Назофарингит

Назофарингит широко известен под названием «простуда» или «насморк». Несмотря на безобидность симптомов, это заболевание является серьезным, и при неправильном лечении может переходить в различные формы респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

• Как происходит заражение назофарингитом (насморком)
• Причины назофарингита, факторы риска
• Симптомы насморка (назофарингита), симптомы осложнений, диагностика
• Лечение насморка, профилактика назофарингита, прогноз

Термин «назофарингит» врачи используют для обозначения отека верхних носовых ходов и задней части горла. Кроме того, к назофарингиту нередко присоединяется ринит. Существуют люди с низкой и высокой предрасположенностью к назофарингиту. Им болеют одинаково часто взрослые и дети. Наиболее распространенными симптомами заболевания являются: воспаление слизистых оболочек верхней части глотки, носоглотки и носоглоточного протока.

Как происходит заражение назофарингитом

Назофарингит (обычный или острый) всегда вызывается вирусом, например:

• риновирусом;
• коронавирусом;
• респираторно-синцитиальным вирусом.

Слабый иммунитет является дополнительным фактором риска возникновения назофарингита. Кстати, к любому из данных вирусов более восприимчивы дети. К тому же, респираторные вирусы склонны мутировать, изменяя свою структуру. Следовательно, организму тяжело приспособиться к новой форме вируса и выработать иммунитет.

Распространение инфекций обычно происходит от зараженного человека воздушно-капельным путем при:

• кашле;
• чихании;
• высмаркивании;
• обычном разговоре.

Микрокапли слюны оседают на поверхности предметов, например, телефонной трубке, ручках двери, полотенцах, полочках в ванной. Так инфекция попадает не только в воздух, но и на поверхность мебели, домашней посуды.

Заразиться вирусом, вызывающим назофарингит, можно, прикоснувшись к зараженному объекту. У детей заражение чаще всего происходит при контакте с зараженными игрушками или с грязными руками, в ходе прикосновений ко рту, носу или глазам.

Вирус намного быстрее распространяется в любом групповом окружении, например, в офисе, школьном классе или детском саду, где длительное время находится большое количество людей. Такие помещения, пусть и проветриваемые, являются благоприятной средой для размножения вирусов и их накопления в «часы пик», то есть, в рабочее время.

Причины назофарингита, факторы риска

Каковы основные причины острого назофарингита?

Основной причиной назофарингита является риновирус. Он очень заразен. Кроме того, существует еще около 100 вирусов, которые вызывают насморк и простудные симптомы.

В условиях повышенной опасности заражения рекомендуется чаще мыть руки, прикрывать рот во время кашля и соблюдать общие меры гигиены. Рот во время кашля нужно прикрывать не ладонью, а предплечьем — так количество микробов, которое выделяется с кашлем, не осядет на ладони и не распространится быстрее при касании к лицу или предметам.

Факторы риска

Какие факторы риска существуют, если речь идет об остром назофарингите?

Новорожденные и дети подвергаются наиболее высокому риску развития назофарингита. Школьники особенно подвержены риску, поскольку вирусы охотно распространяются в закрытых школьных помещениях. Тесный контакт с больным всегда повышает вероятность заражения. Например, если в семье из пяти человек трое являются больными, вероятность, что двое остальных заболеют, очень велика.

Основные места передачи вируса:

• тренажерный зал;
• спортивные мероприятия;
• концерты;
• офис;
• ночные клубы, корпоративы;
• переполненное метро;
• другие виды общественного транспорта.

Погода и назофарингит

Большинство случаев заболевания приходится на зимний период, поскольку в это время люди больше находятся в закрытых помещениях, реже проветривают жилье. В более теплом климате заражение происходит в сезон дождей по той же причине.

Люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску инфекционных заболеваний носа и горла.

Симптомы насморка (назофарингита), симптомы осложнений, диагностика

Каковы основные симптомы острого назофарингита?

Симптомы заболевания обычно появляются в течение одного – трех дней с момента заражения. Симптомы могут сохраняться от одной недели до 10 дней, но могут длиться и дольше. Общие симптомы назофарингита такие:

• насморк или заложенность носа;
• чихание;
• кашель;
• боль в горле;
• чувство першения;
• водянистые выделения из носа;
• покраснение глаз;
• усталость;
• головная боль;
• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах, суставах;
• заложенность носа, которая проходит только после применения назальных капель;
• потеря работоспособности;
• ночной храп (из-за отечности слизистой);
• слезотечение.

Симптомы назофарингита могут быть раздражающими или болезненными, но обычно они не причиняют ощутимого вреда больному. Некоторые люди переносят простудные заболевания, работая и занимаясь привычными делами. Так делать не следует, поскольку организму требуется достаточно сил на борьбу с болезнью.

Без правильного лечения или без контроля симптомов назофарингит переходит в острую форму, которая проявляется в следующих симптомах:

• появление неприятного запаха изо рта;
• выделения из носа желтого, зеленого цвета;
• лихорадка и температура;
• обширный отек носа и слизистой оболочки горла;
• покраснение горла;
• першение в горле.

У детей острый назофарингит нередко напоминает другие респираторные заболевания, например, фарингит или ларингит.

Одной из разновидностей острого назофарингита является стрептококковый фарингит. Его симптомы таковы:

• эритема и отек миндалин или зева;
• температура 38,3°С или выше;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• кашель;
• выделение слизи из носа.

Если назальные симптомы вовремя не снять, развивается острый бактериальный риносинусит. Его симптомы таковы:

• стойкие слизистые выделения из носа и кашель, не проходящий более 10 дней;
• появление температуры после первичного улучшения;
• резкое начало заболевания.

У детей старшего возраста и взрослых к уже названным симптомам могут добавляться такие: давление и боль в лобных пазухах, гнойные выделения из носа.

Еще одна форма состояния, вызванного запущенным риновирусом, – это эпиглоттит.

Проявляется в таких симптомах:

• боль в горле;
• слюнотечение;
• трудности с глотанием;
• дисфония или потеря голоса;
• сухой кашель;
• одышка;
• лихорадка;
• усталость;
• недомогание.

Назофарингит часто предшествует ларингиту или трахеиту, причем от одного заболевания до другого проходит всего несколько дней. Больным может быть больно глотать, присутствует ощущение «кома в горле», хрипота, потеря голоса. Нередко при отсутствии лечения назофарингит может привести к развитию коклюша, безусловно, только с сопутствующей инфекцией.

Коклюш очень просто отличить от назофарингита, он сопровождается такими симптомами, как:

• лающий, изнуряющий кашель;
• характерный писк в момент кашля;
• преимущественно болеют дети;
• усиление приступов кашля в ночное время.

Кроме того, существует три классических фазы коклюша:

• катаральная (7 - 10 дней) с преобладанием симптомов назофарингита;
• пароксизмальная (1 - 6 недель) с эпизодическим кашлем;
• реабилитационная (7 - 10 дней), во время которой происходит постепенное восстановление.

Диагностика

Диагностика назофарингита проводится на основании физического осмотра горла, носа и ушей. Также врач может взять соскоб из носа и зева для проверки на бактериальную инфекцию или вирус гриппа. Проводится пальпация лимфатических узлов и прослушивание легких для определения их состояния (исключить наличие жидкости, например).

Если назофарингит периодически возобновляется, терапевт может направить больного к специалисту более узкого профиля, например, к лору.

Лечение насморка, профилактика назофарингита, прогноз

Острый назофарингит лечится путем устранения симптомов, при этом антибиотики врачи применяют только в самых крайних случаях. Больным рекомендован постельный режим и достаточное количество жидкости. С целью сохранения здоровья коллег или ближайшего окружения больного, выходить на работу не рекомендуется.

Препараты, рекомендованные для лечения назофарингита:

• противоотечные, например, псевдоэфедрин (Sudafed);
• антигистаминные средства (Кларитин);
• разбавители слизи (Mucinex);
• пастилки, снимающие сухость слизистой и боль в горле;
• препараты, подавляющие кашель, например, декстрометорфан;
• добавки цинка;
• назальные спреи, например, флутиказона пропионат;
• противовирусные средства (интерферон, назоферон и другие).

Лечение назофарингита у детей

Лечение назофарингита у детей

• солевой назальный спрей для увлажнения слизистой;
• сироп сульфата цинка;
• спреи, облегчающие заложенность носа.

Домашние средства, которые помогают облегчить симптомы насморка:

• использование увлажнителя воздуха для поддержания постоянной влажности в помещении;
• солевые полоскания горла (стакан воды, 1,5 чайной ложки соли);
• теплая вода с медом;
• контроль пассивного курения (при больных детях взрослым следует отказаться от курения).

Профилактика

Как можно предотвратить назофарингит?

Лучшие способы предупреждения и профилактики назофарингита (насморка):

• частое мытье рук с мылом;
• дезинфекция часто используемых предметов (игрушки, дверные ручки, телефоны, смесители);
• использование собственной шариковой ручки для банковских операций, заполнения бланков на почте;
• чихать нужно не в ладонь, а в платок или в предплечье (тогда бактерии не будут распространяться после прикосновения к поверхностям);
• прививка от гриппа;
• прием пищевых добавок, усиливающих иммунитет (например, чеснок в капсулах, витамин С, сироп шиповника);

Прогноз

Назофарингит обычно проходит в течение 10 дней. В первые три дня с начала появления симптомов пациент заразен. Ему необходимо оставаться дома, чтобы как можно меньше контактировать с людьми и детьми и не распространять вирус.

Назофарингит опасен такими вторичными заболеваниями:

• ушная инфекция;
• синусит;
• воспаление миндалин;
• пневмония;
• бронхит;
• коклюш;
• хрипы у астматиков.

Если симптомы назофарингита становятся хроническими, то есть длятся дольше 6 недель или затрагивают уши, горло или нос, необходимо целенаправленное лечение и, возможно, прием антибиотиков.

Необходимость антибиотиков определяется врачом.

При хроническом назофарингите может принести пользу удаление аденоидов.