Атеросклеротическая гангрена, атерома артерий мозга

• Что такое гангрена. Образование атеросклеротической гангрены
• Основные типы гангрены. Причины атеросклеротической гангрены, факторы риска
• Симптомы атеросклеротической гангрены
• Лечение атеросклеротической гангрены, профилактика
• Что такое атерома. Механизм образования атеромы мозговых артерий
• Причины и симптомы атеромы артерий мозга
• Лечение атеромы артерий мозга, меры профилактики

Что такое гангрена. Образование атеросклеротической гангрены

Гангрена — это общее название заболевания, при котором ткани тела необратимо повреждаются (отмирают) вследствие некроза, гниения. Основная причина гангрены – это нарушение, а затем прекращение кровоснабжения какого-либо участка тела вследствие травмы или инфекции.

Гангрена может быть как внутренней, так и внешней. При внутренней страдают внутренние органы и ткани, при внешней — конечности (руки, ноги). Все типы гангрены требуют немедленной медицинской помощи и лечения.

Атеросклеротическая гангрена — это гангрена, которая начинается вследствие атеросклеротических нарушений внутри организма. В качестве примера такой гангрены можно назвать внутреннюю гангрену ноги, начавшуюся из-за закупорки крупного кровеносного сосуда, прекращения кровоснабжения и, конечно, отсутствия лечения. При большой площади гангренозного повреждения неизбежна ампутация конечности. В противном случае больной умирает от сепсиса — заражения крови.

Рисунок 1. Атеросклеротическая закупорка артерии (этапы от диагностики до окончания лечения)

A — закупорка артерии атеросклеротической (жировой) бляшкой и подведение баллона для расширения артерии.
B — непосредственно ангиопластика (расширение артерии при помощи баллона).
C — установка стента.
D — стент, защищающий артерию от закупорки.

Основные типы гангрены. Причины атеросклеротической гангрены, факторы риска

Существует два основных типа гангрены:

1. Сухая гангрена. Чаще встречается у людей с диабетом и аутоиммунными заболеваниями, обычно поражает руки и ноги. Развивается, когда приток крови к пораженному участку нарушается, как правило, в результате плохого кровообращения. При этом типе гангрены ткани выглядят сухими, окрашены в коричневый, черный, пурпурный, синий цвета. Может появляться без присутствия инфекции, однако нередко трансформируется во второй тип (влажную гангрену), если вовремя не начать лечение.

Атеросклеротическая гангрена относится к сухой гангрене.

2. Влажная гангрена. В отличие от сухой, почти всегда развивается под влиянием инфекции. Травмы, например ожоги или проникающие ранения, раздробление конечностей или временное прекращение притока крови — всё это является причиной отмирания тканей и многократно увеличивает риск инфекции.

Влажной гангрена называется из-за образования волдырей и тканей, покрытых инфильтратом. Она намного опаснее сухой гангрены, и лечение следует начинать немедленно.

Основными причинами атеросклеротической гангрены, а также факторами риска, увеличивающими вероятность её появления, являются:

• диабет;
• атеросклероз;
• заболевания периферических артерий;
• курение;
• травма;
• тучность, лишний вес, ожирение;
• синдром Рейно.

Симптомы атеросклеротической гангрены

Основные симптомы атеросклеротической гангрены это:

• сухая и сморщенная кожа, которая меняет цвет от синего до черного и отслаивается;
• холодная кожа, онемение;
• отек и боль в предполагаемом месте распространения инфекции;
• пузыри или язвы с гноем, например, на ноге или руке (без более раннего внешнего повреждения кожи);
• лихорадка, температура;
• боль в мышцах, суставах;

Поскольку атеросклеротическая гангрена является внутренней, болезненность в области пораженного участка присутствует в каждом таком случае. При нажиме боль усиливается. Если сосуд расположен в близости от крупного органа, например желудка или печени, болевые ощущения переходят и на него.

При развитии заражения крови (сепсисе) возникают такие симптомы:

• снижается кровяное давление;
• тахикардия;
• повышение температуры тела;
• галлюцинации, бред;
• сыпь на поверхности тела;
• боль в суставах и всем теле;
• холодная, липкая, бледная кожа.

Лечение атеросклеротической гангрены, профилактика

Лечение гангрены подразумевает срочное удаление мертвых тканей, а также предупреждение распространения инфекции, которая привела к развитию заболевания. Чем раньше начать лечение, тем больше у больного шансов сохранить конечность и избежать летального исхода.

Основные методы лечения:

1. Хирургия. Или же санация — удаление отмерших тканей хирургическим путем. Такой метод лечения не всегда является возможным, однако он наиболее эффективен и предотвращает распространение инфекции.
   
   
2. Терапия личинками. Проводится при наружной гангрене. При атеросклеротической гангрене без выхода некроза на поверхность тела такой метод применить очень сложно, и он будет малоэффективен. Личинки определенного вида мух специально разводят в лаборатории, организмы являются стерильными. После чего их помещают на рану, где они уничтожают мертвые ткани, не повреждая здоровые. Также этот метод помогает эффективнее бороться с инфекцией и ускоряет заживление.
   
   
3. Антибиотики. Применяют для лечения и профилактики инфекций. Вводят внутривенно.
   
   
4. Кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия показана при влажной гангрене и язвах, связанных с диабетом или болезнью периферических артерий. Во время лечения пациент помещается в камеру, наполненную кислородом. Этот кислород имеет давление более высокое, чем то, которому подвергается человек в обычной жизни.
   
   Высокий уровень кислорода насыщает кровь и способствует заживлению омертвевшей ткани. Кислородная терапия может также уменьшить рост бактерий, поскольку им сложно развиваться в среде, богатой кислородом.

Профилактика

Своевременная диагностика организма и обследование на наличие повреждений являются лучшими способами профилактики. Если есть хотя бы малейшее подозрение на начало некротического процесса, необходимо обращаться к врачу. Риск атеросклеротической гангрены возрастает при таких факторах:

• атеросклероз более 2 лет;
• травмы при имеющемся атеросклерозе;
• хронические заболевания сосудов;
• наличие тромбов или аневризм;
• курение;
• ишемическая болезнь.

Что такое атерома. Механизм образования атеромы мозговых артерий

Атерома — это скопление жировых отложений в тканях или сосудах. Сосудистые атеромы обычно располагаются внутри артерий и крупных кровеносных сосудов. Внешне эти образования напоминают небольшие жировые шарики (комки). Атерома — это, фактически, то же самое, что атеросклеротическая бляшка или «затвердение артерий».

Атерома артерий мозга

Атерома мозговых артерий — это атеросклеротическая бляшка, расположенная в артериях головного мозга. Все атеромы имеют склонность к росту, причем особо активным их рост становится при благоприятных факторах, например, если пациент является заядлым курильщиком, употребляет много жирной пищи, страдает от ожирения или диабета, мало двигается.

Прогрессирование атеромы может занять как годы, так и несколько месяцев. При этом, чем дольше больной живет с атеромой в мозговых артериях, тем выше риск инсульта, инфаркта или развития аневризмы головного мозга.

Рисунок 2. Атерома крупной артерии

Причины и симптомы атеромы артерий мозга

Основными причинами атеромы артерий мозга являются:

1. Сердечные заболевания.
2. Цереброваскулярная болезнь, а также инсульт и транзиторная ишемическая атака.
3. Блокирование артерий тромбами.
4. Заболевания периферических артерий. При этих заболеваниях артерия сужается вследствие атеросклероза, они являются предшественниками мозговой атеромы.

Основные симптомы атеромы мозговых артерий следующие:

• нарушение когнитивных функций (проблемы с концентрацией, вниманием, памятью);
• обмороки;
• нарушение мозгового кровообращения;
• кислородное голодание мозга;
• головокружение;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• нарушение координации;
• парезы конечностей;
• повышение кровяного давления;
• сильные головные боли.

Лечение атеромы артерий мозга, меры профилактики

Метод лечения зависит от того, насколько сильно развилась атерома, необходимо ли хирургическое лечение. Наиболее эффективными методами диагностики являются МРТ и КТ.

Основные методы лечения атеромы артерий мозга это:

• ангиопластика;
• стентирование (см. рисунок 1).

Профилактика атеромы артерий мозга:

• диета, содержащая сырые фрукты, овощи, орехи, бобовые, ягоды и зерновые культуры;
• употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, например, рыбы, рыбьего жира, льняного масла;
• разумная диета, ограничение потребления пищи с целью профилактики атеросклероза;
• аэробные упражнения;
• прием ингибиторов синтеза холестерина (статинов);
• низкий уровень глюкозы в крови;
• прием микронутриентов (в особенности калия и магния);
• поддержание нормального уровня артериального давления;
• прием аспирина;
• регулярная физическая активность.