Юмекс - таблетки (Synoart)

Гомеопатический препарат с седативным действием

Фармако-терапевтическая группа

Гомеопатическое средство

Состав

Таблетки для рассасывания гомеопатические плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого или почти белого цвета. В препарате содержится Zinсum isovalerianiсum, Zincum valerianicum (Цинкум изовалерианикум, Цинкум валерианикум) C200, Cimicifuga racemosa, Cimicifuga (Цимицифуга рацемоза, Цимицифуга) C200, Stryсhnos ignatii, Ignatia (Стрихнос игнации, Игнация) C200. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

В контурной ячейковой упаковке из ПВХ или алюминиевой фольги 20 или 40 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Гранулы гомеопатические. Объем пакета 10 г.

Показания к применению

Назначается в виде монотерапии на ранних стадиях болезни Паркинсона, при этом возможно отложить время назначения лечения леводопой, что может предупредить появление периодов „on-off", дает возможность частично сохранить трудовые навыки больных. При назначении вместе с леводопой достигается адьювантный эффект; возрастает или пролонгируется эффект леводопы, появляется возможность вернуться к меньшим дозам леводопы. В отдельных случаях синдрома Паркинсона препарат может использоваться с благоприятным эффектом. При мягком и умеренно выраженном течении болезни Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера можно проводить монотерапию. Возможно, что именно с возрастанием уровня допамина интеллект, память, обучаемость, двигательная активность пациентов возрастают, его/ее движения, поведение, социальная сохранность улучшаются.

Противопоказания к применению

Экстрапирамидные синдромы (эссенциальный тремор, Хатчинсоновская хорея и др.) не сопровождаются снижением уровня леводопы. Гиперчувствительность к селегилину.

Дозы. При болезни Паркинсона начинают лечение с 8-10 mg в день (1-2 таблетки) утром, или утром и сразу после обеда. В течение длительного лечения доза может уменьшаться наполовину. В большинстве случаев сочетание лечения с леводопой, назначенной ранее, может привести к уменьше-нию дозы препарата (Юмекса). Это не касается других антипаркинсонических препаратов. При болезни Альцгеймера и SDAT рекомендуется начальная доза в 5 mg в день (1 таблетка) утром, доза может возрастать до 10 mg соответственно оценке терапевтического эффекта.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Монотерапия обычно хорошо переносится. Иногда появляется сухость во рту, сравнительно легкая инсомния, повышение сывороточной аланин-аминотрансферазы. Были публикации о изредка возникающем расстройстве зрения (нечеткость визуса). При назначении комбинированной терапии леводопы с Юмексом, повышается эффект от леводопы и может возрастать частота церебральных побочных эффектов леводопы (возбуждение, галлюцинации, гиперкинезы, спутанность сознания). (Леводопа дается с периферическими блокаторами декарбоксилазы).

Лекарственное взаимодействие. Назначения непрямых симпатомиметиков следует избегать в связи с опасностью гипертензии. Одновременное назначение ингибиторов МАО-А может провоцировать в отдельных случаях гипотензию. Нельзя назначать препарат вместе с флуоксетином (Флуктин, Прозак), так как существует опасность развития возбуждения, гипертензии, атаксии, психозов. В связи с тем, что период полувыведения для флуоксетина длительный, между прекращением лечения флуоксетином и началом терапии Юмекоом должно пройти не менее 5 недель. После прекращения терапии Юмексом лечениение флуоксетином может быть начато через 14 дней. Механизм лекарственного взаимодействия между неселективными ингибиторами МАО и петидином, по данным литературы, остается неясным, тем не менее мы считаем, необходимым избегать одновременного назначения ингибитора МАО-В селегилина и петидина.

Предостережение. При желудочных и дуоденальных язвах, лабильной гипертензии, неустойчивом сердечном ритме, грудной жабе, психотических расстройствах, сопровождающих болезнь Паркинсона должна быть крайняя осторожность в назначении препарата. На ранних стадиях заболевания эффективность лечения леводопой зависит от колебаний двигательной активности на фоне приема лекарства (конечная доза, при которой достигаются акинезия и исчезают симптомы болезни). С назначением Юмекса эффект улучшения двигательной активности может быть представлен более унифицированно. Если колебания в выполнении действий становятся большими по амплитуде („on-off" и гиперкинезы наблюдаются на стадии „on"), „off" стадия становится короче, а гиперкинезы могут усиливаться, в этих случаях назначение препарата может улучшить двигательную активность пациентов. Если лечение леводопой комбинируется с назначением Юмекса, ожидается-возникновение побочных эффектов от леводопы, необходим возрастающий контроль специалиста.

Контроль специалиста для регулирования лечения должен осуществляться по меньшей мере каждые 3 месяца. Если доза более 20 mg, ослабляется избирательное ингибирующее действие МАО-В, равно как и МАО-А, поэтому возрастает возможность развития гипертензии, особенно при употреблении пищи, богатой тирамином (сыр, красное вино, печень цыпленка, сельдь и др.). В связи с возможностью транзиторного повышения трансаминаз, рекомендуется контролировать уровень этих ферментов при длительном лечении этим препаратом. Замечание ++ Выписывания рецепты пациентам с болезнью или синдромом Паркинсона врач, наблюдающий больного, участковый, врач промышленного предприятия, невропатолог, психиатр поликлиники, должны иметь в виду, что они бесплатны.

Дозировка, как принимать Юмекс - таблетки

Препарат принимают ежедневно по 1 таблетке утром, не менее чем за 15 минут до еды. Таблетку следует держать под языком, не разжевывая и не проглатывая, до полного растворения.

При повышенных нервно-психических нагрузках (стрессах) допустимо принимать препарат 2-3 раза в день.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения повторить через две-три недели.

Дополнительные указания при приеме Юмекс - таблетки

При отсутствии эффекта в течение трех недель необходима консультация врача.

Лечение Тритаце требует регулярного врачебного контроля.

Обычно рекомендуется до начала лечения компенсировать недостаток жидкости в организме (дегидратацию), снижение объема крови (гиповолемию) или солевую недостаточность (в то же время у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью следует тщательно учесть риск возможной объемной перегрузни). Если такое состояние заметно выражено (клинически релевантно), то лечение Тритаце можно начинать или продолжать лишь при условии одновременного принятия соответствующих мер предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения артериального давления и нарушения функции почек (см. также «Дозировка»).

Следующие группы пациентов подлежат в ходе лечения Тритаце особо тщательному наблюдению, ввиду повышенной вероятности нежелательно интенсивного снижения артериального давления и возможного ухудшения функции почек:
- пациенты с тяжелой, особенно злокачественной артериальной гипертонией;
- пациенты с сопутствующей, особенно тяжелой, сердечной недостаточностью;
- пациенты, у которых имеет место или может развиться водная или солевая недостаточность;
- пациенты, предварительно получавшие мочегонные средства (диуретики);
- пациенты с гемодинамически релевантным стенозом почечной артерии.

Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами, подвергающиеся особой опасности нежелательно интенсивного снижения артериального давления (например, пациенты с гемодинамически релевантными стенозами коронарных сосудов или сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга).

Для установления степени острого падения артериального давления и обеспечения возможности своевременного принятия необходимых мер необходимо после первого приема Тритаце и после каждого повышения дозы контролировать артериальное давление до тех пор, пока существует риск его резкого снижения. Так же следует поступать и при первичном приеме или повышения дозы дополнительно назначаемого диуретина. 

В случае чрезмерного снижения артериального давления следует уложить пациента с приподнятыми ногами, провести мероприятия по замещению жидкости или компенсации объема крови, а также предпринять другие адекватные меры.

Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в первые недели лечения. У пациентов, страдающих заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий, либо еще не оказывающем влияния на гемодинамику, либо с односторонним нарушением  гемодинамики), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почни, необходимо особо тщательное наблюдение.

Следует регулярно контролировать уровень налип в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частый контроль.Особенно частым он должен быть у пациентов, получающих диуретики, задерживающие калий (например, спиронолактоны), а также соли калия. При одновременом лечении мочегонными средствами (диуретиками) требуется регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови.

Следует регулярно наблюдать за количеством клеток крови, чтобы исключить лейкопению (снижение числа белых кровяных клеток). Особенно частый контроль рекомендуется в начальный период лечения, а также в группах риска, указанных в разделе «Побочные реакции». При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленных лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфоузлов, тонзиллита), необходим контроль картины крови.

Это необходимо также и в случае появления признаков наклонности к кровотечениям за счет чрезмерного снижения числа тромбоцитов (кровяных пластинок): например, мельчайших красно-коричневых пятен (петехий), а также кровотечений в области кожных покровов и слизистой, имеющих характер высыпаний или инфильтрации (пурпура), либо трудно останавливаемых кровотечений из десен.

При возникновении отеков, например, в области лица (губы, веки), или языка, либо нарушений глотания или затруднения дыхания, следует подумать о возможности наличия ангионевротического отека. В этом случае пациент должен немедленно информировать врача. Принимать следующую запланированную дозу Тритаце пока не следует. Ангионевротический отек в области языка, глотки или гортани (возможные симптомы: например, нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и привести к необходимости экстренных мероприятий. Опыт применения Тритаце у детей, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин при поверхности тела 1, 73 м кв.), а также у пациентов, находящихся на диализе, недостаточен.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспептические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Как хранить препарат

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Юмекс - таблетки

Фармакодинамика

Гомеопатический препарат. Обладает анксиолитическим и седативным эффектами.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь урсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкого отдела кишечника за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При приеме внутрь в дозе 500 мг через 30, 60, 90 мин Сmax в плазме крови составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Tmax составляет 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата Урсором С урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70 % общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Взаимодействие с другими веществами

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрированы.