Трирезид К (Trirezid K)

Комплекс витаминов

Фармако-терапевтическая группа

Поливитамин

Состав

Активные вещества - дигидралазина сульфат, резерпин, гидрохлортиазид, калия хлорид. Таблетки (1 таблетка содержит 0.01 г, 0.0001 г, 0.01 г, 0.35 активных веществ соответственно) по 40 шт. в упаковке.

Показания к применению

Артериальная гипертония.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и почек, депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, тяжелые формы стенокардии и аритмий, недавно перенесенный инфаркт миокарда, феохромоцитома, паркинсонизм, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Усталость, головная боль, слабость, тошнота; редко - рвота. У предрасположенных пациентов в редких Случаях может отмечаться снижение толерантности к глюкозе и обострение течения подагры. При применении высоких доз препарата возможны проявления побочных эффектов резерпина: депрессия, сонливость, изжога, диарея, заложенность носа.

Дозировка, как принимать Трирезид К

Назначают в начальной дозе по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта суточную дозу постепенно увеличивают на 1 таблетку за 7-14 дней. Максимальная суточная доза - 6 таблеток (в 3 приема). Поддерживающая доза составляет 1-2 таблетки в сутки. Препарат принимают после еды.

Дополнительные указания при приеме Трирезид К

С осторожностью назначают препарат больным с сахарным диабетом, подагрой, бронхообструктивным синдромом. Нежелательно назначать препарат лицам, профессия которых требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. За несколько дней перед запланированным хирургическим вмешательством препарат следует отменить. При проведении экстренных операций для премедикации следует назначить атропин (0.6-0,75 мг). В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь; не следует также одновременно назначать препараты с депрессивным действием на ЦНС.

Амитриптилин следует назначать с осторожностью пациентам, имевшим в прошлом припадки, пациентам с нарушенной функцией печени и, вследствие его атропиноподобного действия, пациентам, имевшим в прошлом задержки мочи или пациентам с закрытоугольной глаукомой или повышенным внутриглазным давлением. У пациентов с закрытоугольной глаукомой даже средние по величине дозы могут вызвать приступ. Имеется сообщение о фатальной аритмии, возникшей через 56 часов после передозировки амитриптилина. По возможности следует прервать прием препарата за несколько дней до хирургической операции. Сообщалось о гиперпирексии при совместном назначении трициклических антидепрессантов и антихолинергических средств или нейролептиков, особенно при жаркой погоде. У некоторых пациентов препарат может ухудшить реакцию; следует избегать управления автомобилем и других видов деятельности, которые становятся опасными при снижении реакции.

Сердечно-сосудистые расстройства. Пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами требуют тщательного контроля. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилина гидрохлорид, особенно в больших дозах, могут вызывать, как сообщалось, аритмии, синусовую тахикардию и увеличение времени проведения возбуждения. Сообщалось об инфаркте миокарда и инсульте, возникших при назначении препаратов этой группы.

Эндокринные расстройства. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с гипертиреозом, которым назначается лечение амитриптилином, а также за пациентами, получающими препараты для лечения гипертиреоза.

Расстройства центральной нервной системы. Во время лечения сохраняется возможность самоубийства больных с депрессией. Пациенты не должны иметь доступа к большим количествам препарата во время лечения. Когда амитриптилина гидрохлорид используется для лечения депрессивного компонента шизофрении, симптомы психоза могут усиливаться. Таким же образом при маниакально-депрессивном психозе у пациентов может наблюдаться сдвиг в маниакальную фазу. Может усиливаться параноидальный бред, сопровождающийся враждебностью или без нее. В любом из этих случаев рекомендуется снизить дозу амитриптилина или назначить дополнительно большой транквилизатор, например, перфеназин.

Использование препарата у детей. В связи с недостатком опыта использования этого препарата для лечения депрессии у детей, препарат не рекомендуется назначать больным с депрессией младше 12 лет.

Использование препарата во время беременности. Действие препарата на беременных женщин не изучено достаточно хорошо; поэтому при назначении препарата беременным, или женщинам, которые могут забеременеть, следует сопоставить потенциальный положительный эффект применения препарата с возможной опасностью для матери и ребенка. Амитриптилин обнаруживается в грудном молоке. Из-за возможности серьезных побочных реакций на амитриптилин у детей необходимо принять решение либо о прекращении кормления грудью, либо о прекращении приема препарата.

Взаимодействие с другими препаратами. Действие Триптизола таково, что добавление других антидепрессантов в целом не дает дополнительного терапевтического эффекта. Сообщалось о нежелательных реакциях после совместного приема антидепрессантов, имевших различные механизмы действия. Соответственно, комбинированное назначение амитриптилина гидрохлорида и других антидепрессантов должно осуществляться лишь после должной оценки возможного потенциирования и при глубоком знании фармакологии обоих препаратов. Не сообщалось о нежелательных реакциях в тех случаях, когда больных, получавших амитриптилина гидрохлорид, быстро переводили на протриптилин и наоборот.

Гуанетидин амитриптилин может блокировать гипотензивное действие гуанетидина или других соединений с подобным действием. Антихолинергические средства/ симпатоммметическис препараты. При совместном назначении амитриптилина с антихолинергическими средствами или симпатомиметическими препаратами, включая адреналин, в комбинации с местными анестетиками, необходимо внимательное наблюдение и тщательный подбор дозы. У пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты в комбинации с антихолинергическими средствами, может развиться паралитическая непроходимость кишечника. Циметидин. По сообщениям, циметидин снижает метаболизм определенных трициклических антидепрессантов в печени. Средства, угнетающие центральную нервную систему.

Амитриптилин может усилить реакцию организма на алкоголь, барбитураты, а также на другие средства, угнетающие ЦНС. Необходим контроль за пациентами, одновременно получающими большие дозы этхлорвинола. Сообщалось о транзиторном делирии у пациентов, которые получали 1 грамм этхлорвинола и 75—150 мг амитриптилина. Тетурам. При одновременном приеме амитриптилина и тетурама сообщалось о развитии делирия. Электросудорожная терапия. Совместное применение амитриптилина и электрошока может усилить риск терапии. Подобное комбинированное лечение следует применять только у тех пациентов, для которых оно необходимо.

Передозировка

Сообщений о передозировке препаратом нет. При длительном приеме витамина В₆ в дозах, превышающих 1 г/сут, могут развиться: периферическая невропатия, желудочно-кишечные нарушения и кожные реакции. Очень высокие дозы фолиевой кислоты (витамин В₉) (15 мг/сут) могут вызывать желудочно-кишечные нарушения (тошнота, метеоризм, горький привкус во рту).

Лечение: симптоматическое.

Как хранить препарат

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Трирезид К

Фармакодинамика

Комбинированный гипотензивный препарат пролонгированного действия. Содержит три активных вещества, взаимно дополняющих гипотензивный эффект друг друге. Дигидралазина сульфат снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает почечный кровоток. Резерпин - симпатолитик, понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, обладает также центральным седативным действием. Гидрохлортиазид - диуретик средней силы действия, способствует выведению из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Резерпин нивелирует тахикардию, которая может быть вызвана дигидралазином. Входящий в состав препарата калия хлорид препятствует развитию гипокалиемии.

Фармакокинетика

Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется слизистой кишечника. Биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация достигается в течение 2 ч и составляет (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) около 55 нг/мл. Vd – 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет 16%.

Период полувыведения - 4.5-5 ч. Выводится почками (около 60% - в неизмененном виде).

Взаимодействие с другими веществами

Витамин B₆ может ослабить эффект леводопы.

Изониазид, пеницилламин, циклосерин повышают потребность в витамине B₆.

Противоэпилептические средства, пероральные контрацептивы, противотуберкулезные средства и антагонисты фолиевой кислоты (аминоптерин натрия, триметоприм, пириметамин и триамтерен) могут уменьшать всасывание фолиевой кислоты.