Томапирин (Tomapyrin)

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

Фармако-терапевтическая группа

Антибиотик, аминогликозид

Состав

Активные вещества - ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеина бензоат. Таблетки (1 таблетка содержит 0.25 г, 0.2 г, 0.5 г активных веществ соответственно) 30 или 60 шт. в упаковке.

Показания к применению

Головные боли, в т.ч. при перемене погоды, мигрень, болевые ощущения при менструации, невралгии, ревматические заболевания, зубная боль, лихорадочные состояния, простудные заболевания, грипп.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, повышенная кровоточивость, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, чрезмерное или хроническое применение алкоголя, беременность, ранний детский возраст, лактация.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Диспептические растройства (тошнота, рвота), желудочно-кишечные кровотечения, анемия, удлинение времени свертывания крови. Редко - аллергические реакции, повышение температуры. Повышение внутричерепного давления, нарушение сна. При применении препарата в высоких дозах - шум в ушах, головокружение, развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. При длительном применении - поражения почек, печени.

Дозировка, как принимать Томапирин

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-1.5 таблетки до 3 раз в день. Детям 9-12 лет -по 0.5-1 таблетке, 6-9 лет по 0.5 таблетки до 3 раз в день. Препарат следует применять с большим количеством жидкости или предварительно растворив.

Дополнительные указания при приеме Томапирин

У больных, страдающих бронхиальной астмой, повышенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам томапирин должен применяться строго по назначению врача. Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов (кумаринов, дипиридамола, гепарина, сульфинлиразона), побочное действие глюкокортикоидов, других противоревматических средств, сульфонилмочевины, метотрексата. При комбинированрном применении томапирин ослабляет эффекты спиронолактона, фуросемида, пробеницида, увеличивает скорость выведения хлорамфеникола. Следует избегать комбинированного применения томапирина с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Желудочно-кишечный тракт. Клинорил( с осторожностью следует назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения или язвы. Больным с активной формой пептической язвы следует установить соответствующий режим лечения, а лечащему врачу следует взвесить преимущества применения Клинорила и возможными факторами риска и внимательно следить за ходом лечения.

Повышенная чувствительность к препарату. Описаны связанные с применением препарата угрожающие жизни и опасные аллергические состояния. В случаях, когда имеются подозрения на развитие подобных синдромов, терапия должна быть немедленно прекращена и не должна возобновляться. Синдром повышенной чувствительности к препарату может включать конституционные симптомы (лихорадку, озноб, потливость, покраснение), кожные (сыпь или другие кожные проявления - см. раздел Побочные эффекты), конъюнктивиты, реакции со стороны важных органов (изменения функциональных печеночных проб, печеночную недостаточность, желтуху, панкреатит, пневмонит с или без плеврального выпота), лейкопению, лейкоцитоз, эозинофилию, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, анемию, ухудшение функции почек, включая почечную недостаточность, и другие менее специфические симптомы (аденит, суставные боли, артрит, мышечные боли, утомляемость, недомогание, понижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардию).

Печеночные реакции. У больных с нарушениями функции печени может иметь место изменение динамики уровней циркулирующих сульфидных и сульфоновых метаболитов (задержка, повышение, пролонгация).Таких больных следует тщательно наблюдать; им может потребоваться уменьшение дневной дозы. В течении первых трех месяцев лечения могут отмечаться случаи гепатита, желтухи или обоих состояний с или без лихорадки. У некоторых больных картина заболевания соответствует холестатическому гепатиту. Во время лечения Клинорилом наблюдались повышение температуры и другие признаки повышенной чувствительности, включая отклонения в одном или нескольких тестах функции печени и кожных реакций. Среди этих больных имелось несколько смертельных случаев. Если у больного, принимающего Клинорил, неожиданно повышается температура, появляются сыпь или другие кожные реакции или конституциональные симптомы, следует подумать об определении функции печени. Если происходит необъяснимое повышение температуры или появляются другие свидетельства повышенной чувствительности, лечение Клинорилом следует прекратить.

Этим больным не следует вновь назначать Клинорил. Повышенная температура и нарушения функции печени, наблюдавшиеся при лечении Клинорилом, обычно возвращались к норме после прекращения лечения. Значительное (в три раза превышающее верхнюю границу нормы) увеличение АЛТ и АСТ наблюдалось в контролируемом клиническом исследовании у менее 1% пациентов, получавших терапию этим препаратом. Пациенты с симптомами иили иными признаками, наводящими на мысль о возможности развития дисфункции печени, или в случаях обнаружения отклонений от нормы печеночных проб должны наблюдаться и обследоваться на предмет развития в процессе лечения более тяжелых печеночных реакций.

Применение в педиатрической практике. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 2 лет не были установлены, и применение препарата для этой возрастной группы не рекомендуется.

Почечные реакции. Сообщалось, что метаболиты сулиндака в редких случаях принимают участие в образовании почечных камней в качестве основного или второстепенного компонентов в соединении с другими компонентами, способствующими образованию камней в почках. Клинорил должен использоваться с осторожностью у пациентов, у которых в анамнезе имеются указания на почечнокаменную болезнь, и подобные больные должны получать достаточное количество жидкости в процессе лечения Клинорилом.

Передозировка

При местном применении не отмечалось симптомов передозировки. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. При необходимости вводят в/в изопреналин для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин - при развитии артериальной гипотензии.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Томапирин

Фармакодинамика

Болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалтельное средство.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат плохо резорбируется в системный кровоток. Препарат проникает в роговой слой эпидермиса.

Взаимодействие с другими веществами

При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия; с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами - возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина; с миорелаксантами - возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.