Острый синусит, пансинусит

• Что такое острый синусит. Виды острого синусита
• Причины острого синусита, факторы риска, осложнения
• Симптомы острого синусита, диагностика
• Лечение острого синусита

Что такое острый синусит. Виды острого синусита

Острый синусит — воспалительное заболевание носовых пазух (синусов), приводящее к накоплению внутри них гноя и слизи и сопровождающееся определенными неприятными симптомами. В норме дренаж жидкости из пазух происходит естественным путем, когда человек сморкается. При остром синусите возникает пульсирующее ощущение в области межбровья, а также боль в верхней части лица и мигрень.

Затрудняется дыхание через нос, лицо может быть опухшим и отекшим. На фоне синусита нередко развивается бактериальная инфекция. Если симптомы синусита не проходят через 10-12 дней, вероятно, бактериальная инфекция имеет место. В случаях, когда осложнения отсутствуют, синусит лечат преимущественно в домашних условиях. Осложнения и хроническая форма болезни могут вызвать серьезное инфекционное поражение и различные неприятные симптомы. Хроническим называется синусит, который длится более 12 недель.

Виды острого синусита

Пансинусит

Двустороннее воспаление носовых пазух (синусов). Существует хроническая и полипоидная форма пансинусита. Хроническая характеризуется двусторонним воспалением без образования полипов, а полипоидная форма, соответственно, сопровождается появлением полипов в синусах. Эта форма наиболее небезопасна и требует оперативного вмешательства.

У человека существует четыре вида пазух: лобные, верхнечелюстные, клиновидные и этмоидальные. Соответственно, существуют и аналогичные виды синусита, определяемые по названиям пазух.

Функции пазух в организме человека весьма важны — эти полости защищены специальной мембраной, не пропускающей внутрь головного мозга и дыхательных путей опасные бактерии и микробы. Слизь, вырабатываемая поверхностью пазух, играет роль защитного барьера, удерживает бактерии и вирусы. Однако если вывести обычным путем бактерии не получается, возникает заражение пазухи, воспаление и в конце концов синусит. Кроме бактериальной инфекции, поражение может происходить за счет грибков. Общими признаками любой формы острого синусита являются:

• заложенность носа;
• боль в верхней части лица, лба;
• сухость во рту;
• выделение большого количества слизи;
• отечность лица;
• частое чихание;
• зубная боль;
• кашель.

При подозрении на синусит необходимо обследовать пазухи у специалиста. Общая продолжительность симптомов может составлять от 2 до 3 месяцев. Не лечить синусит опасно, поскольку болезнь редко спонтанно исчезает, кроме того, состояние опасно осложнениями: менингитом, энцефалитом, дефицитом кислорода для мозговых тканей.

В особо тяжелых случаях больным требуется хирургическое лечение: операция пазух, удаление полипов, очистка пазух от гноя.

Острый верхнечелюстной синусит — это острое воспаление верхнечелюстных пазух.

Верхнечелюстная пазуха — самая большая пазуха в организме. Расположена она в полости верхнечелюстной кости и  имеет три выемки: альвеолярную, скуловую и инфраорбитальную. Медиальная стенка состоит преимущественно из хрящевой ткани, в ней расположено отверстие, через которое из пазухи выводится слизь.

Острый фронтальный синусит — острое воспаление фронтальных (лобных) пазух.

Лобные пазухи представляют собой пару небольших, заполненных воздухом полостей, расположенных позади глаз. Наряду с тремя другими парами околоносовых пазух, эти полости вырабатывают специальную слизь, которая отходит через носовые проходы. Избыточная выработка слизи или воспаление лобных пазух задерживают отток жидкости, в результате чего развивается заболевание, известное как острый фронтальный синусит или фронтит.

Острый этмоидальный синусит — острое воспаление этмоидальных (решетчатых) пазух.

Острый сфеноидальный синусит — острое воспаление сфеноидальных пазух носа.

Причины острого синусита, факторы риска, осложнения

Основные причины всех видов острого синусита:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• простудные заболевания;
• аллергические реакции;
• искривление носовой перегородки;
• появление носовых полипов или доброкачественных опухолей на внутренней стороне пазух или слизистой носовых проходов;
• зубная инфекция;
• увеличенные аденоиды;
• пассивное курение;
• травматическое повреждение носа или лица;
• посторонний предмет в носу.

Факторы риска

Наиболее вероятные факторы риска, способствующие развитию синусита:

• поллиноз;
• искривление носа в результате травмы;
• муковисцидоз;
• ВИЧ;
• работа с вредными химическими веществами.

Возможные осложнения

• хронический синусит длится более 12 недель);
• менингит;
• остеомиелит;
• целлюлит (тяжелое воспаление подкожно-жировой клетчатки);
• частичная или полная потеря обоняния. Заложенность носа и воспаление обонятельных нервов приводит к временной или постоянной потере обоняния;
• проблемы со зрением. Если инфекция распространяется на глаза, это может привести к снижению зрения или даже постоянной слепоте.

Симптомы острого синусита, диагностика

Симптомы всех видов острого синусита схожи и протекают примерно одинаково.

Основные симптомы следующие:

• отек лица;
• насморк, длящийся дольше 10 дней;
• густые выделения из носа;
• ощущение неприятного запаха в глубине носа;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение движения слизи по задней стенке горла;
• головные боли;
• чувство распирания в передней части лица, во лбу;
• кашель;
• боль в горле;
• снижение чувствительности к вкусам и запахам;
• общая усталость;
• затрудненное дыхание во сне, сопровождаемое храпом;
• сухость во рту;
• лихорадка.

Классические симптомы острого синусита таковы:

• боль над щекой с иррадиацией в лобную область;
• зубная боль, которая возрастает при наклоне вперед;
• покраснение носа, щеки, век;
• болезненное ощущение давления на лоб изнутри;
• отраженная боль в макушке, затылке;
• хроническая заложенность носа;
• гипосмия;
• постоянный кашель из-за раздражения глотки стекающей слизью;
• отсутствие действия назальных капель;
• ощущение давления в ушах.

Диагностика острого синусита

Диагноз «острый синусит» ставится при наличии таких симптомов:

• продолжительность болезни более 10 дней после первоначального улучшения;
• гнойные выделения из носа;
• слизистая эритема;
• периорбитальный отек;
• - гиперчувствительность слизистой носа;
• эритема лица.

Пациенты с различными видами острого синусита ощущают боль в различных участках лица, независимо от того, какие пазухи поражены: фронтальные, этмоидальные, сфеноидальные, верхнечелюстные.

При воспалении фронтальных пазух слизь стекает в решетчатые (этмоидальные пазухи), таким образом, они получают дополнительную нагрузку, и в других пазухах автоматически увеличивается нагрузка и наполняемость.

Лечение острого синусита

Основные методы лечения, направленные на снятие симптомов острого синусита:

• увлажнение воздуха;
• теплые компрессы на область пазух;
• отказ от курения;
• сбалансированное питание;
• уменьшение количества животной пищи;
• обезболивание при необходимости.

Для уменьшения отека показаны местные противоотечные, такие как оксиметазолин. Для предотвращения привыкания не рекомендуется принимать их более 3 дней.

Хирургическое лечение острого синусита проводится, когда инфекция не реагирует на консервативную терапию (внутривенные антибиотики и муколитические препараты наряду с местными и системными деконгестантами в течение 3-5 дней).

Дренирование пазух показано при угрозе абсцесса или развития осложнений, например, менингита.