Хронический тонзиллит

Тонзиллит представляет собой реакцию на длительное развитие очага воспаления. Очаг этот локализуется в районе нёбных миндалин, располагающихся на задней стенке глотки, но может задевать и окружающие ткани.

В первую очередь инфекция воздействует на мягкую лимфоидную ткань, трансформируя её в более жёсткую. Данное заболевание зачастую сопровождается хроническими формами ринита и фарингита, затруднением носового дыхания, приводящим к искривлению перегородки носа, пиореей, кариесом и другими сопутствующими болезнями. Тонзиллит в народе часто называют ангиной.

Симптомы тонзиллита

К основным клиническим проявлениям тонзиллита относятся:

• боль в горле;

• покраснение задней стенки глотки и нёба, вызванное воспалительными процессами;

• повышение температуры тела;

• увеличение нёбных миндалин;

• увеличение лимфоузлов;

• запах изо рта;

• появление болей в желудке (чаще у детей).

Кроме прочего, возможно образование закрытых гнойных очагов инфекции, поскольку углубления в нёбных миндалинах под воздействием патогенных организмов способны сужаться или даже затягиваться полностью.

В открытых же углублениях скапливаются различные вещества – от остатков пищи и составляющих курительных табачных изделий до различных мёртвых микробов и омертвевшего эпителия. При этом постепенное отмирание эпителиального слоя – абсолютно нормальное явление.

Сложность заключается только в том, что при хроническом тонзиллите организм не может полностью самоочищаться. Это способствует возникновению пробок в углублениях миндалин или же появлению жидких гнойных образований. К тому же в лакунах патогенные организмы чувствуют себя очень комфортно, поскольку там имеются все условия для поддержания их жизнедеятельности.

Определить тонзиллит у младших членов семьи бывает непросто, поскольку они порой не могут рассказать о своих ощущениях.

В таком случае родителям следует ориентироваться на следующие факторы:

• отказ от приёма пищи;

• затруднённость глотания;

• белый или желтоватый налёт, локализовавшийся в районе гланд;

• запах изо рта;

• покраснение слизистой оболочки нёба;

• жалобы на боли в ушах;

• раздражительность;

• ухудшение качества сна;

• повышение температуры тела.

Виды

В зависимости от возбудителя инфекции тонзиллит подразделяется на несколько видов. Каждый из них обычно сопровождается одними и теми же симптомами, различаясь только степенью их выраженности и характером осложнений.

Катаральный вид заболевания сопровождается жжением и першением в горле, которые затем переходят в боль. Наблюдается гиперемия миндалин и незначительное увеличение лимфатических узлов, возможно наличие гнойной плёнки в полости рта, свидетельствующей о воспалительных процессах. На языке появляется налёт. Симптомы ярко выражены, но исчезают приблизительно за полнедели.

Фолликулярный тонзиллит или фолликулярная ангина проявляется в виде сильно повышенной температуры тела, болей в горле и голове. На гландах возникают мелкие круглые гнойные образования. Лимфатические узлы значительно увеличиваются, что ощущается при пальпации, которая доставляет неприятные ощущения. Основные симптомы исчезают в течение недели.

Лакунарная ангина является более тяжёлой формой фолликулярной.

Фибринозная ангина сопровождается налётом, полностью покрывающим миндалины и зачастую выходящим за их пределы. Клиническая картина складывается из основных симптомов, однако при длительном протекании могут возникнуть признаки поражения головного мозга.

Интратонзиллярный абсцесс – заболевание, основным симптомом которого является расплавление нёбной миндалины, возникающее чаще всего с одной стороны. Температура при этом может повышаться до 40 °C, а болезненные ощущения в горле появляются не только во время глотания, но и при разговоре. Лимфатические узлы значительно увеличены, их пальпация доставляет неприятные ощущения. Снижается подвижность мягкого нёба, наблюдается увеличение гланд и их гиперемия.

Герпетический тонзиллит проявляется в виде повышенной температуры тела, ярко выраженных признаков интоксикации – рвоты и диареи. Могут возникнуть боли в животе, мышцах и голове. В полости рта образуются небольшие волдыри красного цвета. Провоцирует заболевание вирус Коксаки А, который наиболее часто передаётся воздушно-капельным путём. В течение нескольких дней образования исчезают, что приводит слизистую оболочку к здоровому состоянию.

Язвенно-плёнчатый вид тонзиллита сопровождается омертвлением участка миндалины с какой-либо стороны. Возникает язва, ощущающаяся, как инородное тело, повышается интенсивность выделения слюны. Однако температура не поднимается, а при общем анализе крови наблюдается нормальное содержание лейкоцитов. Лимфоузлы увеличены односторонне. Лечение данного заболевание может занять около месяца, но основные симптомы, как правило, проходят за несколько недель.

В большой части случаев возбудителем заболевания является стрептококк. В такой ситуации для эффективного лечения необходимо применять антибиотики. Также болезнь может быть вызвана гриппом, парагриппом, аденовирусом или вирусом герпеса.

По своим симптомам тонзиллит делится на компенсированный (исключительно местные симптомы) и декомпенсированный (кроме местных проявлений, наблюдаются изменения в анализах).

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Абсолютно всем пациентам рекомендован постельный режим и диета, включающая в себя приём различных витаминов и частое потребление жидкости. Медикаментозное лечение может определить только врач, поскольку оно зависит от возбудителя заболевания, интенсивности протекания болезни и других факторов.

Формы тонзиллита, вызванные деятельностью болезнетворных бактерий, обычно лечат антисептическими препаратами, которые воздействуют на поражённые участки. Подобные средства часто выпускаются в виде различных аэрозолей, таблеток или пастилок. Также нередко назначаются антибиотики курсом от 7 дней и более.

Лечение грибковых форм заболевания соответственно предполагает использование противогрибковых препаратов и направлено на сокращение основных симптомов.

Вирусные формы заболевания устраняются также с помощью лечения отдельных проявлений и приёма противовоспалительных медикаментозных средств. В данном случае будут уместны полоскания полости рта различными растворами. Несмотря на то, что они мало влияют на эффективность терапии, проявления интоксикации организма значительно ослабляются.

Чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита, необходимо своевременно устранять возникающие в полости рта очаги инфекции. Также следует соблюдать гигиену и чаще мыть руки, производить дезинфекцию помещения, где находился больной, особенно, если вы часто взаимодействуете с носителями инфекции. Наиболее подвержены развитию тонзиллита женщины в период беременности, люди преклонного возраста и дети, а также страдающие иммунодефицитом.

Осложнения

Многие люди склонны полагать, что хронический тонзиллит не является опасным заболеванием. Такое заявление можно назвать легкомысленным, и на то есть ряд причин.

В значительной части диагностируемого тонзиллита возбудителем болезни является стрептококк группы А. Его постоянное воздействие на организм ведёт к появлению ревматизмов, которые возникают преимущественно в сердечно-сосудистой системе. Другими словами, данное заболевание может привести к разного рода сердечным патологиям, являющимися более серьёзной проблемой, чем болезненные ощущения в горле.

Кроме того, тонзиллит повышает риск возникновения пиелонефрита, дерматозов, среди которых наиболее распространённым является часто рецидивирующий нейродермит, нейроэндокринных и церебральных расстройств, заболеваний печени и желчевыводящей системы. Иногда в результате длительного воздействия инфекции на организм возникают проблемы со зрением, щитовидной железой, формированием репродуктивной системы у девушек. Данное заболевание даже способно влиять на хронические расстройства умственной деятельности.

Всё это обусловлено сильным воздействием тонзиллита, а именно его возбудителя – стрептококка, на иммунитет. Он способен даже подавлять активность участков мозга, отвечающих за формирование естественного иммунитета, что, конечно сказывается на общем состоянии организма.

Нельзя безответственно относиться к данному заболеванию, поскольку оно оказывает негативное воздействие на все системы организма. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя бороться с симптомами и лечить тонзиллит.