Уралит - U (Uralyt - U)

Антидот. Донатор сульфгидрильных (тиоловых) групп

Фармако-терапевтическая группа

Комплексообразующее средство

Состав

Активное вещество - калий-натрийгидрогенцитрат (6:6:3:5). Гранулят в упаковке по 280 г с приложением реактивной бумаги.

Показания к применению

Мочекислые камни (растворение и предотвращение образования новых). Цистиновые камни и цистинурия. Для подщелачивания мочи при поздней порфирии кожи, а также на фоне лечения цитостатиками, при необходимости выведения мочевой кислоты.

Противопоказания к применению

Острая и хроническая почечная недостаточность, абсолютный запрет употребления поваренной соли, острое нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз), хронические инфекции мочевых путей расщепляющими мочевину бактериями.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Редко - расстройства функции желудочно-кишечного тракта.

Дозировка, как принимать Уралит - U

Суточная доза (10 г гранулята) составляет 4 мерных ложки и принимается в 3 приема после еды: утром и после обеда - по 1 мерной ложке, вечером - по 2 мерных ложки. Указанная доза принимается при следующих показателях рН свежей мочи: при мочекислых камнях - 6.2- 6.8; при цистиновых камнях - 7.5-8.5; при цитостатической терапии - не менее 7.0; при поздней порфирии кожи - 7.2-7.5. Если показатели опускаются ниже названного уровня, то дневную дозу надо повысить, добавляя 0.5 ложки гранулята к вечерней дозе. При превышении названного уровня суточную дозу надо уменьшить, снижая вечернюю дозу. Если показатель рН свежей мочи находится неизменно в пределах указанного диапазона, то доза подобрана правильно.

Дополнительные указания при приеме Уралит - U

. Следует учитывать, что средняя суточная доза препарата содержит 1.72 г (44 ммоль) калия, 1 г (44 ммоль) натрия. Комбинирование с препаратами, содержащими цитрат и алюминий, может вызвать повышенную резорбцию алюминия. Принимать последние необходимо с интервалом не менее 2 часов. В процессе лечения препаратом больной должен вести контрольный календарь, куда вносить показатели рН свежей (собранной непосредственно перед приемом препарата) мочи и количество употребляемых мерных ложек гранулята.

Лечение Тритаце требует регулярного врачебного контроля.

Обычно рекомендуется до начала лечения компенсировать недостаток жидкости в организме (дегидратацию), снижение объема крови (гиповолемию) или солевую недостаточность (в то же время у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью следует тщательно учесть риск возможной объемной перегрузни). Если такое состояние заметно выражено (клинически релевантно), то лечение Тритаце можно начинать или продолжать лишь при условии одновременного принятия соответствующих мер предосторожности для предотвращения чрезмерного снижения артериального давления и нарушения функции почек (см. также «Дозировка»).

Следующие группы пациентов подлежат в ходе лечения Тритаце особо тщательному наблюдению, ввиду повышенной вероятности нежелательно интенсивного снижения артериального давления и возможного ухудшения функции почек:
- пациенты с тяжелой, особенно злокачественной артериальной гипертонией;
- пациенты с сопутствующей, особенно тяжелой, сердечной недостаточностью;
- пациенты, у которых имеет место или может развиться водная или солевая недостаточность;
- пациенты, предварительно получавшие мочегонные средства (диуретики);
- пациенты с гемодинамически релевантным стенозом почечной артерии.

Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами, подвергающиеся особой опасности нежелательно интенсивного снижения артериального давления (например, пациенты с гемодинамически релевантными стенозами коронарных сосудов или сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга).

Для установления степени острого падения артериального давления и обеспечения возможности своевременного принятия необходимых мер необходимо после первого приема Тритаце и после каждого повышения дозы контролировать артериальное давление до тех пор, пока существует риск его резкого снижения. Так же следует поступать и при первичном приеме или повышения дозы дополнительно назначаемого диуретина. 

В случае чрезмерного снижения артериального давления следует уложить пациента с приподнятыми ногами, провести мероприятия по замещению жидкости или компенсации объема крови, а также предпринять другие адекватные меры.

Необходимо наблюдение за функцией почек, особенно в первые недели лечения. У пациентов, страдающих заболеванием сосудов почек (например, при стенозе почечных артерий, либо еще не оказывающем влияния на гемодинамику, либо с односторонним нарушением  гемодинамики), в случаях имевшегося ранее нарушения функции почек, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почни, необходимо особо тщательное наблюдение.

Следует регулярно контролировать уровень налип в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется более частый контроль.Особенно частым он должен быть у пациентов, получающих диуретики, задерживающие калий (например, спиронолактоны), а также соли калия. При одновременом лечении мочегонными средствами (диуретиками) требуется регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови.

Следует регулярно наблюдать за количеством клеток крови, чтобы исключить лейкопению (снижение числа белых кровяных клеток). Особенно частый контроль рекомендуется в начальный период лечения, а также в группах риска, указанных в разделе «Побочные реакции». При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленных лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфоузлов, тонзиллита), необходим контроль картины крови.

Это необходимо также и в случае появления признаков наклонности к кровотечениям за счет чрезмерного снижения числа тромбоцитов (кровяных пластинок): например, мельчайших красно-коричневых пятен (петехий), а также кровотечений в области кожных покровов и слизистой, имеющих характер высыпаний или инфильтрации (пурпура), либо трудно останавливаемых кровотечений из десен.

При возникновении отеков, например, в области лица (губы, веки), или языка, либо нарушений глотания или затруднения дыхания, следует подумать о возможности наличия ангионевротического отека. В этом случае пациент должен немедленно информировать врача. Принимать следующую запланированную дозу Тритаце пока не следует. Ангионевротический отек в области языка, глотки или гортани (возможные симптомы: например, нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и привести к необходимости экстренных мероприятий. Опыт применения Тритаце у детей, у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин при поверхности тела 1, 73 м кв.), а также у пациентов, находящихся на диализе, недостаточен.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.

Лечение: симптоматическое, при необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Уралит - U

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует или подщелачивает мочу. В результате рН мочи повышается на 0.2-0.3 единицы, что обуславливает повышение степени диссоциации и растворимости мочевой кислоты или цистина.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и находится в пределах 90-140 мкг/мл. Среднее время удержания препарата в организме составляет 9-11 ч. Vd - 166.5 мл/кг.

T1/2 составляет в среднем 7.5 ч. Не накапливается в организме.

Взаимодействие с другими веществами

Нет данных о взаимодействии крема Унидерм^® с другими лекарственными препаратами.