Сужение ушного канала

Стеноз слухового канала может быть приобретенным или врожденным.

• Что такое приобретенный стеноз слухового канала?
• Причины и симптомы стеноза слухового канала
• Диагностика и лечение стеноза слухового канала

Что такое приобретенный стеноз слухового канала?

Приобретенный стеноз слухового канала является последствием перенесенных заболеваний и травм.

Под сужением слухового канала следует понимать состояние, при котором просвет слухового канала сужается в результате разрастания мягких или костных тканей.

Самым опасным осложнением стеноза слухового канала является ухудшение и/или потеря слуха.

Причины и симптомы стеноза ушного канала

Самой распространенной причиной стеноза слухового канала является хронический инфекционный наружный отит. Хроническое воспаление наружных органов слуха является причиной воспалительной инфильтрации субэпителиального пространства, что приводит к разрастанию фиброматозных тканей внутри слухового канала.

Второй по распространенности причиной стеноза слухового канала является послеоперационная травма, полученная в результате операции на ухе.

Прямая травма уха на третьем месте причин сужения слухового канала.

В целом, более 54% случаев стеноза слухового канала вызваны внешний отитом, 20% - послеоперационными осложнениями, 11% - травмами уха, и оставшиеся 15% покрывают другие возможные причины сужения слухового канала – в том числе, опухоли, экзему, холестеатому и инородные предметы.

К симптомам сужения слухового канала можно отнести:

- шум в ухе;

- снижение слуха.

Если причиной стеноза слухового канала является наружный отит, могут наблюдаться следующие симптомы:

- повышенная температура;

- боль в ушах;

- выделения гноя.

Диагностика и лечение стеноза слухового канала 

Врач может диагностировать сужение слухового канала уже при первичном осмотре больного. Подтвердить диагноз, а также установить причину стеноза можно с помощью следующих анализов и тестов:

- отоскопия – изучение слухового канала с помощью отоскопа;

- рентген височных костей;

- КТ и МРТ головы с целью обнаружения опухоли или повреждений, которые могли стать причиной сужения слухового канала;

- забор и анализ отделяемого из уха, если таковое имеется.

Лечение сужения слухового канала заключается в устранении вызвавшей его причины. Однако, вне зависимости от причины, стеноз слухового канала очень сложно контролировать, а частота рецидивов после успешного удаления фиброзной ткани, может составлять до 27%.

Чтобы вернуть каналу проходимость врач удаляет разросшиеся внутри прохода ткани. При этом важным фактором эффективности операции является пластика слухового канала, а именно покрытие раневой поверхности, образовавшейся после операции, тканями пациента. Как правило, для этой процедуры используется кожно-перепончатая часть слухового прохода.

Пластика слухового канала снижает риск повторного стеноза. При удалении фиброзной ткани без восстановления ушного канала доля рецидивов составляет до 100%.