Никардипин (Nicardipin)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Активное вещество - никардипина гидрохлорид. Таблетки 0,01,0.02 и 0.1 г. Драже 0.02 и 0.04 г.

Показания к применению

Артериальная гипертония. Профилактика приступов стенокардии (в том числе и вариантной). Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Противопоказания к применению

Геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, артериальная гипотония, тахикардия, коллапс, сосудистый и кардиогенный шок, первая недела острого инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадий, изолированный стеноз устья аорты, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Головная боль, головокружение, гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, гипотония, звон в ушах; отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, жажда, спеки нижних конечностей. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможны повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, нарушение функции печени. У некоторых пациентов при приеме никардипина наблюдаются загрудинные боли в течение первых 30 минут. При появлении этого симптома лечение препаратом должно быть прекращено.

Дозировка, как принимать Никардипин

Дозу препарата подбирают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг 3 раза в день. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают; максимальная суточная доза 120 мг. При длительном приеме препарата кратность назначения может быть уменьшена до 2 раз в сутки.

Дополнительные указания при приеме Никардипин

Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления алкоголя. Пациенты, принимающие препарат, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Производители. Баризин (Barizin) LEK, Словения; Пердипин (Perdypin) YAMANOUCHI, Япония.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.

Как хранить препарат

Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Никардипин

Фармакодинамика

Антагонист кальция, производное дигидропиридина. Обладает антиангинальной и гипотензивной активностью. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, снижая периферическое сопротивление; уменьшает пред- и пост-нагрузку и потребность миокарда в кислороде. В ответ на снижение периферического сопротивления возможна тахикардия. Улучшает коронарный кровоток, увеличивает перфузию в ишемизированной зоне миокарда. Не угнетает проводимость в миокарде. Не оказывает существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. Никардипин улучшает кровообращение в сосудах головного мозга.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T_1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% - в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Взаимодействие с другими веществами

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.