Перклюзон (Percluzon)

Препарат с анальгезирующим и местноанестезирующим действием для наружного применения

Фармако-терапевтическая группа

Местнораздражающее средство растительного происхождения

Состав

Активные вещества - клофезон, эквимолярное соединение клофексамида и фенилбутазона. Оба вещества обладают противовоспалительным, аналгезирующим и жаропонижающим действием, эффект их взаимно усиливается и дополняется при относительно хорошей переносимости. 1 капсула содержит 0.2 г клофезона, в упаковке 30 капсул. 1 свеча содержит 0.4 г клофезона, в упаковке 10 свечей. 1 г мази содержит 0.05 г клофезона, 0.03 г клофексамида гидрохлорида, тубы по 30 г.

Показания к применению

Капсулы и свечи - ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, артрозы, спондилоартрозы, цервикальный синдром, тендовагинит, фиброзит, бурсит, плече-лопаточный периартрит, межреберная невралгия, ишалгия, люмбаго, подагрический артрит, поверхностный тромбофлебит. Мазь - ревматоидный артрит, миалгии, артралгии, люмбаго, тендовагинит, бурсит, контузии, вывихи, местные явления после перелома костей, поверхностный тромбофлебит, перифлебит.

Противопоказания к применению

Свечи и капсулы: язвенная болезнь, геморрагический диатез, лейкопения, тяжелая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сверхчувствительность к производным пиразолона, беременность. Мазь: склонность к экземам, обширные раны: варикозные язвы, инфекционные поражения кожи, сверхчувствительность к производным пиразолона.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Диспептические явления и горький вкус во рту при пероральном применении наблюдаются редко и исчезают при переводе больного на свечи. У больных с чувствительной оболочкой желудочно-кишечного тракта желательно с самого начала лечения препаратом назначать комбинированную терапию (капсулы и свечи).

Дозировка, как принимать Перклюзон

Капсулы, свечи: для взрослых в первые дни лечения по 1 -2 капсулы или по 1 свече 2-3 раза в день. После наступления заметного улучшения - по 1 капсуле 2-3 раза в день или по 1 свече 1-2 раза в день. Длительность лечения зависит от выраженности заболевания, колеблется от 5 до 7 дней при острых состояниях, а также в легких случаях заболевания и до 6 недель и более при тяжелых состояниях Для детей: можно назначать детям с массой тела выше 20 кг. Суточная доза составляет 10 мг/кг. При контроле картины крови суточную дозу можно увеличить, но не превышая 15 мг/кг в сутки. Капсулы принимать после еды. Мазь: наносить на пораженную область 1 -4 раза в день, можно и чаще. Легким втиранием достигается проникновение атактивных веществ в более глубокие слои кожи. При тромбофлебите следует воздержаться от втирания мази.

Дополнительные указания при приеме Перклюзон

Препарат может усилить и продлить действие пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов, поэтому дозы этих препаратов следует регулировать в соответствии с лабораторными данными. При длительном применении препарата следует контролировать картину крови. Препарат нельзя комбинировать с другими производными пиразолона.

В редких случаях (примерно у 1 из 100 000 рожениц, получавших Парлодел перорально для предотвращения лактации) развивались серьезные побочные эффекты, включавшие артериальную гипертонию, инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические нарушения. У некоторых больных появлению судорог или инсульта предшествовали тяжелые головные боли и/или транзиторные нарушения зрения. Хотя причинная связь этих событий с приемом препарата остается недоказанной, Парлодел ЛАР не следует использовать в раннем и позднем послеродовом периоде у женщин с высоким артериальным давлением или коронарной болезнью сердца, а также при симптомах серьезных психических нарушений или таких нарушениях в анамнезе.

У женщин в раннем послеродовом периоде, получающих Парлодел, необходимо тщательное мониторирование артериального давления, особенно на протяжении первых дней после инъекции. Необходимо соблюдать особенную осторожность у больных, которые в недавнем прошлом получали или получают одновременно с Парлоделом ЛАР препараты, влияющие на артериальное давление, например, симпатомиметики. Хотя убедительные данные о взаимодействиях между Парлоделом и другими алкалоидами спорыньи, например, эргометрином и метилэргометрином отсутствуют, одновременное использование этих препаратов во время позднего послеродового периода не рекомендуется. Поскольку репродуктивная функция обычно восстанавливается в пределах первых шести недель после инъекции Парлодела ЛАР, женщины, которые не хотят наступления беременности, должны пользоваться надежным методом контрацепции.

Поступали отдельные сообщения о желудочно-кишечных кровотечениях у больных с акромегалией, как у тех, которые получали Парлодел перорально, так и у тех, которые получали другие препараты или не получали никаких препаратов. До появления дополнительных данных больным с акромегалией при наличии симптомов язвы желудка, или язвы желудка в анамнезе, предпочтительно назначать другое лечение. Если Парлодел ЛАР будет применяться у таких больных, их следует проинструктировать о необходимости незамедлительно сообщать о любых симптомах со стороны желудочнокишечного тракта.

При назначении Парлодела больным с психическими нарушениями или тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе необходимо соблюдать осторожность. У больных с нарушенной функцией печени выделение бромокриптина из организма может быть замедлено. Поскольку больные с макроаденомами гипофиза могут страдать сопутствующим гипопитуитаризмом в связи со сдавлением гипофиза или повреждением его ткани, необходимо предпринять полную оценку функции гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию до инъекции Парлодела ЛАР. У больных с вторичной недостаточностью надпочечников необходима заместительная терапия кортикостероидами.

Следует проводить тщательную оценку размеров опухоли у больных с макроаденомами гипофиза, и при наличии указаний на увеличение их размеров необходимо предусмотреть возможность применения хирургических методов лечения. Если у больной с аденомой гипофиза после введения Парлодела ЛАР наступает беременность, обязательно внимательное наблюдение. Секретирующие пролактин аденомы могут увеличиваться во время беременности. У таких больных лечение Парлоделом часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрому улучшению дефектов поля зрения. В тяжелых случаях сдавление зрительного нерва или других черепных нервов может потребовать неотложной хирургической операции в области гипофиза. Поскольку на протяжении первых часов после инъекции Парлодела ЛАР может наблюдаться ортостатическая гипотензия (как правило, легкая) рекомендуется медицинское наблюдение в течение 24 часов. На протяжении первых дней после инъекции необходимо соблюдать осторожность, в частности при вождении транспортных средств или работе на механизмах.

Взаимодействия. До настоящего времени не сообщалось о лекарственных взаимодействиях с Парлоделом ЛАР, однако, следует избегать его одновременного назначения с эритромицином или иосамицином, поскольку в случае перорального приема Парлодела это приводило к повышению концентрации бромокриптина в плазме крови. Переносимость Парлодела ЛАР может снижаться при употреблении алкоголя.

Передозировка

При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.

Как хранить препарат

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Перклюзон

Фармакодинамика

Противоревматическое, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Мазь отличается, в первую очередь, болеутоляющим и, в меньшей степени. противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmaxдостигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.