Полармин (Polarmin)

Плазмозамещающий препарат

Фармако-терапевтическая группа

Плазмозамещающее средство

Состав

Активное вещество - дексхлорфенирамина малеат. Таблетки 0.002 г. Драже-ретард 0.006 г по 20 и 100 шт. в упаковке. Сироп (5 мл - 0.002 г) 100 мл во флаконах.

Показания к применению

Крапивница, сенная лихорадка, дерматиты и дерматозы, отек Квинке, сывороточная болезнь, острая и хроническая экзема. Профилактика аллергических реакций на переливание крови, введение рентгеноконтрастных веществ. Бронхиальная астма.

Применение Полармина. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таб. 3-4 раза; максимальная суточная доза 12 мг. Детям до 12 лет назначают по 1/2 таб. 2-4 раза в день; максимальная суточная доза 6 мг. Драже-ретард назначают взрослым и подросткам старше 12 лет в дозе 1 драже 2 раза в сутки (утром и вечером перед сном). В упорных случаях возможно назначение 1 драже через каждые 8 часов. Сироп назначают взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 чайной ложке 3-4 раза в день, детям до 12 лет -по 1/2 чайной ложки 2-4 раза в день.

Противопоказания к применению

Лактация, ранний детский возраст (до 1 года), одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Сонливость, вялость, сухость во рту, У детей препарат иногда вызывает возбуждение.

Дозировка, как принимать Полармин

Примечание. Иглы или наборы для внутривенного вливания, содержащие детали из алюминия, которые могут контактировать с Платинолом , не следует применять для приготовления раствора или его использования. Алюминий реагирует с Платинолом , что приводит к образованию осадка и потере активности. Метастазирующие опухоли яичка. Эффективная комбинация для лечения больных с метастазирующими карциномами яичка включает Платинол , блеомицина сульфат и винбластина сульфат. Схема индукции ремиссии включает Платинол , блеомицина сульфат и винбластина сульфат в следующих дозах: Платинол - 20 мг/м2 внутривенно ежедневно на протяжении 5 дней (Дни 1-5) с интервалом в три недели, всего три курса. Блеомицина сульфат - по 30 единиц внутривенно еженедельно (на второй день каждой недели) всего 12 доз. Винбластина сульфат - 0.15-0.2 мг/кг внутривенно два раза в неделю (Дни 1 и 2) с трехнедельными интервалами, всего четыре курса (8 доз).

Поддерживающая терапия для больных, давших ответ на вышеприведенную схему, включает использование винбластина сульфата в дозе 0,3 мг/кг внутривенно с интервалом в четыре недели всего на протяжении двух лет. В отношении указаний по применению блеомицина сульфата и винбластина сульфата см, соответствующие вкладыши к упаковкам. Метастазирующие опухоли яичника Эффективная комбинация для лечения больных с метастазирующими карциномами яичника включает Платинол и доксорубицина гидрохлорид в следующих дозах: Платинол -50 мг/м2 внутривенно 1 раз в три недели (День 1). Доксорубицина гидрохлорид - 50 мг/м2 внутривенно 1раз в три недели (День 1).

В отношении указаний по применению доксорубицина гидрохлорида см. вкладыш к упаковке. При комбинированной терапии Платинол и доксорубицина гидрохлорид вводят последовательно. При применении в форме монотерапии Платинол следует вводить в дозе, составляющей 100 мг/м2 внутривенно 1 раз в четыре недели. Распространенный рак мочевого пузыря. Платинол используется в виде монотерапии в дозе 50-70 мг/м2 внутривенно 1 раз в 3-4 недели в зависимости от степени предшествующей лучевой терапии и/или ранее проводившейся химиотерапии. Для больных, ранее получавших интенсивное лечение, рекомендуется исходная доза 50мг/м2, которую вводят раз в четыре недели.

При введении цисплатина следует принимать во внимание перечисленные ниже основные важнейшие принципы:

1. Цисплатин следует вводить в растворе для внутривенного вливания, содержащем по крайней мере 0,3% NaCI. Такая концентрация ионов хлора необходима для поддержания цисплатина в стабильном состоянии в растворе. Препарат следует разбавлять в 0,9% физиологическом растворе или в физиологическом растворе, разбавленном 5%-ым раствором глюкозы в два или три раза.

2. Объем мочеотделения, составляющий 100 мл/час или более, способствует минимальной нефротоксичности цисплатина. Это условие можно выполнить, проводя предварительную гидратацию больного с использованием 2 л соответствующего раствора для внутривенного вливания, а также аналогичной последующей (после применения цисплатина) гидратации (рекомендуемый уровень 2500 мл/м2/24 часа). Если интенсивная гидратация недостаточна для поддержания адекватного мочеотделения, можно ввести осмотический диуретик, например, маннит.

3. Дозы цисплатина, составляющие 60 мг/м2 вводились без каких-либо осложнений на протяжении срока 1-2 часов; дозы более 60 мг/м2 следует вводить на протяжении 6-8 часов с достаточным количеством жидкости, чтобы обеспечить адекватное мочеотделение во время введения и в последующем. 4.Введение цисплатина в ряде случаев приводило к нарушениям электролитного баланса, включая симптоматическую гипомагниемию. Поэтому рекомендуется мониторирование содержания электролитов в сыворотке перед каждым курсом цисплатина, а также в ходе его и по завершению.

Повторные курсы Платинола не следует назначать до нормализации показателей электролитного баланса, а также до достижения приемлемого уровня показателей перефирической крови (тромбоциты не менее 100000/мм3; лейкоциты не менее 4000/мм3). Последующие дозы Платинола не следует назначать по тех пор, пока аудиометрический анализ не выявит, что острота слуха находится в пределах нормы.

Приготовление растворов для внутривенного вливания. Содержимое флаконов на 10 мг и 50 мг растворяют в 10 мл или 50 мл стерильной воды для инъекций, соответственно. Каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 1 мг Платинола. Растворение в соответствии с этими правилами дает прозрачный бесцветный раствор. После приготовления раствора Платинол следует использовать только для внутривенного применения, причем его необходимо вводить путем внутривенного вливания, как рекомендуется в разделе "Режим дозирования и способ применения".

Дополнительные указания при приеме Полармин

Одновременное применение полармина и лекарственных средств, действующих на ЦНС (снотворные, транквилизаторы, антидепрессанты), может привести к усилению их угнетающего влияния на ЦНС. Во время приема препарата не рекомендуется выполнять работы, связанные с необходимостью быстрой реакции и повышенного внимания. Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь.

. Содержание форменных элементов периферической крови следует определять еженедельно. Периодически исследовать функцию печени. Также необходимо регулярное неврологическое обследование (см. раздел Побочные эффекты)

Передозировка

Симптомы: повышение АД, появление или нарастание сердечной недостаточности и другие симптомы гиперволемического симптомокомплекса.

Как хранить препарат

Хранить при температуре ниже 25°С, беречь от света, не замораживать. Учитывать дату срока годности. При разбавлении раствором 0,9% хлорида натрия или 0,33% хлористого натрия, 5% глюкозы с маннитом или без него, инфузионная жидкость сохраняет свои свойства от 6 до 8 часов при комнатной температуре(до 25°С).

Условия отпуска

Препарат отпускают по рецепту.

Информация для врачей о препарате Полармин

Фармакодинамика

Конкурентный антагонист гистамина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Обладает подавляющим влиянием на ЦНС. Эффект препарата после приема внутрь наступает, как правило, через 10-30 минут.

Фармакокинетика

Фармакологические исследования с использованием радиоактивно меченой платины выявили двухфазную кривую элиминации ее из организма человека с начальным периодом полувыведення (т 1/2альфа) от 25 до 49 мин. и т 1/2бета от 58 до 73 часов. Определения общей платины аналитическими методами выявили комплексную кривую элиминации с примерно таким же по длительности или более длительным конечным периодом полувыведения (до, примерно, одной недели). В конечной фазе связывания платины с белком составляет более 90%. Свободный неизмененный Платинол исчезает из кровообращения с полупериодом от 30 до 50 минут. Из-за гидрофильных свойств этой комплексной соли ее способность преодолевать гематоэнцефалический барьер очень низка. В цереброспинальной жидкости концентрация платины составляет 2,5-5% от уровня в плазме крови. Часто при наличии опухолей мозга условия проницаемости бывают измененными, что допускает достижение высоких концентраций в опухолях и граничащих с ними тканях. Наивысшие концентрации платины обнаруживаются в почках, печени, желчном пузыре, яичке, желудке, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах. В этих тканях следы платины обнаруживаются еще через 4 месяца. 19-33% привнесенной дозы обнаруживаются в моче в течение 24 часов и 25-43% после 96 часов. Измеренные в плазме наивысшие концентрации варьируют между 0,5 и 5 мкг/мл, в зависимости от дозы и способа введения. При почечной недостаточности сроки выведения существенно увеличены.

Взаимодействие с другими веществами

ГЭК увеличивает нефротоксичность антибиотиков. Антикоагулянты увеличивают время кровотечения. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.