Вамин Н и вамин - глюкоза (Vamin N et Vamin - glucosa)

Гомеопатический препарат с седативным действием

Фармако-терапевтическая группа

Гомеопатическое средство

Состав

1 л раствора вамина-Н содержит левовращающие изомеры аминокислот: аланина 3.0 г, аргинина 3.3 г, аспарагиновой кислоты 4.1 г, цистина 1.4 г, глицина 2.1 г, глютаминовой кислоты 9.0 г, гистидина 2.4 г, изолейцина 3.9 г, лейцина 5.3 г, лизина 3.9 г, метионина 1.9 г, фенилаланина 5.5 г, пролина 8.9 г, серина 7.5 г, треонина 3.0 г, триптофана 1.0 г, тирозина 0.5 г, валина 4.3 г, натрия 50 ммоль, калия 20 ммоль, кальция 2.5 ммоль, магния 1.5 ммоль, хлоридов 55 ммоль, воды для иньекций до 1000 мл, рН 5.2. Вамин-глюкоза имеет такой же состав, как вамин-Н, +100 г глюкозы. Раствор во флаконах 500 мл по 12 шт., 1000 мл по 6 шт в упаковке. Флаконы 100 мл по 12 шт. (только вамин-глюкоза).

Показания к применению

Парентеральное питание.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и почек.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Редко - тошнота; возможен тромбофлебит в месте введения.

Дозировка, как принимать Вамин Н и вамин - глюкоза

Вводят внутривенно капельно в суточной дозе 0.5-2 л со скоростью 1 л за 6-8 часов.

Дополнительные указания при приеме Вамин Н и вамин - глюкоза

Одновременно с инфузией вамина-Н проводят инфузию раствора глюкозы или интралипида, так как увеличение калоража способствует оптимальной утилизации аминокислот.

Лечение Тритаце требует регулярного врачебного контроля.

Обычно рекомендуется до начала лечения компенсировать недостаток жидкости в организме (дегидратацию), снижение объема крови (гиповолемию) или солевую недостаточность (в то же время у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью следует тщательно учесть риск возможной объемной перегрузни). Если такое состояние заметно выражено (клинически релевантно), то лечение Тритаце можно начинать или продолжать лишь при условии одновременного принятия соответствующих мер предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения артериального давления и нарушения функции почек (см. также «Дозировка»).

Следующие группы пациентов подлежат в ходе лечения Тритаце особо тщательному наблюдению, ввиду повышенной вероятности нежелательно интенсивного снижения артериального давления и возможного ухудшения функции почек:
- пациенты с тяжелой, особенно злокачественной артериальной гипертонией;
- пациенты с сопутствующей, особенно тяжелой, сердечной недостаточностью;
- пациенты, у которых имеет место или может развиться водная или солевая недостаточность;
- пациенты, предварительно получавшие мочегонные средства (диуретики);
- пациенты с гемодинамически релевантным стенозом почечной артерии.

Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами, подвергающиеся особой опасности нежелательно интенсивного снижения артериального давления (например, пациенты с гемодинамически релевантными стенозами коронарных сосудов или сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга).

Для установления степени острого падения артериального давления и обеспечения возможности своевременного принятия необходимых мер необходимо после первого приема Тритаце и после каждого повышения дозы контролировать артериальное давление до тех пор, пока существует риск его резкого снижения. Так же следует поступать и при первичном приеме или повышения дозы дополнительно назначаемого диуретина. 

В случае чрезмерного снижения артериального давления следует уложить пациента с приподнятыми ногами, провести мероприятия по замещению жидкости или компенсации объема крови, а также предпринять другие адекватные меры.

Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в первые недели лечения. У пациентов, страдающих заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий, либо еще не оказывающем влияния на гемодинамику, либо с односторонним нарушением  гемодинамики), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почни, необходимо особо тщательное наблюдение.

Следует регулярно контролировать уровень налип в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частый контроль.Особенно частым он должен быть у пациентов, получающих диуретики, задерживающие калий (например, спиронолактоны), а также соли калия. При одновременом лечении мочегонными средствами (диуретиками) требуется регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови.

Следует регулярно наблюдать за количеством клеток крови, чтобы исключить лейкопению (снижение числа белых кровяных клеток). Особенно частый контроль рекомендуется в начальный период лечения, а также в группах риска, указанных в разделе «Побочные реакции». При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленных лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфоузлов, тонзиллита), необходим контроль картины крови.

Это необходимо также и в случае появления признаков наклонности к кровотечениям за счет чрезмерного снижения числа тромбоцитов (кровяных пластинок): например, мельчайших красно-коричневых пятен (петехий), а также кровотечений в области кожных покровов и слизистой, имеющих характер высыпаний или инфильтрации (пурпура), либо трудно останавливаемых кровотечений из десен.

При возникновении отеков, например, в области лица (губы, веки), или языка, либо нарушений глотания или затруднения дыхания, следует подумать о возможности наличия ангионевротического отека. В этом случае пациент должен немедленно информировать врача. Принимать следующую запланированную дозу Тритаце пока не следует. Ангионевротический отек в области языка, глотки или гортани (возможные симптомы: например, нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и привести к необходимости экстренных мероприятий. Опыт применения Тритаце у детей, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин при поверхности тела 1, 73 м кв.), а также у пациентов, находящихся на диализе, недостаточен.

Передозировка

Симптоматика. В настоящее время данные о передозировке отсутствуют. Доза, эквивалентная содержанию ацикловира после применения приблизительно 15 г Вальтрекса, была по неосторожности применена путем внутривенного введения ацикловира в дозе до 80 мг/кг без возникновения побочного эффекта.

Лечение. В случае симптоматической передозировки Вальтрекса ацикловир выводится путем гемодиализа.

Доклинические данные по безопасности. Мутагенность. Результаты тестов на мутагенность in vivo и in vitro показали, что валацикловир не представляет генетического риска для людей.
Канцерогенность В экспериментах на мышах и крысах канцерогенность валацикловира выявлена не была.
Несовместимость. Данных нет.

Срок и условия хранения.  2 года при температуре ниже 30°С.

За дополнительной информацией обращайтесь в представительство GlaxoWellcome Export LTD в Украине: г. Киев, ул. Ярославская, 35-А. Тел./факс: (044) 462-51-37, 462-51-38.

.

.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Вамин Н и вамин - глюкоза

Фармакодинамика

Препарат содержит 18 аминокислот, благодаря чему при введении достигается положительный азотистый баланс как в ближайшем послеоперационном периоде, так и при длительном парентеральном питании. Препарат обеспечивает также суточную потребность взрослого в электролитах и глюкозе (вамин-глюкоза). Общая энергетическая ценность вамина-Н 250 ккал, вамина-глюкозы - 650 ккал.

Фармакокинетика

Общая характеристика После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается, быстро и почти полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение, вероятно, производится с помощью фермента, выделенного из печени человека, путем гидролиза валацикловира Биодоступность ацикловира из 1000 мг валацикловира составляет 54% и не уменьшается во время еды. Средняя пиковая концентрация ацикловира составляет 10-25 мкмоль (2, 2-5, 7 мкг/мл) после применения единичной дозы 250-1000 мг валацикловира и наступает через 1-1, 5 часа после приема. Пиковая концентрация валацикловира в плазме наступает в среднем через 30-60 минут и через 3 часа снижается ниже измеряемых количеств.

Фармакокинетические профили валацикловира и ацикловира после разового и повторного введения схожи. Связывание валацикловира с белками плазмы очень низкое. Период полувыведения ацикловира после разового и многоразового введения валацикловира составляет приблизительно 3 часа. Валацикловир выводится с мочой главным образом в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Характеристика в организме пациентов. Вирус опоясывающего герпеса и вирус простого герпеса существенно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после перорального применения Вальтрекса. У пациентов с ВИЧ-инфекцией фармакокинетические характеристики ацикловира после применения разовой или многоразовой дозы в 1000 мг или 2000 мг Вальтрекса не изменялись по сравнению с таковыми у здоровых лиц.

Взаимодействие с другими веществами

Валсартан. Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипини глибенкламид не отмечено.

Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида), калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови (гепарин, ингибиторы АПФ, циклоспорин), может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность.

Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т.ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания ионов лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови.

Гидрохлоротиазид. С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин): может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства: аддитивный эффект.

Холинолитики (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков.

Колестирамин и колестипол: в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается.

ГКС, АКТГ, слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, бензатина бензилпенициллин, салициловая кислота и салицилаты: возможно снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия, рекомендуется регулярно контролировать содержание ионов калия в крови.

Антиаритмические средства класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики (тиоридазин, трифтороперазин, циамемазин, сульпирид, хлорпромазин, левомепромазин, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), другие препараты (бепридил, галофантрин, кетансерин, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в/в): риск развития аритмии типа "пируэт" на фоне возможной гипокалиемии и гипомагниемии. Рекомендован контроль содержания ионов калия в крови.

Сердечные гликозиды: риск развития аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид: усиление гипогликемического эффекта этих средств.

Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол): возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, а также увеличение частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; при необходимости - коррекция дозы урикозурических средств.

Прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин): возможно снижение эффекта прессорных аминов.

Амантадин: увеличивается риск побочных эффектов амантадина.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): уменьшается выведение цитотоксических средств и потенцирование миелосупрессивного действия.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин): усиление эффекта миорелаксантов.

Циклоспорин: увеличивается риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений.

Тетрациклины (кроме доксициклина): риск увеличения концентрации мочевины в сыворотке крови.

Метилдопа: описаны случаи гемолитической анемии.

Литий: диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; рекомендуется контроль содержания лития в крови.

НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2, салициловая кислота, производные индолуксусной кислоты): может снижаться диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Одновременный прием с препаратами кальция, витамином D может привести к повышению содержания ионов кальция в крови, что может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.