Ритмический метод контрацепции

Основной принцип ритмического метода контрацепции заключается в определении дня овуляции. В это время происходит разрыв стенки фолликула и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, попадает в маточную трубу.

Следует заметить, что овуляция – лишь пик фертильного периода (этим термином принято обозначать отрезок времени, когда вероятность зачатия очень высока), который длится около 48 часов.

Однако оплодотворение может произойти даже в том случае, если половой акт был совершён до разрыва фолликула, поскольку сперматозоиды жизнеспособны в течение нескольких дней и могут находиться в маточных трубах в момент выхода яйцеклетки. С учётом этого факта продолжительность фертильного периода увеличивается и составляет приблизительно одну неделю. При регулярном 28-дневном цикле эта неделя длится с 10-го по 17-й день.

Единственным противопоказанием к данному способу контрацепции является нерегулярный менструальный цикл, поскольку в таком случае невозможно точно определить, когда произойдёт овуляция.

Главный недостаток ритмического метода – относительно высокий индекс Перля. Другими словами, его эффективность оставляет желать лучшего.

Однако этот способ предохранения имеет и свои преимущества, к которым относится отсутствие необходимости использовать барьерные или химические контрацептивы. Кроме того он не наносит вреда здоровью и не вызывает побочных явлений.

Главная сложность в использовании ритмического метода контрацепции – это поиск сроков начала и окончания фертильного периода. Для их точного определения разработано несколько методов.

Календарный метод – наиболее лёгкий метод вычисления дат начала и окончания фертильного периода. Однако гарантировать его точность не сможет ни один специалист, поскольку организм каждой женщины индивидуален, а значит, и различные процессы в нём протекают в разное время.

Для того чтобы приблизительно высчитать первый день цикла, когда стоит отказаться от половых связей без барьерных средств контрацепции, необходимо длительное время (порядка 8–12 месяцев) наблюдать за ритмами собственного организма и из самого короткого цикла, зафиксированного в эти месяцы, вычесть число 18. Получившийся результат будет началом фертильного периода.

Конец фертильного периода определяют, из самого длительного за время наблюдений цикла вычитая 11. В случае, если ваш цикл не абсолютно регулярный, продолжительность фертильного периода может колебаться от 8 до 12–13 дней.

Следует заметить, что надёжность данного метода обратно пропорциональна разнице между самым длительным и самым коротким циклом. Чем эта разница больше, тем менее надёжен метод контрацепции в конкретном случае.

Температурный метод определения "опасного" периода заключается в постоянном измерении температуры в прямой кишке.

Температуру необходимо измерять одним и тем же термометром, для исключения неточностей, каждое утро. Важно производить измерение до начала какой-либо двигательной активности, сразу после сна. Обычно в это время температура не превышает 37 °С, но перед овуляцией она понижается на несколько десятых градуса и вновь поднимается лишь после разрыва фолликула. Тогда отметка в 37 °С преодолевается и до менструации показатель остаётся высоким. 

Фертильный период определяется 9 днями: 6 дней до спада температуры (в день, когда он происходит, риск зачатия очень высок) и ещё 3 дня – после.

Шеечный метод представляет собой оценку длительности фертильного периода, основанную на характере выделений из шейки матки.

Известно, что на первом этапе менструального цикла выделений практически нет, зачастую даже появляется ощущение сухости слизистой. Но если слизь всё же выделяется, то жидкости в ней немного, из-за чего её консистенция становится более клейкой и густой. Перед овуляцией повышается слизеотделение. Слизь приобретает прозрачную тягучую структуру, что вызывает ощущение влажности.

Затем качество и количество выделений резко изменяется. Их становится меньше и по качественным признакам они больше походят на те, что были на первом этапе цикла. Всё это говорит о завершении овуляторной фазы. Согласно этому методу, фертильный период продолжается в течение 3 дней с момента увеличения количества выделений и ещё 4 дня после его уменьшения, что в общей сложности составляет неделю.

Мультикомпонентный метод включает в себя все вышеперечисленные методы определения фертильного периода и даёт оценку его длительности, основываясь на температурных изменениях, характере выделений и календарных подсчётах.