Суматриптан-OBL (Sumatriptan-OBL)

Клинико-фармакологическая форма - суматриптан

Форма выпуска

Описание препарата Суматриптан-OBL (Sumatriptan-OBL)

Состав

Показания к применению

Противопоказания к применению

- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

- Гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая формы мигрени.

- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия Принцметала), а также на­личие симптомов, позволяющих предположить наличие ИБС.

- Окклюзионные заболевания периферических сосудов.

- Инсульт или транзиторная ишемическая атака (в т. ч. в анамнезе).

- Применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) или ранее, чем че­рез 2 недели после отмены этих препаратов.

- Неконтролируемая артериальная гипертензия.

- Прием одновременно с эрготамином или его производными (включая метисергид).

- Выраженное нарушение функции печени и/или почек.

- Возраст до 18 лет и старше 65 лет (безопасность и эффективность суматриптана не установлена).

- Беременность и период лактации.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Общие

Боль, чувство сдавливания или тяжести, ощущение жара или покалывания в различных частях тела.

Приливы, головокружение, ощущение слабости, чувство усталости, сонли­вость обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, преходящее повышение артериального давления (наблюдающееся вскоре после приема суматриптана). Редко - нарушения сердечного ритма, преходящие изменения ЭКГ по ишемическому типу, инфаркт миокарда, спазм коронарных артерий. Иногда развивается синдром Рейно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота, рвота, ишемический колит (но связь этих побочных эффектов с су- матриптаном не установлена); дисфагия, ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны ЦНС и органов чувств

Головокружение, редко судорожные приступы (в ряде случаев они наблюда­лись у пациентов с судорогами в анамнезе или при состояниях, предраспола­гающих к возникновению судорог; у части пациентов предрасполагающих факторов выявлено не было). Иногда после приема суматриптана отмечается диплопия, мелькание перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения. Крайне редко развивается частичная преходящая потеря зрения. Од­нако следует иметь в виду, что нарушении зрения могут быть связаны с са­мим приступом мигрени.

Реакции повышенной чувствительности

Варьируют от кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд, эритема) до ред­ких случаев анафилаксии.

Со стороны лабораторных показателей

Незначительные изменения активности "печеночных" трансаминаз.

Дозировка, как принимать Суматриптан-OBL (Sumatriptan-OBL)

Внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Если не назначено иначе: рекомендуемая доза - одна таблетка по 50 мг. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема пер­вой дозы, то для купирования этого же приступа повторно принимать пре­парат не следует. Однако препарат можно применять для купирования по­следующих приступов мигрени.

Если пациент почувствовал уменьшение или исчезновение симптомов после первой дозы, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Максимальная доза суматриптана не должна превы­шать 300 мг в течение 24-часового периода.

Управление транспортом

Дополнительные указания при приеме Суматриптан-OBL

Нельзя использовать в профилактических целях.

Как и при применении других противомигренозных средств, при назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных осложнений (инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

Суматриптан не следует назначать пациентам с предполагаемым заболеванием сердца без предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. К таким пациентам относятся женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ишемической болезни сердца. Хотя проведенное обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у некоторых пациентов, в очень редких случаях у них развиваются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. После приема суматриптана могут возникать преходящие интенсивные боли и стеснение в груди, распространяющееся на область шеи.

Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца, необходимо провести соответствующее диагностическое обследование.

Нельзя превышать рекомендуемую дозу суматриптана.

- контролируемая артериальная гипертензия;

- заболевания, при которых могут изменяться всасывание, метаболизм или выведение этого препарата (например, нарушение функции почек или печени);

- эпилепсия (в том числе любые состояния со снижением порога судо­рожной готовности);

- у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам (введение суматриптана может вызвать аллергические реакции, выраженность которых варьируется от кожных проявлений до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблю­дать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам).

Передозировка

Прием суматриптана внутрь в дозе более 400 мг не вызывал каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше.

В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациентов не менее 10 ч и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Как хранить препарат

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше

25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Условия отпуска

Информация по упаковке

По 2, 4, 6, 7 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в пачку из картона.

Информация для врачей о препарате Суматриптан-OBL

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Суматриптан - специфический селективный агонист сосудистых 5- гидрокситриптамин-1 -рецепторов (5НТ_ID), не влияет на другие подтипы 5НТ-серотониновых рецепторов (5НТ₂ - 5НТ₇). Рецепторы 5НТ_ID располо­жены, главным образом, в кровеносных сосудах головного мозга, и их сти­муляция приводит к сужению этих сосудов. Снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь суматриптан быстро всасывается, 70 % от максималь­ной плазменной концентрации достигается через 45 мин. После приема 100 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет в среднем 54 мг/мл. Биодоступность составляет 14 % вследствие интенсивного пресистемного метаболизма и неполной абсорбции. Связь с белками плазмы неве­лика (14-21 %). Суматриптан метаболизируется под действием моноаминооксидазы А. Главный метаболит - индолуксусный аналог суматриптана вы­водится, преимущественно, с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронидного конъюгата. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5HT₁ - и 5НТ₂ -серотониновым рецепторам.

Взаимодействие с другими веществами

Не отмечено взаимодействие суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.

Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эр-готамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана.

Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, а также суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеются отдельные сообщения о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации у пациентов после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС. В случае одновременного назначения суматриптана и СИОЗС следует тщательно контролировать состояние пациента.