Пириметамин (Pyrimethamin)

Витаминный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Метаболическое средство

Состав

Активное вещество - пириметамин. Таблетки 0.025 г.

Показания к применению

Профилактика и лечение малярии; токсоплазмоз. Первичная полицитемия ( в случае неэффективности лучевой терапии).

Применение Пириметамина. Для профилактики малярии взрослым назначают по 25 мг 1 раз в неделю, детям в возрасте 5-10 лет - по 12.5 мг 1 раз в неделю. Профилактику необходимо начинать незадолго до или сразу по прибытии в эндемичный район; препарат следует принимать 1 раз в неделю в течение всего периода пребывания в эндемичном районе, а также еще в течение 4 недель после отъезда.
Для лечения малярии взрослым и детям старше 14 лет назначают 50-75 мг пириметамина в комбинации с 1.0-1.5 г сульфалена или сульфадоксина на 1 прием. Детям в возрасте 9-14 лет назначают 50 мг, 4-8 лет -25 мг, младше 4 лет - 12.5 мг пириметамина в комбинации соответственно с 1.0, 0.5 и 0.25 г сульфалена или сульфадоксина. Для лечения малярии пириметамин можно комбинировать с хингамином, при этом доза пириметамина составляет по 0.01 г 3 раза в день в течение 3 дней.
При токсоплазмозе препарат назначают после еды по 25 мг 2 раза в день в сочетании с сульфадимезином (сульфадимезин назначают по 1 г 2 раза в день). Проводят 2-3 курса лечения по 7-10 дней с перерывами в 10 дней.

Противопоказания к применению

Нарушения эритропоэза с анемией, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Сыпь, тошнота, спастические боли в животе, рвота, диарея, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, головная боль, сухость во рту, атрофический глоссит, слабость.

Дозировка, как принимать Пириметамин

Препарат принимают внутрь через 10-15 мин после еды.

Взрослым назначают в дозе 20-40 мг 3-5 раз/сут, суточная доза для взрослых составляет 40-160 мг.

Детям назначают в дозе 10-20 мг 3-5 раз/сут, суточная доза для детей составляет 20-60 мг.

Длительность курса лечения составляет от 10 до 30 дней и более в зависимости от характера заболевания и эффективности терапии.

Дополнительные указания при приеме Пириметамин

С осторожностью назначают препарат больным с почечной и/или печеночной недостаточностью, при дефиците в организме фолиевой кислоты. Пириметамин усиливает миелосупрессивное действие цитостатиков, особенно метотрексата. Пириметамин предотвращает связывание варфарина с белками плазмы; усиливает эффекты ингибиторов синтеза фолиевой кислоты; увеличивает цитотоксическое действие лоразепама. При лечении пириметамином следует дополнительно назначать препараты фолиевой кислоты и витамин B12. В процессе лечения 1 раз в неделю следует проводить исследование периферической крови. В ходе лечения пациентам следует употреблять большое количество жидкости.

Производители. Дараприм (Daraprim) WELLCOME, Великобритания; Тиндурин (Tindurin) EGIS, Венгерская республика.

Перед назначением пипракса следует тщательно проверить наличие в анамнезе аллергии на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены, т.к имеются данные о перекрестных аллергических реакциях пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии аллергической реакции следует прекратить применение Пипракса и немедленно назначить противоаллергические препараты. При использовании пенициллинов отмечены серьезные аллергические реакции (в том числе анафилактический шок).

Такие реакции чаще наблюдаются у больных, в анамнезе которых отмечается повышенная чувствительность ко многим аллергенам. При возникновении серьезных анафилактических реакций необходимо немедленно применять адреналин, кислород. кортикостероиды (в/в), проводить комплекс мер, обеспечивающих поступление воздуха в дыхательные пути, включая интубацию Хотя Пипракс мало токсичен, что характерно для антибиотиков группы пенициллинов, при длительной терапии Пипраксом желательно периодически контролировать деятельность различных органов больного (включая контроль деятельности кроветворных органов. печени, почек). Пипракс представляет собой мононатриевое соединение, содержащее 1,85 миллиэквивалентов (42,6 мг) Na+ha 1 г.

При продолжительном лечении препаратом следует периодически определять количество калия, особенно у больных, принимающих цитотоксические препараты или диуретики. При применении Пипракса, так же как при применении других пенициллинов, могут наблюдаться следующие реакции (в основном при применении высоких доз пипракса); кровотечения, иногда связанные с нарушениями свертываемости крови (например, протромбинового времени и времени свертываемости крови). Такие реакции наблюдаются чаще у больных с почечной недостаточностью. В случае кровотечения следует прекратить прием Пипракса и назначить терапию соответствующими препаратами; нейромышечная возбудимость или судороги при в/м использовании препарата в дозах выше рекомендованных.

У больных с почечной и печеночной недостаточностью дозы корректируются после определения уровня пиперациллина в сыворотке. Использование высоких доз антимикробных препаратов в течение коротких промежутков времени для лечения гонореи может способствовать скрытому течению сифилиса, поэтому до начала лечения гонореей больным следует пройти проверку на наличие сифилиса. Серологические тесты следует проводить ежемесячно в течение по меньшей мере четырех месяцев. При продолжительном лечении Пипраксом следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов и суперинфекций. В таких случаях принять соответствующие меры.

Беременность и лактация. Данные о безопасности препарата при применении беременными женщинами и кормящими матерями отсутствуют. Пипракс следует применять с осторожностью у кормящих матерей, т.к. он выделяется с молоком. Хотя и в низких концентрацией .

Передозировка

Данных о случаях передозировки препарата Пиридоксальфосфат в настоящее время нет.

Как хранить препарат

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности - 3 года.

Условия отпуска

Препарат отпускают по рецепту.

Информация для врачей о препарате Пириметамин

Фармакодинамика

Оказывает противомикробное действие в отношении возбудителей малярии (P.falciparum, P. vivax, P.malariae), обладает споронтоцидным действием на Р. vivax, P.falciparum и может прерывать циклическую передачу возбудителя при условии широкого применения препарата. Эффективен также в отношении возбудителя токсоплазмоза.

Фармакокинетика

Пиридоксальфосфат быстро всасывается из ЖКТ. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится с мочой.

Взаимодействие с другими веществами

Циклосерин, пеницилламин при одновременном применении снижают эффект Пиридоксальфосфата.

Пиридоксальфосфат при одновременном применении ослабляет противопаркинсоническую активность леводопы.

Пиридоксальфосфат фармацевтически несовместим с витаминами В₁ и B₁₂.