Нифурантин, нифуреттен (Nifurantin, nifuretten)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Активное вещество - нитрофурантоин. Нифурантин: драже, содержащее 100 мг нитрофурантоина, по 25 штук в упаковке. Нифуреттен: драже, содержащее 20 мг нитрофурантоина, по 50 штук в упаковке. Нифурантин В6: драже, содержащее 50 мг нитрофурантоина и 7 мг пиридоксин гидрохлорида, по 25 и 50 штук в упаковке.

Показания к применению

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Нитрофурантоин не следует назначать пациентам с нарушением выделительной функции почек, олигурией, недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Препарат противопоказан беременным, новорожденным и людям с аллергическими реакциями на нитрофураны.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

При применении высоких доз препарата возможно возникновение головокружения, головной боли, рвоты. Если у больного имеет место нарушение выделительной функции почек, существует опасность развития периферической полинейропатии. В данном случае следует прекратить прием препарата.

Дозировка, как принимать Нифурантин, нифуреттен

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения составляет в среднем 7-10 дней. Суточная доза нитрофурантоина равна 5 мг/кг массы тела больного. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 месяцев. Суточная доза иитрофурантоина в данном случае составляет 1.2 мг на кг массы тела. При необходимости длительного лечения (10-21 день) предпочтительней назначение нифурантина В6, при этом суточная доза нитрофурантоина должна составлять 2-3 мг/кг массы тела.

Дополнительные указания при приеме Нифурантин, нифуреттен

С осторожностью вводят препарат бальным с повышенным внутричерепным давлением. Раствор натрия нитропруссида фармацевтически не совместим со всеми лекарственными средствами. Нельзя применять препарат в комбинации с другими лекарственными средствами. При передозировке в качестве антидотов используется витамин В12 и тиосульфат.

Производители. Нанипрус (Naniprus) PHARMACHIM, Болгария; Ниприд (Nipride) ROCHE, Швейцария; Нитропруссид натрия (Nitropnissid Natrium) HEMOFARM, Югославия (в сотрудничестяе Fresenius, Германия).

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Передозировка

Симптомы: уменьшение артериальное давление (ниже 90 мм рт.ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; могут развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении в высоких дозах (более 20 мг/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, одышка и тахипноэ.
Лечение: при в/в введении - прекращают дальнейшее введение, при трансдермальном - удаляют остатки мази или пластырь. Следует опустить головной конец кровати и приподнять ноги больного. Как правило, артериальное давление при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение, после повторного подбора скорости инфузии. Для коррекции артериальное давление возможно применение фенилэфрина и др. вазоконстрикторов.
При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид по 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или млартериальное давлениеенца.

Применение при нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).

Применение при нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).

Применение у пожилых пациентов.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Как хранить препарат

При температуре 15-25 °С, в сухом, защищенном от света месте

Производитель. HEINRICH MACK, Германия. (см. Нитроглицерин-депо для приема внутрь)

.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Нифурантин, нифуреттен

Фармакодинамика

Нитрофурантоин практически полностью выводится почками. Благодаря этому он оказывает выраженное бактериостатическое и бактериоцидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Высокая эффективность препарата обусловлена нарушением синтеза рибосомальных белков, а также прямым действием на цитоплазматическую мембрану.

Фармакокинетика

После перорального приема нифедипин поглощается в кишечнике почти на 90%. Его биологическая доступность после прохождения через печень понижается на 45 - 70%. Максимальная плазматическая концентрация достигается через 30 - 60 минут. Биологический полупериод приблизительно 1,8 час, клинический эффект лекарства продолжается 8 - 12 часов. Препарат выделяется в виде неактивных метаболитов.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.