Плазмастерил 6% (Plazmasteril 6%)

Плазмозамещающий препарат

Фармако-терапевтическая группа

Плазмозамещающее средство

Состав

1 литр раствора содержит 60 г поликрахмала, 9.0 хлористого натрия. Раствор по 250 или 500 мл в стеклянной бутылке. Раствор 500 мл в пластиковой бутылке.

Показания к применению

Лечение и профилактика гиповолемии, шока различного генеза: геморрагического, травматического, септического, родового.

Применение Плазмастерила 6%. Первоначально следует медленно ввести 10-20 мл плазмастерила, внимательно наблюдая за пациентом. Препарат применяют внутривенно. Дневная доза и скорость инфузии определяются в соответствии с кровопотерей и гемоконцентрацией. Рекомендуемая доза составляет до 20 мл на кг веса тела пациента в день, обычно 500-1000 мл в день. При геморрагическом шоке плазмастерил вводят со скоростью до 20 мл на кг веса тела в час. При септическом и родовом шоке рекомендуется медленная скорость введения препарата. Детям в возрасте до 10 лет препарат вводят со скоростью, не превышающей 15 мл на кг веса тела в час.

Противопоказания к применению

Выраженные геморрагические нарушения, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность с олигурией и анурией, аллергия на крахмал, состояние гипергидратации, первый триместр беременности, возраст до 10 лет.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Могут иметь место анафилактоидные реакции, клиническая картина которых может колебаться от слабых субъективных жалоб до остановки дыхания и сердца. При применении препарата в высоких дозах возможно удлиннение времени свертывания крови, транзиторное увеличение концентрации амилазы плазмы крови.

Дозировка, как принимать Плазмастерил 6%

Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, показаний, клинической ситуации. Вводят в виде в/в инфузии.

Дополнительные указания при приеме Плазмастерил 6%

С осторожностью применять у пациентов с различными коагулопатиями. Лечение проводят под контролем ионограммы плазмы и водного баланса организма. Объективным критерием терапевтического действия препарата является эффект гемодиллюции.

Перед назначением пипракса следует тщательно проверить наличие в анамнезе аллергии на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены, т.к имеются данные о перекрестных аллергических реакциях пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии аллергической реакции следует прекратить применение Пипракса и немедленно назначить противоаллергические препараты. При использовании пенициллинов отмечены серьезные аллергические реакции (в том числе анафилактический шок).

Такие реакции чаще наблюдаются у больных, в анамнезе которых отмечается повышенная чувствительность ко многим аллергенам. При возникновении серьезных анафилактических реакций необходимо немедленно применять адреналин, кислород. кортикостероиды (в/в), проводить комплекс мер, обеспечивающих поступление воздуха в дыхательные пути, включая интубацию Хотя Пипракс мало токсичен, что характерно для антибиотиков группы пенициллинов, при длительной терапии Пипраксом желательно периодически контролировать деятельность различных органов больного (включая контроль деятельности кроветворных органов. печени, почек). Пипракс представляет собой мононатриевое соединение, содержащее 1,85 миллиэквивалентов (42,6 мг) Na+ha 1 г.

При продолжительном лечении препаратом следует периодически определять количество калия, особенно у больных, принимающих цитотоксические препараты или диуретики. При применении Пипракса, так же как при применении других пенициллинов, могут наблюдаться следующие реакции (в основном при применении высоких доз пипракса); кровотечения, иногда связанные с нарушениями свертываемости крови (например, протромбинового времени и времени свертываемости крови). Такие реакции наблюдаются чаще у больных с почечной недостаточностью. В случае кровотечения следует прекратить прием Пипракса и назначить терапию соответствующими препаратами; нейромышечная возбудимость или судороги при в/м использовании препарата в дозах выше рекомендованных.

У больных с почечной и печеночной недостаточностью дозы корректируются после определения уровня пиперациллина в сыворотке. Использование высоких доз антимикробных препаратов в течение коротких промежутков времени для лечения гонореи может способствовать скрытому течению сифилиса, поэтому до начала лечения гонореей больным следует пройти проверку на наличие сифилиса. Серологические тесты следует проводить ежемесячно в течение по меньшей мере четырех месяцев. При продолжительном лечении Пипраксом следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов и суперинфекций. В таких случаях принять соответствующие меры.

Беременность и лактация. Данные о безопасности препарата при применении беременными женщинами и кормящими матерями отсутствуют. Пипракс следует применять с осторожностью у кормящих матерей, т.к. он выделяется с молоком. Хотя и в низких концентрацией .

Передозировка

Симптомы: повышение АД, появление или нарастание сердечной недостаточности и другие симптомы гиперволемического симптомокомплекса.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности - 3 года.

Нельзя применять раствор Плазбумина 20, если он подвергся замораживанию или помутнел. Не полностью использованные флаконы должны быть уничтожены.

Условия отпуска

Препарат отпускают по рецепту.

Информация для врачей о препарате Плазмастерил 6%

Фармакодинамика

Плазмозамещающий препарат для коррекции объема потерянной жидкости. Плазмастерил получают из аминопектина. Средний молекулярный вес 450.000. Препарат имеет очень близкое структурное сходство с гликогеном. Характеризуется высокой стабильностью раствора. Увеличение объема плазмы происходит на 100% по сравнению с объемом введенного препарата.

Фармакокинетика

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Около 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч и около 80% - в течение недели.

Взаимодействие с другими веществами

ГЭК увеличивает нефротоксичность антибиотиков. Антикоагулянты увеличивают время кровотечения. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.