Инъекционная контрацепция

Современная медицина преуспела в области контрацепции. На данный момент существует множество методов планирования семьи, и каждый может найти приемлемый для себя.

Главной задачей в этом вопросе является подбор такого способа предохранения, который не вызовет нежелательных побочных реакций и осложнений, а также обеспечит высокую контрацептивную действенность.

Инъекционная контрацепция стала решением многих проблем и своим появлением ознаменовала начало нового течения в истории контрацептивов.

На данный момент известно немного средств инъекционной контрацепции. Наиболее широко используется препарат Депо-Провера. Он представляет собой суспензию для внутримышечного введения. Активное вещество — Медроксипрогестерон, содержащийся в количестве 150 мг/мл. Препарат провоцирует изменение консистенции шеечной слизи, препятствующей проникновению мужских половых клеток в шейку матки.

Слизистая оболочка её тела тоже изменяется, делая практически невозможным внедрение оплодотворённой яйцеклетки. Кроме того, гестагенный компонент препятствует выделению гипофизом лютеинезирующего гормона, из-за чего происходит подавление овуляции, а соответственно, яйцеклетка не выходит из яичника и не может быть оплодотворена.

Индекс Перля Депо-Провера составляет 0–1,5 беременностей, что делает препарат одним из самых эффективных методов контрацепции.

Способ применения Депо-Провера

Препарат вводится внутримышечно в количестве 150 мг. Первая инъекция осуществляется в первые дни менструального цикла. После родов вещество необходимо ввести в течение 5 дней с момента родоразрешения вне зависимости от менструации (при грудном вскармливании следует выждать 6 недель). В течение 14 дней с момента первичного укола следует использовать вспомогательные средства предохранения.

При задержке инъекции более чем на 5 дней, перед её осуществлением необходимо убедиться в отсутствии беременности и продолжить использование данного средства, применяя барьерные контрацептивы в течение следующих двух недель. Растирать или массировать место укола нельзя.

Отсутствие менструаций не является причиной для прекращения использования препарата, поскольку не имеет негативного влияния на женское здоровье. Однако стоит посетить гинеколога и выявить причину аменореи.

Если у вас появилось желание иметь ребёнка, лучше всего прекратить использование препарата за год до зачатия (можно и за 9 месяцев) и всё это время пользоваться барьерными методами контрацепции.

Преимущества препарата

1. Высокая контрацептивная действенность совместно с приемлемой продолжительностью эффекта (вводить препарат требуется раз в 3 месяца).
2. Разрешается одновременное применение с препаратами, способствующими быстрому разрушению гестагенного компонента, например, противоэпилептическими средствами. Однако в таком случае промежуток между инъекциями сократится до 10 недель.
3. Низкая вероятность развития побочных эффектов и осложнений.
4. Препарат показан женщинам с никотиновой зависимостью старше 35 лет.
5. Отсутствие психологической напряжённости, диктованной необходимостью заботится о поиске средств контрацепции перед каждым сексуальным контактом.
6. Регулярные инъекции снижают риск развития опухолевых болезней, а также оказывают терапевтический эффект при воспалительных и грибковых заболеваниях половых органов, мастопатии, климактерическом и предменструальном синдромах.
7. Снижает вероятность новообразований в яичниках, предупреждает внематочную беременность.
8. Разрешается использовать препарат при грудном вскармливании. 
9. Ни каким образом не воздействует на пищеварительную систему и баланс КБЖУ.

Недостатки препарата

1. Высокая частота нарушений менструального цикла, которая только увеличивается со временем применения. К пяти годам использования препарата вероятность, что цикл нарушится, составляет 72%.
   
   
2. Длительный период «реабилитации» организма. Оплодотворение может произойти лишь через промежуток длиной от 5 месяцев до двух лет.
   
   
3. Побочные действия проявляются нечасто, но всё же возникают. Может снизиться половое влечение, увеличиться масса тела, возникнуть депрессия или отёк. Наиболее проблемным побочным явлением можно назвать кровотечения между менструациями. Они могут появиться после первой инъекции и быть достаточно сильными. В таком случае зачастую рекомендуется сокращение промежутка между первым и вторым уколом. Остальные инъекции осуществляются по графику (через каждые 12 недель).

Показания к применению Депо-Провера

• Данный препарат показан женщинам, нуждающимся в эффективном методе контрацепции, в том числе женщинам позднего возраста, после аборта, кормящим матерям, а также женщинам, имеющим основания отказаться от использования других противозачаточных средств.
• Препарат нередко назначается при лечении миомы матки или эндометриоза.
• Те же показания, что и для гормональных таблеток (мини-пили).

Однако после введения одной или нескольких инъекций могут проявиться состояния, требующие обращения к врачу и отмены следующего укола. К таким состояниям можно отнести:

• Депрессию.
• Маточные кровотечения или полное отсутствие менструаций в течение долгого времени.
• Постоянные боли в голове или боли, проявляющиеся приступами.
• Острые боли в животе, особенно в нижней его части.
• Частое мочеиспускание.