Хронический ринит (хронический насморк)

Хронический ринит возникает в результате непрекращающегося насморка. Он характеризуется постоянным воспалением слизистой оболочки носа и может проявляться в различных формах.

Катаральный ринит представляет собой последствие длительного воздействия инфекции на полость носа. Чаще всего данная форма ринита возникает при частых ОРЗ.

В основе его развития также может лежать наличие хронических заболеваний других органов, располагающихся вблизи (хронический тонзиллит, хронический фарингит и т. д.). Кроме того, большое воздействие на протекание болезни оказывают различные внешние раздражители слизистой оболочки, такие как табачный дым, газы, пыль.

Основными симптомами катарального ринита являются слизистые выделения из полости носа, которые в некоторых случаях могут содержать гной; заложенность, возникающая в ноздрях попеременно; наблюдаемое при осмотре покраснение слизистой; трудность дыхания в положении лёжа.

Лечение должно осуществляться специалистом амбулаторно. Для его эффективности необходимо установить причину возникновения заболевания и работать над её устранением. Однако в некоторых случаях нет возможности это сделать.

Тогда нужно принять все необходимые меры для избавления от местных симптомов, используя назальные капли, мази, направленные на устранение вредоносных бактерий, различные растворы и прочее. Нередко изменить ход лечения в лучшую сторону способна физиотерапия. Если ничего из этого не помогает, осуществляется прижигание воспалённой слизистой специальным веществом, или же врачи обращаются к криохирургии.

Гипертрофический ринит одним своим названием намекает на видоизменение тканей полости носа, а именно на их разрастание в области носовых раковин. Вызвано данное заболевание может быть самыми разными факторами: другими формами ринита, проявляющимися в течение долгого времени; длительным применением назальных капель и спреев, сужающих сосуды, и других лекарственных средств; увеличением носоглоточной миндалины; наличием постоянных областей воспаления в других органах (хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.). При употреблении алкоголя или систематически повышающемся артериальном давлении ситуация только усугубляется.

Чаще всего пациенты, у которых диагностируют гипертрофический ринит, на постоянной основе испытывают трудности с дыханием. Как следствие, возникает головная боль, гнусавость, снижается обоняние. Во время риноскопии выявляется сужение носовых проходов при увеличении раковин.

Обычно, как и в трудных случаях катарального ринита, при данной форме заболевания осуществляется прижигание слизистой или используется криохирургия, однако, если болезнь протекает тяжело и ткань разрослась очень сильно, её удаляют.

Простой атрофический ринит — одна из самых непонятных медицине форм ринита. Причины его возникновения в настоящее время точно не определены, однако с уверенностью можно сказать, что важную роль в развитии данного заболевания играют внешние факторы (климат, издержки профессий, вещества, раздражающие слизистую при дыхании, пыль, сухой воздух), также наличие других хронических заболеваний или другой формы ринита может сказаться на атрофии слизистой оболочки.

Главные симптомы болезни — сухость, образование корок и частые кровотечения, возникающие в результате сужения сосудов. Также возможна полная или частичная потеря обоняния.

Лечебные процедуры направлены в основном на размягчение и увлажнение полости носа с помощью различных мазей. Особенно широко используются капли на масляной основе, но не менее эффективны в данном случае будут и ингаляции со щелочными веществами. Кроме того, нередко применяются препараты общего действия, практикуется внутримышечное введение витаминов.

Озена или зловонный атрофический ринит — более тяжёлая форма заболевания, при которой атрофируется слизистая оболочка и появляются вязкие выделения из полости носа. Они формируются в толстые корки, обладающие зеленоватым оттенком. Костная ткань при озене становится в разы тоньше. Примечательно, что наблюдается данная форма ринита в подавляющем большинстве случаев у молодых девушек.

Заболевание это было известно ещё в древних цивилизациях, о нём говорили задолго до наших дней, стараясь выяснить причину возникновения. Однако сделать это так и не удалось. В Средние века озену связывали с сифилисом, а ещё раньше — с некоторыми «испорченными соками». На данный момент существует несколько версий касательно развития данного заболевания.

Одни считают, что оно возникает из-за плохих санитарно-гигиенических условий, другие списывают вину на индивидуальные особенности строения носовой полости каждого человека, однако, больше всего сторонников имеет теория, говорящая о наличии патогенного организма-возбудителя, получившего название «клебсиелле озены».

К клиническим проявлениям заболевания можно отнести образование сухих наростов, невыносимую сухость, появление резкого неприятного запаха из полости носа, который сам пациент ощутить не способен из-за полной или частичной потери обоняния, зуд, тяжесть дыхания.

Поскольку установить причину возникновения зловонного ринита невозможно, все лечебные мероприятия направлены на удаление основных симптомов. В первую очередь необходимо избавиться от корок. Делается это с помощью промываний, которые могут осуществляться растворами пероксида водорода, соды или другим по усмотрению врача.

Далее необходимо избавиться от бактерий, поместив в нос специальные тампоны, пропитанные необходимыми мазями, например, мазью Вишневского. Довольно часто в ход идут антибиотики, а в отдельных случаях врачам и вовсе приходится прибегнуть к хирургическим методам лечения.

Вазомоторный ринит не является воспалительным заболеванием и по своей природе делится на два типа. Первый тип возникает в качестве реакции организма, в частности, нервной системы на действие аллергена. Возбудителем ринита в данном случае могут выступать как сезонные аллергены, представленные различными деревьями и травами, так и постоянные. К последним относится какая-либо пища, табачный дым, пыль, шерсть и т.д. Второй тип болезни появляется, как реакция на нарушение нервных процессов, регулирующих работу мелких кровеносных сосудов.

Вне зависимости от типа выделяются следующие симптомы:

• частое чиханье;
• большое количество выделений из полости носа;
• возникновение тяжести в груди во время вздоха;

Аллергический ринит отличается зудом и жжением в глазах и носу, покраснением области вокруг ноздрей, жидкостью слизистых выделений.

Лечение аллергического ринита направлено на устранение аллергена. Чтобы точно его определить, специалистам необходимо провести несколько тестов, взять анализы и кожные пробы. Но поскольку быстро и правильно установить возбудителя заболевания удаётся далеко не всегда, следует предпринимать определённые меры профилактики.

В питании лучше избегать копчёных и консервированных продуктов, а также желательно ограничить употребление сладкого. Яйца, цитрусовые, орехи тоже являются аллергенами и притом вовсе неслабыми, не стоит об этом забывать. Кроме правил питания, следует соблюдать график влажной уборки и свести взаимодействие с домашними животными к минимуму.

Лечение данной формы ринита осуществляется врачом. Оно подразумевает применение препаратов, блокирующих гистаминные рецепторы. Современные подобные средства (Лоратадин, Телфаст, Зиртек) представлены таблетками и принимаются согласно инструкции на упаковке, но также существуют лекарства местного действия. Самыми эффективными из них считаются гормональные (Назонекс, Альдецин, Беконазе).

Они безопасны для слизистой, а также отличаются скоростью и продолжительностью действия. Всё это помогает избавиться от некоторых симптомов, например, от жжения и систематических приступов чиханья, однако, не устраняет основные клинические проявления — заложенность и выделение слизи. Поэтому в комплексе с данными препаратами используются лекарственные средства, способные сужать сосуды (Нафтизин, Санорин и т.д.). Однако их нельзя применять дольше полутора недель.

Нейровегетативный ринит имеет собственные отличительные черты — заложенность носа, жидкие выделения, чиханье и другие, но уникальность их проявления состоит в том, что все эти симптомы возникают лишь при определённых условиях. Это может быть смена температуры воздуха, переутомление, определённый эмоциональный фон и прочее.

В данном случае все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы научить организм реагировать на раздражители менее остро. Применяются различные биостимуляторы и другие вещества, активно практикуется закаливание и лечебная физкультура. Иногда необходимо прижигание слизистой, а в особо тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.