественно, при правильном питании и отсутствии предпосылок для развития атеросклероза, болезнь прогрессировать не будет.

Атеросклеротические бляшки в артериях вызывают такие виды заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца.

Стабильные бляшки в сердечных артериях вызывают стенокардию (боль в груди при физической нагрузке). Внезапный разрыв бляшки может стать причиной остановки сердца. Это и есть сердечный приступ или инфаркт миокарда.

2. Цереброваскулярная болезнь.

Разрыв бляшек в мозговых артериях, как и временные закупорки, приводят к транзиторным ишемическим атакам. Эти атаки являются первыми признаками приближающегося инсульта.

3. Заболевания периферических артерий.

Сужение вен в конечностях влечет за собой нарушение циркуляции крови. Этот процесс чреват болями при ходьбе и плохим заживлением ран. Тяжелая степень заболевания иногда вызывает гангрену.

Причины церебрального атеросклероза

Атеросклероз — заболевание, которое развивается медленно и прогрессирует постепенно. Оно может начаться еще в детстве.

Атеросклероз мозговых артерий вызывается следующими причинами:

• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• высокий уровень триглицеридов;
• курение;
• резистентность к инсулину;
• ожирение;
• диабет;
• артрит;
• волчанка;
• инфекции или воспаления неизвестной этиологии.

После того как внутренняя стенка артерии повреждается, клетки крови и другие вещества накапливаются в месте повреждения — на внутренней оболочке артерии. Со временем холестериновые отложения на стенках затвердевают, артерия сужается.

Симптомы атеросклероза, факторы риска, осложнения

Атеросклероз развивается постепенно. Слабо выраженный атеросклероз обычно не имеет каких-либо симптомов.

Стоит отметить, что симптомы заболевания не появятся до тех пор, пока сосуды будут в состоянии обеспечивать кровью орган, вокруг которого они находятся. Иногда тромбы полностью блокируют кровоток или даже распадаются и могут вызвать сердечный приступ или инсульт. Симптомы умеренной стадии заболевания зависят от того, какие именно артерии повреждены.

При атеросклерозе артерий сердца основным симптомом является стенокардия и повышенное давление.

При атеросклерозе артерий конечностей основными симптомами обычно является онемение конечностей, чувство холода, боль в ногах, хромота, образование увеличенных косточек.

Симптомы церебрального атеросклероза, как правило, самые тяжелые и серьезные.

Основными из них являются такие:

• внезапная потеря координации;
• онемение лица;
• зрительные нарушения;
• временная потеря зрения на один глаз;
• опущение мышц лица;
• невнятная речь;
• афазия;
• затрудненное глотание;
• раздражительность;
• смена характера, привычного поведения;
• паралич частичный или полный;
• обмороки;
• нарушение кратковременной памяти.

Факторы риска

Атеросклероз развивается постепенно, поэтому большое значение имеют также и другие факторы:

• уровень давления;
• наличие или отсутствие диабета;
• лишний вес или ожирение;
• курение;
• уровень физической активности;
• семейная история ранней болезни сердца;
• нездоровое питание.

По данным американских врачей за 2001 год, ранняя форма атеросклероза присутствовала примерно у 17% детей и подростков, у 54% людей среднего возраста и у 85% людей старше 50 лет. Учитывая темпы роста ожирения по всему миру, можно предположить, что данные показатели в настоящее время еще выше.

Осложнения атеросклероза

Страшен не только атеросклероз, но и его осложнения, например:

• ишемическая болезнь сердца;
• болезнь сонных артерий;
• заболевания периферических артерий;
• аневризмы;
• хроническая болезнь почек (следствие сужения артерий, ведущих к почкам).

Данное нарушение опасно тем, что почки в конце концов могут перестать должным образом выводить из организма токсины.

Лечение атеросклероза, профилактика

Профилактика церебрального атеросклероза не отличается от мер профилактики атеросклероза в целом. Это заболевание является прогрессивным, но его вполне можно предотвратить, устранив или максимально уменьшив такие факторы риска:

• курение;
• абдоминальное ожирение (избыток жира в области талии);
• хронические стрессы;
• употребление алкоголя;
• некачественное или неправильное питание.

В группу риска входят люди, перенесшие инсульт или инфаркт, курильщики, алкоголики, а также те, у кого есть ожирение или большой избыточный вес.

Лечение атеросклероза

Основной целью лечения церебрального атеросклероза является точное диагностирование и правильное лечение, которое должно привести к уменьшению бляшек или остановке их роста.

Больным необходимо кардинально подойти к обычному режиму питания и активности, пересмотреть питание, образ жизни. В любом заболевании, связанном с нарушением активности мозга или работы артерий, важно избегать резких скачков артериального давления, а также хронических стрессов, проблем со сном.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, снижающих уровень холестерина и регулирующих уровень кровяного давления. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство:

1. Ангиография и стентирование.
2. Шунтирование сосудов.

Катетеризация сердца после ангиографии коронарных артерий является наиболее распространенной процедурой при церебральном атеросклерозе.

При процедуре шунтирования хирурги используют здоровый кровеносный сосуд, чтобы обойти заблокированный атеросклеротической бляшкой участок.