Юринекс (Urinex)

Гомеопатический препарат с седативным действием

Фармако-терапевтическая группа

Гомеопатическое средство

Состав

Активное вещество - буметанид. Таблетки 1 мг по 20 штук в упаковке. Раствор для инъекций 2 мл (0.5 мг) в ампулах по 10 штук в упаковке.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности II Б - III стадий, синдроме портальной гипертензии, нефротическом синдроме). Отек легких, сердечная астма, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, некоторые формы артериальной гипертонии и гипертонического криза, эклампсия, форсированный диурез.

Противопоказания к применению

Острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, гипонатриемия, алкалоз, прекоматозные состояния, печеночная кома, диабетическая кома, беременность (первый триместр).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При длительном применении юринекса или назначении высоких доз могут развиться гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз и, как следствие этих нарушений, - артериальная гипотония, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмии, мышечная слабость, судороги. Редко - кожная сыпь. При применении высоких доз юринекса, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, в отдельных случаях возможно ототоксическое действие препарата.

Дозировка, как принимать Юринекс

Устанавливают индивидуально, с учетом выраженности нарушений водно-электролитного баланса, величины клубочковой фильтрации, тяжести состояния больного. В процессе лечения режим дозирования юринекса корригируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента. При отеках средней выраженности назначают препарат внутрь в разовой дозе 1-2 мг (обычно назначают утром натощак). При выраженном отечном синдроме назначают внутрь в разовой дозе до 8-15 мг. Больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом на пероральное назначение юринекса, а также при отеке легких и других экстренных состояниях назначают препарат внутривенно в разовой дозе 0.5-1 мг (2-4 мл). Препарат разводят в 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят струйно медленно. При необходимости введение повторяют через 20 мин. При почечной недостаточности юринекс вводят в/в капельно в дозе 2-5 мг в 500 мл физиологического раствора в течение 30-60 минут. При необходимости инфузию повторяют в той же дозе через 6-8 часов. При отравлении лекарственными препаратами юринекс вводят внутривенно в начальной дозе 2 мг (8 мл); затем вводят по 1 мг (4 мл) через каждые 4 часа. Суточная доза составляет 7 мг.

Дополнительные указания при приеме Юринекс

С осторожностью назначают препарат больным с сахарным диабетом, подагрой. При совместном назначении юринекса с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение диуретического эффекта. Для профилактики гипокалиемии юринекс целесообразно комбинировать с калийсберегающими диуретиками.

Лечение Тритаце требует регулярного врачебного контроля.

Обычно рекомендуется до начала лечения компенсировать недостаток жидкости в организме (дегидратацию), снижение объема крови (гиповолемию) или солевую недостаточность (в то же время у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью следует тщательно учесть риск возможной объемной перегрузни). Если такое состояние заметно выражено (клинически релевантно), то лечение Тритаце можно начинать или продолжать лишь при условии одновременного принятия соответствующих мер предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения артериального давления и нарушения функции почек (см. также «Дозировка»).

Следующие группы пациентов подлежат в ходе лечения Тритаце особо тщательному наблюдению, ввиду повышенной вероятности нежелательно интенсивного снижения артериального давления и возможного ухудшения функции почек:
- пациенты с тяжелой, особенно злокачественной артериальной гипертонией;
- пациенты с сопутствующей, особенно тяжелой, сердечной недостаточностью;
- пациенты, у которых имеет место или может развиться водная или солевая недостаточность;
- пациенты, предварительно получавшие мочегонные средства (диуретики);
- пациенты с гемодинамически релевантным стенозом почечной артерии.

Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами, подвергающиеся особой опасности нежелательно интенсивного снижения артериального давления (например, пациенты с гемодинамически релевантными стенозами коронарных сосудов или сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга).

Для установления степени острого падения артериального давления и обеспечения возможности своевременного принятия необходимых мер необходимо после первого приема Тритаце и после каждого повышения дозы контролировать артериальное давление до тех пор, пока существует риск его резкого снижения. Так же следует поступать и при первичном приеме или повышения дозы дополнительно назначаемого диуретина. 

В случае чрезмерного снижения артериального давления следует уложить пациента с приподнятыми ногами, провести мероприятия по замещению жидкости или компенсации объема крови, а также предпринять другие адекватные меры.

Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в первые недели лечения. У пациентов, страдающих заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий, либо еще не оказывающем влияния на гемодинамику, либо с односторонним нарушением  гемодинамики), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почни, необходимо особо тщательное наблюдение.

Следует регулярно контролировать уровень налип в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частый контроль.Особенно частым он должен быть у пациентов, получающих диуретики, задерживающие калий (например, спиронолактоны), а также соли калия. При одновременом лечении мочегонными средствами (диуретиками) требуется регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови.

Следует регулярно наблюдать за количеством клеток крови, чтобы исключить лейкопению (снижение числа белых кровяных клеток). Особенно частый контроль рекомендуется в начальный период лечения, а также в группах риска, указанных в разделе «Побочные реакции». При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленных лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфоузлов, тонзиллита), необходим контроль картины крови.

Это необходимо также и в случае появления признаков наклонности к кровотечениям за счет чрезмерного снижения числа тромбоцитов (кровяных пластинок): например, мельчайших красно-коричневых пятен (петехий), а также кровотечений в области кожных покровов и слизистой, имеющих характер высыпаний или инфильтрации (пурпура), либо трудно останавливаемых кровотечений из десен.

При возникновении отеков, например, в области лица (губы, веки), или языка, либо нарушений глотания или затруднения дыхания, следует подумать о возможности наличия ангионевротического отека. В этом случае пациент должен немедленно информировать врача. Принимать следующую запланированную дозу Тритаце пока не следует. Ангионевротический отек в области языка, глотки или гортани (возможные симптомы: например, нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и привести к необходимости экстренных мероприятий. Опыт применения Тритаце у детей, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин при поверхности тела 1, 73 м кв.), а также у пациентов, находящихся на диализе, недостаточен.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата Юниэнзим с МПС отсутствуют.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Юринекс

Фармакодинамика

Сильный диуретик короткого действия. Увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора, калия, кальция, магния.

Механизм действия связан с блокадой активной реабсорбции ионов натрия на 20-30% в восходящем колене петли Генле. При внутривенном введении вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Снижает системное АД.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами препарата Юниэнзим с МПС не описано.