Толектин (Tolectin)

Антибиотик для местного применения в офтальмологии

Фармако-терапевтическая группа

Антибиотик, аминогликозид

Состав

Активное вещество - толметин в форме дигидрата натрия. Таблетки 0.2 г по 20 и 50 шт. в упаковке. Таблетки 0.4 г по 20 шт. в упаковке. Свечи 0.4 г по 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Суставной синдром, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта; "аспириновая" астма, анамнестические данные об аллергических реакциях на прием аспирина или других ингибиторов простагландинсинтетазы, пенициллина; повышенная чувствительность к толектину; беременность, лактация; детский возраст (младше 12 лет).

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Изжога, тошнота, рвота, диарея, образование язв в желудочно-кишечном тракте (в частности, в пищеводе и желудке); повышение АД, головокружение, головные боли, задержка жидкости. Редко - кровотечения из язвенных дефектов, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), повышение уровня трансаминаз и креатинина в крови; удлинение времени кровотечения.

Дозировка, как принимать Толектин

Устанавливается индивидуально и зависит от нозологической формы заболевания, тяжести его течения. Назначают в средней дозе по 0.4 г 3 раза в день; в случае достижения клинического эффекта переходят на поддерживающую дозу -по 0.2 г 3-4 раза в день.

Дополнительные указания при приеме Толектин

С особой осторожностью следует назначать препарат лицам, имеющим анамнестические указания на язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также больным с выраженными нарушениями функции печени и почек, тяжелой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом II типа, гипокоагуляцией крови. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется назначать толектин в уменьшенных дозах. При длительном назначении препарата необходим систематический контроль функции почек.

Желудочно-кишечный тракт. Клинорил( с осторожностью следует назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения или язвы. Больным с активной формой пептической язвы следует установить соответствующий режим лечения, а лечащему врачу следует взвесить преимущества применения Клинорила и возможными факторами риска и внимательно следить за ходом лечения.

Повышенная чувствительность к препарату. Описаны связанные с применением препарата угрожающие жизни и опасные аллергические состояния. В случаях, когда имеются подозрения на развитие подобных синдромов, терапия должна быть немедленно прекращена и не должна возобновляться. Синдром повышенной чувствительности к препарату может включать конституционные симптомы (лихорадку, озноб, потливость, покраснение), кожные (сыпь или другие кожные проявления - см. раздел Побочные эффекты), конъюнктивиты, реакции со стороны важных органов (изменения функциональных печеночных проб, печеночную недостаточность, желтуху, панкреатит, пневмонит с или без плеврального выпота), лейкопению, лейкоцитоз, эозинофилию, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, анемию, ухудшение функции почек, включая почечную недостаточность, и другие менее специфические симптомы (аденит, суставные боли, артрит, мышечные боли, утомляемость, недомогание, понижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардию).

Печеночные реакции. У больных с нарушениями функции печени может иметь место изменение динамики уровней циркулирующих сульфидных и сульфоновых метаболитов (задержка, повышение, пролонгация).Таких больных следует тщательно наблюдать; им может потребоваться уменьшение дневной дозы. В течении первых трех месяцев лечения могут отмечаться случаи гепатита, желтухи или обоих состояний с или без лихорадки. У некоторых больных картина заболевания соответствует холестатическому гепатиту. Во время лечения Клинорилом наблюдались повышение температуры и другие признаки повышенной чувствительности, включая отклонения в одном или нескольких тестах функции печени и кожных реакций. Среди этих больных имелось несколько смертельных случаев. Если у больного, принимающего Клинорил, неожиданно повышается температура, появляются сыпь или другие кожные реакции или конституциональные симптомы, следует подумать об определении функции печени. Если происходит необъяснимое повышение температуры или появляются другие свидетельства повышенной чувствительности, лечение Клинорилом следует прекратить.

Этим больным не следует вновь назначать Клинорил. Повышенная температура и нарушения функции печени, наблюдавшиеся при лечении Клинорилом, обычно возвращались к норме после прекращения лечения. Значительное (в три раза превышающее верхнюю границу нормы) увеличение АЛТ и АСТ наблюдалось в контролируемом клиническом исследовании у менее 1% пациентов, получавших терапию этим препаратом. Пациенты с симптомами иили иными признаками, наводящими на мысль о возможности развития дисфункции печени, или в случаях обнаружения отклонений от нормы печеночных проб должны наблюдаться и обследоваться на предмет развития в процессе лечения более тяжелых печеночных реакций.

Применение в педиатрической практике. Безопасность и эффективность применения препарата у детей младше 2 лет не были установлены, и применение препарата для этой возрастной группы не рекомендуется.

Почечные реакции. Сообщалось, что метаболиты сулиндака в редких случаях принимают участие в образовании почечных камней в качестве основного или второстепенного компонентов в соединении с другими компонентами, способствующими образованию камней в почках. Клинорил должен использоваться с осторожностью у пациентов, у которых в анамнезе имеются указания на почечнокаменную болезнь, и подобные больные должны получать достаточное количество жидкости в процессе лечения Клинорилом.

Передозировка

При местном применении не отмечалось симптомов передозировки. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. При необходимости вводят в/в изопреналин для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин - при развитии артериальной гипотензии.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Толектин

Фармакодинамика

Противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее средство. Подавляет провоспалительные факторы. Вызывает ослабление боли в суставах в покое и при движении; существенное облегчение болей наступает после 1-2 дней приема препарата. Уменьшение отеков и утренней скованности отмечается через 4 дня.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Взаимодействие с другими веществами

При комбинированном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислотой возможно усиление ототоксического действия; с другими аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами - возможно усиление нефротоксического действия тобрамицина; с миорелаксантами - возможно усиление их мышечно-расслабляющего действия.