Триканикс (Triziston)

Аналог человеческого инсулина сверхдлительного действия

Фармако-терапевтическая группа

Гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина сверхдлительного действия

Состав

5 мг/мл инфузионная жидкость Tinidazol 5 mg - Natr.chlorid 9mg Ас ad inject ad I ml. Триканикс 5 мг/мл инфузионная жидкость - стерильная жидкость в специальных стеклянных бутылках для внутривенных вливаний. Другие формы выпуска Триканикс 500 мг ректальные свечи/влагалищные суппозитории - светло-желтые свечи общим весом примерно в 2,3 г. Tinidazol 500 mg Massa basal qs Триканикс 150 мг табл 14 табл Tinidazol 150mg constit q s Триканикс 500 мг табл 4 табл, 50 табл Tinidazol 500 mg constit. q.s

Показания к применению

Тинидазол занял прочные позиции при лечении инфекций, вызываемых простейшими, такими как трихомонады или лямблии, кроме того, тинидазол обладает также сильным противомикробным действием на большинство анаэробов, например Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, многие виды Fusobacterium, а также некоторые анаэробные конки. Лечение инфекций, вызываемых анаэробными бактериями. Даже обоснованное подозрение на анаэробную инфекцию без бактериологического подтверждения является основанием для начала лечения, но материалы для бактериологического исследования следует взять до приема первой дозы препарата. Тинидазол является особо эффективным против бактерий группы бактероидов (Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus), фузобактерий и многих видов анаэробных кокков. Профилактика анаэробной инфекции, особенно при операциях на желудочно-кишечном тракте. Инфузионная жидкость Триканикс предназначена для применения только в больничных условиях.

Противопоказания к применению

Беременность и кормление грудью. Не рекомендуется применять для детей в возрасте младше 5 лет. Заболевания крови. Тяжелые неврологические заболевания, например, эпилепсия и невриты. Одновременное употребление с алкоголем или дисульфирамом может вызвать реакцию, напоминающую "антабусный" синдром или психическое расстройство.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота,отсутствие аппетита, металлический или горький привкус во рту). Иногда наблюдаются головные боли, усталость зуд и симптом высыпания на коже. Возможно незначительное и обратимое увеличение концентрации печеночных ферментов и билирубина в крови, а также преходящая лейкопения и нейтропения. У 10% больных моча окрашивается в темный цвет в результате увеличенного выделения метаболитов. При очень больших дозах возможно развитие неврологических осложнений.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном употреблении с тинидазолом активность варфарина может увеличиться. Перекрестного влияния на другие противомикробные средства не установлено, но все же при одновременном применении другие препараты рекомендуется вводить в разные с тинидазолом сроки или другим способом (например перорально, внутримышечно). Употребление алкоголя во время лечения тинидазолом может вызвать реакцию напоминающую действие антабуса.

Дополнительная информация. Возможность использования ректальных свечей в качестве влагалищных суппозиториев: Ректальные Свечи Триканикс изготовляются на той же макрогельной основе, которая обычно используется для приготовления лечебных влагалищных суппозиториев. Кроме того, количество тинидазола, содержащееся в ректальных свечах Триканикс (500 мг), хорошо обеспечивает концентрацию вещества, требуемую для влагалищных суппозиториев. Таким образом, ректальные свечи можно использовать также и как влагалищные суппозитории для местного лечения.

Дозировка, как принимать Триканикс

а) Острая инфекция: Инфузионная жидкость: Разовая доза для внутривенного вливания составляет 100 мл жидкости Триканикс, которая вводится со скоростью 5 мл/мин, те. вливание продолжается примерно 20 минут. В начальной стадии лечения вливания повторяют с интервалом в 8 часов. Для продолжения курса лечения можно использовать таблетки Триканикс, при этом рекомендуемая доза - 1таблетка 2-3 раза в сутки. Доза для детей 5-12 лет составляет половину дозы взрослых.

б) Профилактика анаэробной инфекции: Инфузионную жидкость можно применять внутривенно и с профилактической целью (см. выше), при этом лечение начинают непосредственно перед операцией и продолжают в течение недели. К пероральному лечению можно переходить сразу же, как только больной становится способным принимать пищу через рот. Другим способом профилактики является применение ректальных/влагалищных суппозиториев Триканикс. Первый суппозиторий вводят за 2-4 часа перед проведением операции, последующие - с 3-часовыми интервалами. Через 2-3 суток можно перейти к пероральному применению, или удлинить интервалы между введениями суппозиториев до 12 часов. Курс лечения не должен превышать одной недели.

Дополнительные указания при приеме Триканикс

Препарат с содержанием 10 мг/мл триамцинолона ацетонида для в/м введения не подходит. При введении в сустав следует заботиться о том, чтобы не произошло чрезмерного растяжения суставной сумки и чтобы стероид не откладывался по ходу продвижения иглы. Препарат с содержанием 40 мг/мл триамцинолона ацетонида не подходит в качестве лечебного средства при лечении надпочечниковой недостаточности или адреногенитального синдрома, сопровождающегося потерей электролитов. Препарат ухудшает течение миастении.

Производители. Кеналог - 40.10 инъекции (Kenalog-40.10 injection), Bristol-Myers Squibb, США; Кеналог 40 (Kenalog 40), Berlin-Chemie, Германия; Кеналог 40 (Kenalog 40), Krka, Словения (no лицензии фирмы Squibb & Sons, США); Триамцинолон (Triamcinolon), Weimer Pharma, Германия; Трикорт (Tricort), Cadila, Индия.

Тракриум следует вводить с соответствующей общей анестезией непосредственно анестезиологами при их пристальном контроле, и иметь наготове средства для эндотрахеальной интубации и искусственного дыхания. Тракриум можно с осторожностью вводить больным с миастенией гравис и другими нейромышечными заболеваниями, а также при тяжелых нарушениях электролитов. Больные с тяжелыми кардиоваскулярными расстройствами могут быть более подвержены воздействию временной гипотензии (вводите медленно).

Нейромышечная блокада, создаваемая Тракриумом, может усиливаться при одновременном применении ингаляционных анестетиков, аминогликозидов и полипептидных антибиотиков, лития, солей магния, прокаинамида и хинидина.

Деполяризующие мышечные релаксанты, такие как хлорид суксаметониума, не должны применяться для продления действия нейромышечной блокады, вызываемой атракуриумом, так как это может привести к смешанной блокаде.

После инъекции Тракриум следует промывать струей по всей вене. При введении других препаратов через тот же участок, через который вводился Тракриум, важно, чтобы каждый препарат промывался струей.
Используйте осторожно при беременности.

Передозировка

Проявлением передозировки Хальциона являются его основные клинические эффекты: дремотное состояние и сон. Необходимо тщательно следить за показателями функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Рекомендуется провести промывание желудка.

Показано в/в введение жидкости; при необходимости проведение искусственной вентиляции легких, в/в введение левартеренола или метараминала.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Активность Хальциона может усиливаться при его назначении с седативными препаратами. Совместное назначение препарата с циметидином приводит к увеличению концентрации Хальциона в плазме, что может потребовать снижения дозы препарата. Концентрация Хальциона в плазме крови увеличивается в 2 раза при его назначении одновременно с антибиотиками из группы макролидов, при этом также увеличивается период его полувыведения.

Как хранить препарат

При комнатной температуре. Срок годности 3 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Триканикс

Фармакодинамика

При равномерном внутривенном вливании тинидазола в течение получаса его наивысшая концентрация в сыворотке достигается через один час после окончания инфузии (Nykenen, 1978г), и даже через шесть часов содержание вещества в сыворотке в два раза превышало максимальную концентрацию для 100%-го подавления анаэробов (число МIC). Никаких побочных воздействий во spoon инфузии не наблюдается. При применении 1 ректальной свечи (500 мг) содержание тинидазола в сыворотке в течение 24 часов превышало число МIС для анаэробных бактерий (Nykenen,1978г).

Поскольку связывание с белками плазмы очень незначительно, доля свободного, противомикробно активного тинидазола составляет 88%. тинидазол хорошо проникает в ткани организма, например, в абсцессы. При сравнимой концентрации в сыворотке тинидазол (88 %) в два раза лучше проникает в спинномозговую жидкость, чем метронидазол (43%) (Jokipii, ас 1977). В перитонеальной жидкости, в яйцеводах, эндометрии, миометрии, в канале шейки матки, в выделениях влагалища и в коже были установлены концентрации тинидазола, почти равные высшим концентрациям в сыворотке и явно превышающие требуемые терапевтические концентрации (Ripa, 1977). Возможные продукты распада тинидазола в человеческом организме до настоящего времени не удалось идентифицировать.

С мочой в течение 24 часов выделяется 20-25% тинидазола, в то время как с материнским молоком он выделяется довольно обильно. Период полураспада тинидазола в сыворотке составляет 10-17 часов.

Клинические данные. Кластерский и др. (1977) провели сравнительное исследование эффективности антибиотиков клиндамицина, доксициклина и тинидазола при лечении анаэробных инфекций. Полученные в разных группах результаты не различались статистически (удовлетворительные результаты лечения в 61-74 % случаев). Явления тошноты наблюдались у 10% леченых тинидазолом или доксициклином, и у 25% в группе леченых клиндамицином. В исследовании Карттунена и др. (1979) 70 больным накануне операции по ампутации матки давалась перорально однократная доза тинидазола по 2 г.

Послеоперационная инфекция развилась у двух больных (2,9%), в то время как в контрольной группе, не получившей никаких лекарств, инфекция наблюдалась в 22,4% (17 из 76). Авторы утверждают, что тинидазол значительно уменьшил развитие именно анаэробных инфекций. Хант и др. (1979) изучал способность тинидазола предупреждать раневую инфекцию при операциях на толстом кишечнике. В группе, получившей плацебо, раневая инфекция развилась у 36%, а у больных, получивших тинидазол -7% случаев (РПобочные действия наблюдаются очень редко и в легкой форме. По данным наблюдений у 80 (4%) из 200 больных были установлены побочные явления, в основном легкие желудочно-кишечные расстройства.

Фармакокинетика

Хальцион быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 -2 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 89%. Препарат метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 2.7 ч. Препарат выводится в виде неактивных метаболитов преимущественно почками - 80%, 8% - с калом. Менее 1% выводится почками в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими веществами

Имеется ряд лекарственных препаратов, которые влияют на потребность в инсулине.

Потребность в инсулине могут уменьшать: пероральные гипогликемические препараты, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды.

Потребность в инсулине могут увеличивать: пероральные гормональные контрацептивы, тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, соматропин и даназол.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине.

Этанол (алкоголь) может как усиливать, так и уменьшать гипогликемический эффект инсулина.

Несовместимость

Некоторые лекарственные препараты при добавлении к препарату Тресиба ФлексТач могут вызвать его разрушение.

Препарат Тресиба ФлексТач нельзя добавлять в инфузионные растворы.

Нельзя смешивать препарат Тресиба ФлексТач с другими лекарственными препаратами.