Пимадин (Pymadin)

Противоглаукомный препарат

Фармако-терапевтическая группа

Противоглаукомное средство (м-холиномиметик+бета-адреноблокатор)

Состав

Активное вещество - аминопиридина гидрохлорид. 0.5% раствор в ампулах (2 мл) по 10 шт. в коробке или флаконы по 10 мл.

Показания к применению

Применяют в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов для устранения остаточного мышечного паралича.

Противопоказания к применению

Эпилепсия, органические заболевания сердца. С осторожностью применять у больных бронхиальной астмой и стенокардией.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При быстром введении возможно появление тошноты, слюнотечение, развитие брадикардии, ощущение жара.

Дозировка, как принимать Пимадин

После появления первых дыхательных движений, проверки частоты пульса и АД пимадин назначают внутривенно по 20 мг (вводить медленно), в отдельных случаях назначают дополнительно 10 мг. При частичном восстановлении дыхания декураризацию можно начать с дозы 10 мг. Обычно полный эффект наступает через 5-10 мин. Препарат не раздражает вены, поэтому вводится без разбавления.

Дополнительные указания при приеме Пимадин

При декураризации не является необходимой предварительная атропинизация больного, кроме случаев синусовой брадикардии или резкой брадикардии другой этиологии.

Раствор Перлинганит следует использовать с осторожностью у больных с острым инфарктом миокарда и при низком давлении наполнения. Применение раствора Перлинганит при остром инфаркте миокарда должно вестись под строгим врачебным контролем, чтобы избежать падения систолического давления ниже 95 мм рт.ст. Эксперименты на животных не выявили эмбриотоксического действия препарата. Тем не менее, раствор Перлинганит можно применять у беременных и кормящих женщин только под врачебным контролем.

Передозировка

Симптомы: наиболее частые симптомы, вызванные передозировкой бета-адреноблокаторов - брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин - для лечения артериальной гипотензии.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Пимадин

Фармакодинамика

. Антагонист курареподобных препаратов - миорелаксантов недеполяризующего действия. Препарат улучшает нервно-мышечную передачу, воздействуя на пресинаптическую область, оказывает центральный аналептический эффект, воздействуя на центры продолговатого мозга и на дыхательный центр в особенности. Является антагонистом некоторых ингаляционных наркотиков (эфира, галотана и др.) и аминогликозидных антибиотиков. После снятия курареподобного блока, рекураризации нс наблюдается. Препарат не оказывает влияния на сердечную деятельность и не повышает секреции слюнных желез.

Фармакокинетика

Всасывание

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигается через 30 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза.

Распределение

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок пилокарпин не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизм

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней.

Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2тимолола составляет 4 ч.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Комбинированное применение Пилотимола с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин), способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта. Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ не должны применяться одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокатор.