Пирабутол (Pyrabutol)

Антибактериальный препарат

Фармако-терапевтическая группа

МИБП-бактериофаг

Состав

Инъекционный раствор, содержащий в 5 мл 0.75 г фенилбутазона натрия, 0.75 г аминофеназона и 0.05 г тримекаина, по 10 ампул в упаковке. Драже, содержащее 0.125 г фенилбутазона и 0.125 г аминофеназона, по 20 штук в упаковке.

Показания к применению

Ревматология: короткий промежуточный курс лечения ограниченных болезненных периодов при ряде ревматических заболеваний. Офтальмология: ирит, иридоциклит, раздражение луковицы после удаления катаракты и после внутриглазных операций. Лихорадочные состояния опухолевой этиологии при их резистентности к обычным жаропонижающим средствам.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к действующим веществам и ацетилсалициловой кислоте, нарушения картины крови, геморрагический диатез, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь), тяжелая недостаточность функции почек, печени или сердца, тяжелая гипертензия, заболевания щитовидной железы, склонность к спазмам, беременность, лактация, возраст до 14 лет, старческий возраст. При lupus erythematodes возможно обострение заболевания.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

После инъекции, особенно быстрой, возможно покраснение кожи, головокружение, тахикардия в течение нескольких минут. Также возможны: задержка жидкости, ульцерогенное действие, повышенная кровоточивость, кожные токсико-аллергические реакции, изменения картины крови (при высокой дозировке вплоть до агранулоцитоза с летальным исходом), полиневрит, почечный тубулярный некроз. У женщин частота возникновения побочных явлений на треть больше.

Дозировка, как принимать Пирабутол

Курс должен продолжаться не более 1 недели (обычно - несколько дней). Парентеральное введение: средняя доза - 1 ампула или менее в день, ослабленным больным вводят 1 -3 мл, максимальная суточная доза - 2 инъекции в день, вводимые глубоко и медленно в ягодичную мышцу. Пероральное применение: в первый день лечения принимают 3 раза по 2 драже (максимальная доза); обычно достаточным является прием 1 драже 3 раза в день (эта доза является максимальной в последующие дни из-за опасности кумуляции; драже глотают, не разжевывая сразу после еды и заливают жидкостью.

Дополнительные указания при приеме Пирабутол

Фенилбутазон усиливает действие противосвертывающих средств непрямого действия, поэтому при лечении их дозы надо снижать на 1/3 или 1/2. Препарат также усиливает действие пероральных противодиабетических средств, сульфаниламидов, цитостатиков, дифенилпиридантоина, веществ с ульцерогенным и гематотоксическим действием (усиливается их токсичность). Препарат в сочетании с барбитуратами и стероидами взаимно ослабляют действие друг друга. Также ослабляется действие антигистаминных средств, дигоксина, тиазидных диуретиков и кванетидина. Препарат является антагонистом салицилатов и средств, способствующих выделению из организма мочевой кислоты, хотя сам фенилбутазон способствует ее выделению. Фенилбутазон повышает уровень лития в сыворотке. Анаболики повышают уровень активных метаболитов фенилбутазона в плазме. Препарат оказывает влияние на лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Перед назначением пипракса следует тщательно проверить наличие в анамнезе аллергии на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены, т.к имеются данные о перекрестных аллергических реакциях пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии аллергической реакции следует прекратить применение Пипракса и немедленно назначить противоаллергические препараты. При использовании пенициллинов отмечены серьезные аллергические реакции (в том числе анафилактический шок).

Такие реакции чаще наблюдаются у больных, в анамнезе которых отмечается повышенная чувствительность ко многим аллергенам. При возникновении серьезных анафилактических реакций необходимо немедленно применять адреналин, кислород. кортикостероиды (в/в), проводить комплекс мер, обеспечивающих поступление воздуха в дыхательные пути, включая интубацию Хотя Пипракс мало токсичен, что характерно для антибиотиков группы пенициллинов, при длительной терапии Пипраксом желательно периодически контролировать деятельность различных органов больного (включая контроль деятельности кроветворных органов. печени, почек). Пипракс представляет собой мононатриевое соединение, содержащее 1,85 миллиэквивалентов (42,6 мг) Na+ha 1 г.

При продолжительном лечении препаратом следует периодически определять количество калия, особенно у больных, принимающих цитотоксические препараты или диуретики. При применении Пипракса, так же как при применении других пенициллинов, могут наблюдаться следующие реакции (в основном при применении высоких доз пипракса); кровотечения, иногда связанные с нарушениями свертываемости крови (например, протромбинового времени и времени свертываемости крови). Такие реакции наблюдаются чаще у больных с почечной недостаточностью. В случае кровотечения следует прекратить прием Пипракса и назначить терапию соответствующими препаратами; нейромышечная возбудимость или судороги при в/м использовании препарата в дозах выше рекомендованных.

У больных с почечной и печеночной недостаточностью дозы корректируются после определения уровня пиперациллина в сыворотке. Использование высоких доз антимикробных препаратов в течение коротких промежутков времени для лечения гонореи может способствовать скрытому течению сифилиса, поэтому до начала лечения гонореей больным следует пройти проверку на наличие сифилиса. Серологические тесты следует проводить ежемесячно в течение по меньшей мере четырех месяцев. При продолжительном лечении Пипраксом следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов и суперинфекций. В таких случаях принять соответствующие меры.

Беременность и лактация. Данные о безопасности препарата при применении беременными женщинами и кормящими матерями отсутствуют. Пипракс следует применять с осторожностью у кормящих матерей, т.к. он выделяется с молоком. Хотя и в низких концентрацией .

Передозировка

Меры по оказанию помощи при передозировке не установлены.

Как хранить препарат

При использовании вышеуказанных растворителей раствор Пипракса теряет менее 5% активности, если соблюдаются следующие условия хранения: хранение в течение 24 ч при температуре 23°С (=2) и в течение 48 ч при температуре 40°С. По истечении указанного срока хранения приготовленный раствор не следует использовать. Нельзя использовать препарат по истечению срока хранения, указанного на упаковке. Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте и использовать только по назначению врача. В случае появления неожиданных реакций следует обратиться к врачу. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Пирабутол

Фармакодинамика

Аналгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиревматическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигается через 30 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза.

Распределение

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок пилокарпин не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизм

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней.

Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2тимолола составляет 4 ч.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Взаимодействие с другими веществами

Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками.