Толмицен (Tolmicen)

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

Фармако-терапевтическая группа

Антибиотик, аминогликозид

Состав

Активное вещество - толциклат. 1 % паста по 10 и 30 г в тубах. 1 % лосьон по 30 мл во флаконах. 0.5 % порошок по 100 г во флаконах.

Показания к применению

Дерматомикоз тела; дерматомикоз бедер (особенно эпидермофития и трихофития паховых складок); дерматомикоз стопы; дерматомикоз кисти; отрубевидный лишай; эритразма; кандидоз кожи и слизистых оболочек (интертриго, в т.ч. больших кожных складок и межпальцевых промежутков, онихия, перионихия, наружный отит, стоматит, ангулярный стоматит, вульвовагинит, воспаление головки полового члена); комплексная терапия акантолитической пузырчатки Tinea corporis.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Очень редко - зуд, покраснение, жжение, дисгидроз, эритематозно-везикулярные или эритематозно-папулезные высыпания.

Дозировка, как принимать Толмицен

Применяют 2-3 аппликации в сутки на пораженную поверхность, слегка втирая.

Лечение необходимо продолжать в течение нескольких недель после клинического выздоровления. При преобладании экссудативных компонентов показаны пасты и примочки. Последние также применяют при отрубевидном лишае.

Лечение должно проводиться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов заболевания. Для профилактики рецидивов назначают чаще порошок, особенно между пальцами ног и в кожных складках. Он также может применяться при поражении стоп (насылают в носки или чулки) на фоне других лекарственных форм препарата.

Дополнительные указания при приеме Толмицен

. В начале лечения препаратом возможно слабо выраженное обострение клинических симптомов.

Побочные эффекты препарата проходят самостоятельно в процессе лечения. При длительном применении у отдельных пациентов возможны явления сенсибилизации.

Желудочно-кишечный тракт. Клинорил( с осторожностью следует назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения или язвы. Больным с активной формой пептической язвы следует установить соответствующий режим лечения, а лечащему врачу следует взвесить преимущества применения Клинорила и возможными факторами риска и внимательно следить за ходом лечения.

Повышенная чувствительность к препарату. Описаны связанные с применением препарата угрожающие жизни и опасные аллергические состояния. В случаях, когда имеются подозрения на развитие подобных синдромов, терапия должна быть немедленно прекращена и не должна возобновляться. Синдром повышенной чувствительности к препарату может включать конституционные симптомы (лихорадку, озноб, потливость, покраснение), кожные (сыпь или другие кожные проявления - см. раздел Побочные эффекты), конъюнктивиты, реакции со стороны важных органов (изменения функциональных печеночных проб, печеночную недостаточность, желтуху, панкреатит, пневмонит с или без плеврального выпота), лейкопению, лейкоцитоз, эозинофилию, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, анемию, ухудшение функции почек, включая почечную недостаточность, и другие менее специфические симптомы (аденит, суставные боли, артрит, мышечные боли, утомляемость, недомогание, понижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардию).

Печеночные реакции. У больных с нарушениями функции печени может иметь место изменение динамики уровней циркулирующих сульфидных и сульфоновых метаболитов (задержка, повышение, пролонгация).Таких больных следует тщательно наблюдать; им может потребоваться уменьшение дневной дозы. В течении первых трех месяцев лечения могут отмечаться случаи гепатита, желтухи или обоих состояний с или без лихорадки. У некоторых больных картина заболевания соответствует холестатическому гепатиту. Во время лечения Клинорилом наблюдались повышение температуры и другие признаки повышенной чувствительности, включая отклонения в одном или нескольких тестах функции печени и кожных реакций. Среди этих больных имелось несколько смертельных случаев. Если у больного, принимающего Клинорил, неожиданно повышается температура, появляются сыпь или другие кожные реакции или конституциональные симптомы, следует подумать об определении функции печени. Если происходит необъяснимое повышение температуры или появляются другие свидетельства повышенной чувствительности, лечение Клинорилом следует прекратить.

Этим больным не следует вновь назначать Клинорил. Повышенная температура и нарушения функции печени, наблюдавшиеся при лечении Клинорилом, обычно возвращались к норме после прекращения лечения. Значительное (в три раза превышающее верхнюю границу нормы) увеличение АЛТ и АСТ наблюдалось в контролируемом клиническом исследовании у менее 1% пациентов, получавших терапию этим препаратом. Пациенты с симптомами иили иными признаками, наводящими на мысль о возможности развития дисфункции печени, или в случаях обнаружения отклонений от нормы печеночных проб должны наблюдаться и обследоваться на предмет развития в процессе лечения более тяжелых печеночных реакций.

Применение в педиатрической практике. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 2 лет не были установлены, и применение препарата для этой возрастной группы не рекомендуется.

Почечные реакции. Сообщалось, что метаболиты сулиндака в редких случаях принимают участие в образовании почечных камней в качестве основного или второстепенного компонентов в соединении с другими компонентами, способствующими образованию камней в почках. Клинорил должен использоваться с осторожностью у пациентов, у которых в анамнезе имеются указания на почечнокаменную болезнь, и подобные больные должны получать достаточное количество жидкости в процессе лечения Клинорилом.

Передозировка

При местном применении не отмечалось симптомов передозировки. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. При необходимости вводят в/в изопреналин для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин - при развитии артериальной гипотензии.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Толмицен

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат для наружного применения. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении наиболее часто встречающихся в клинике дерматофитов, таких как Trichophyton mentagrophytes, T.rubrum, T.schoenleinii, T.tonsurans, Tviolaceum, T.verrucosum, Epidermophyton Hoccosum, Microsporum audouinii, M.canis, M.gypseum. Кроме того, Толмицен активен в отношении Aspergillus niger, Malassezia furfur и дрожжеподобных грибов рода Candida.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат плохо резорбируется в системный кровоток. Препарат проникает в роговой слой эпидермиса.

Взаимодействие с другими веществами

При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия; с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами - возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина; с миорелаксантами - возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.