Облысение по мужскому типу или андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция или очаговая алопеция – это распространенное заболевание, затрагивающее как мужчин, так и женщин. При этом мужчин, страдающих от андрогенной алопеции, значительно больше, чем женщин, хотя последние исследования указывают на то, что кажущиеся различия в частоте могут быть результатом разной степени выраженности облысения.

• Что такое облысение по мужскому типу?
• Причины и симптомы андрогенной алопеции
• Диагностика и лечение андрогенной алопеции

Что такое облысение по мужскому типу?

«Алопеция» с греческого переводится как облысение, плешивость. Андрогенная алопеция - это потеря волос, вызванная повышенным уровнем  андрогенов. Повышенное количество андрогенов приводит к сжатию волосяных фолликулов, которые должны продуцировать толстые, длинные пигментированные волосы, но вместо них начинают расти тонкие бесцветные волоски.

Постепенное сжатие фолликула приводит и к укорочению периода созревания волоса, из-за чего волосы начинают выпадать, будучи совсем короткими.

Андрогенная алопеция – чрезвычайно распространенное заболевание, которое встречается у 50% мужчин и почти у такого же количества женщин после 50 лет. Около 13% женщин сталкиваются с выпадением волос и облысением еще в репродуктивном возрасте.

Андрогенная алопеция чаще поражает белых мужчин, немного реже – азиатов и африканцев, и очень редко – коренных жителей Америки и эскимосов.

Средний возраст пациентов с андрогенной алопецией – 40 лет, но болезнь может заявить о себе и сразу после 20.

Причины и симптомы андрогенной алопеции

Причиной андрогенной алопеции является повышенный уровень мужских половых гормонов, а именно – дигидротестостерона, который является производным от тестостерона, и продуцируется при участии особого фермента 5-альфа-редуктазы.

При этом уровень гормонов в крови может быть нормальным, но активность фермента в коже может стать причиной выпадения волос.

У мужчин причиной андрогенной алопеции может быть:

- наследственность;

- некоторые хронические и инфекционные заболевания;

- опухоли надпочечников;

- рак простаты;

- болезни щитовидной железы;

- прием некоторых препаратов, особенно – гормональных;

- постоянные стрессы;

- неправильное питание.

У женщин причиной повышенного уровня мужских гормонов может быть:

- наследственность;

- менопауза;

- прием гормональных препаратов, а чаще всего – контрацептивов;

- поликистоз яичников;

- опухоли надпочечников.

Симптомы андрогенной алопеции у мужчин включают:

- выпадение волос;

- медленный рост волос;

- появление тонких полупрозрачных волос;

- появление залысин;

- активное выпадение волос в области макушки.

Со временем волос на макушке и лбу будет становиться все меньше – и так до тех пор, пока они не выпадут окончательно, а лысина не примет форму подковы.

У женщин симптомы андрогенной алопеции очень похожие – все начинается с выпадения волос в лобно-теменной области. Но если у мужчин все заканчивается полным облысением, то у женщин, даже при самых тяжелых формах облысения, волосы остаются, но их густота значительно снижается.

Диагностика и лечение андрогенной алопеции

При подозрении на андрогенную алопецию следует исключить самые опасные причины гормонального сбоя в организме: опухоли надпочечников, болезни щитовидной железы, поликистоз яичников и т.д.

Подтвердить андрогенную алопецию можно при помощи:

- анализа крови на предмет повышенных уровней мужских гормонов;

- биопсии кожи головы на предмет повышенных уровней фермента 5-альфа-редуктазы;

- фототрихоскопии – оценки параметров роста волос, которая позволяет оценить состояние фолликул, волос, степень их поражения, что позволяет выбрать правильный метод лечения.

Выбор метода лечения андрогенной алопеции зависит от ее причин. В большинстве случаев лечение основного заболевания позволяет остановить выпадение волос и даже добиться восстановления фолликул. Если причина сбоя в гормональном фоне остается неизвестной, его можно откорректировать при помощи специальных препаратов.

Основное лечение облысения неизвестного происхождения заключается в применении наружных средств по уходу за волосами и кожей головы, которые не позволяют половым гормонам влиять на фолликулы или уменьшают активность фермента 5-альфа-редуктазы.

Как правило, позитивный эффект становится заметен не ранее, чем через несколько месяцев. Если причина облысения осталась неизвестной, то пауза в использовании этих средств может привести к повторному облысению.