Оксиэтилированный крахмал (Oxitocin)

Бронхолитический препарат - бета2-адреномиметик

Фармако-терапевтическая группа

Бета2-адреномиметик селективный

Состав

1 литр раствора оксиэтилированного крахмала 6% содержит 60 г поли (0-2 гидроксиэтил) крахмала и 9 г хлорида натрия. 1 литр раствора оксиэтилированного крахмала 10% содержит 100 г поли (0-2 гидроксиэтил) крахмала и 9 г хлорида натрия. Флаконы 250 или 500 мл

Показания к применению

Терапия и профилактика гиповолемий и шока различного генеза: геморрагического, травматического, септического и ожогового; изоволемическая гемодилюция.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек, нарушения в системе свертывания крови, тяжелая сердечная недостаточность застойного генеза, первый триместр беременности.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Препарат может приводить к возникновению анафилактоидных симптомов. Клиническая картина может включать как легкие субъективные недомогания, так и нарушения кровообращения, шок и бронхоспазм вплоть до остановки дыхания и сердца. При появлении таких симптомов как боли в спине, тошнота, рвота, повышение частоты сердечных сокращений, введение препарата должно быть прекращено. При использовании больших доз препарат может оказывать влияние на механизм свертывания крови.

Дозировка, как принимать Оксиэтилированный крахмал

Суточная доза препарата не должна превышать 20 мл раствора на кг веса пациента в сутки. При геморрагическом шоке препарат вводят со скоростью до 20 мл на кг веса пациента в час. При септическом и ожоговом шоке скорость инфузии несколько меньше и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг массы тела в час. Продолжительность и объем лечения зависят от продолжительности и степени гиповолемий.

Дополнительные указания при приеме Оксиэтилированный крахмал

Из-за возможных анафилактоидных реакций первые 10-20 мл препарата необходимо вводить медленно, внимательно наблюдая за реакцией пациента.

Производители. HAES-стерил (HAES-Steril), FRESENIUS, Германия; 6-О.Э.К. (6-H.E.S.) ROUSSEL MORISHITA, Япония.

Недостаточная доза или прерывание лечения, особенно при инсулинзависимом сахарном диабете (1 типа) может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу.
Опыта клинического применения у детей младше 6 лет нет. НовоРапид следует использовать у детей вместо обычного инсулина короткого действия только в тех случаях, если быстрое начало действия может оказать лучший эффект — например, если ребенку трудно соблюдать необходимый интервал между инъекциями и приемом пищи.
Сопутствующие заболевания, в частности, инфекции, обычно увеличивают, а поражения почек или печени — уменьшают потребность в инсулине. Перевод больного на новый тип или торговую марку инсулина нужно осуществлять под строгим медицинским контролем.

При использовании препарата НовоРапид Пенфилл может потребоваться большее число инъекций в сутки или изменение дозы, по сравнению с таковыми при использовании обычных препаратов инсулина. Если возникнет потребность в коррекции дозы, это может произойти уже при первом введении или в первые несколько недель или месяцев после перевода.

После компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем их следует проинформировать. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии. С особой осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, т.к. может развиться гипогликемия, особенно у пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами предвестниками гипогликемии или ее частыми эпизодами. В таких случаях следует серьезно подумать о том, желательно ли пациенту водить автомобиль. Картридж Пенфилл предназначен исключительно для индивидуального пользования. После инъекции в течение минимум 6 с игла должна оставаться под кожей для полного введения дозы.

Передозировка

Клинический опыт лечения в случае передозировки отсутствует.

Симптомы: наиболее вероятны симптомы, типичные для других бета₂-адреномиметиков, - тремор, головная боль, учащенное сердцебиение; в отдельных случаях - тахикардия, гипергликемия, гипокалиемия, удлинение интервала QT_c, аритмия, тошнота, рвота.

Лечение: проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Возможно назначение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, однако это надо делать с большой осторожностью, так как назначение блокаторов ?-адренорецепторов может спровоцировать развитие бронхоспазма. При этом также показан мониторинг содержания калия в сыворотке крови.

Как хранить препарат

Список Б. Препарат следует хранить недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Турбухалер после применения следует хранить плотно закрытым. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Оксиэтилированный крахмал

Фармакодинамика

Оксиэтилированный крахмал 6% и 10% представляет собой коллоидный раствор. Препарат используется для замещения объема потерянной жидкости. Осмолярность раствора 309 мосм/л.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции формотерол быстро абсорбируется. Cmax в плазме отмечается через 10 мин. Средняя доля препарата, попадающего в легкие после ингаляции с помощью турбухалера, составляет 28-49% от доставленной дозы (что соответствует 21-37% от ингалируемой дозы). При более высоких концентрациях в легких общая системная биодоступность препарата составляет 61% от доставленной дозы (что соответствует 46% от ингалируемой дозы).

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 50%.

Препарат подвергается метаболизму путем прямого присоединения остатка глюкуроновой кислоты и О-деметилирования. Фермент, участвующий в реакции О-деметилирования, не установлен. Общий плазменный клиренс и Vdне установлены.

Выведение

Основная часть формотерола выводится из системного кровотока в виде метаболитов. После ингаляции 8-13% доставленной дозы (что соответствует 6-10% ингалируемой дозы) выводится в неизмененном виде с мочой. T1/2составляет в среднем 17 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Влияние на фармакокинетнку формотерола сниженной функции почек или печени, а также фармакокинетика у пожилых пациентов не описаны.

Поскольку формотерол выводится из организма в результате метаболизма, у пациентов с тяжелым циррозом печени следует ожидать замедления выведения препарата.

Взаимодействие с другими веществами

Специальные исследования по изучению лекарственного взаимодействия Оксис Турбухалера с другими препаратами не проводились.

При одновременном применении с другими симпатомиметиками (эфедрин) Оксис Турбухалера возможно усиление побочных эффектов последнего.

При одновременном применении с производными ксантина, ГКС или диуретиками (тиазидные и "петлевые" диуретики) возможно усиление гипокалиемии. Гипокалиемия может усиливать риск развития аритмий у пациентов, получающих сердечные гликозиды.

При одновременном применении Оксис Турбухалера с препаратами, удлиняющими интервал QTс (в т.ч. антигистаминными препаратами: терфенадином, астемизолом, мизоластином; антиаритмиками: хинидином, дизопирамидом, прокаинамидом; эритромицином и трициклическими антидепрессантами), может возрастать риск развития желудочковых аритмий.

Существует риск развития аритмий у пациентов, получающих Оксис Турбухалер и сопутствующую анестезию галогенизированными углеводородами.

Бета-адреноблокаторы могут частично или полностью блокировать действие препарата (особенно в тех случаях, когда применяются неселективные ?-адренорецепторы). В связи с чем не следует назначать Оксис Турбухалер совместно с бета-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением крайней необходимости совместного применения.