Нео-Пергонал (Neo-Pergonal)

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Менотропин, экстрагируемый из мочи о период постменопаузы, является гормональным веществом, содержащим ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1. Ампулы по 75 и 150 ME сублимированного препарата вместе с ампулами, содержащими 1 мл растворителя.

Показания к применению

Нео-Пергонал показан для стимуляции роста фолликулов у женщин, страдающих бесплодием. Нео-Пергонал используется для стимуляции роста одного фолликула у пациенток с нарушением гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений или с гипогонадотропным гипогонадизмом; для стимуляции роста множества фолликулов для проведения вспомогательных репродуктивных методик, способствующих наступлению зачатия. У мужчин Нео-Пергонал применяется при азооспермии, олигоспермии для стимуляции сперматогенеза в случаях первичного и вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.

Применение Нео-Пергонала. Нео-Пергонал следует вводить внутримышечно. Раствор Нео-Пергонала готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить до 5 ампул Нео-Пергонала. Первая схема - ежедневное лечение. Лечение начинается с ежедневной инъекции Нео-Пергонала в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин. Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о котором можно по ежедневным анализам уровней эстрогенов, прямой визуализации величины фолликулов с помощью ультразвукового исследования и данным клинического обследования.

Созревание фолликулов обычно достигается в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение Нео-Пергонала ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена: хотя ежедневные дозы, превышающие 150 MЕ не рекомендуются. Вторая схема - введение препарата через день.

Нео-Пергонал вводится в эквивалентных дозах через день. Начальная доза составляет 225-375 MЕ на введение в течение недели. Бели адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена. После проведения лечения по любой из схем и наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 часов после последнего введения Нео-Пергонала вводится однократная инъекция 10 000 МЕ Профази. При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности, введение Нео-Пергонала может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2-х циклов. Гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин.

Для стимуляции сперматогенеза могут назначаться до 1 200 МЕ Профази в неделю для подкожного или внутримышечного введения. Срок лечения составляет от б недель до 9 месяцев. Если в результате лечения Профази имеет место лишь андрогенная реакция без признаков сперматогенеза, то лечение следует продолжить, применяя по 2 000 МЕ Профази дважды в неделю вместе с инъекциями Пергонала по 75 МЕ трижды в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4-х месяцев. Вели после завершения 4-х месячного курса лечения у пациента не будет отмечено усиление сперматогенеза, то лечение можно продолжить, вводя Профази по 2 000 МЕ два раза в неделю и 75-150 МЕ Нео-Пергонала три раза в неделю. Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно и, при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3-х месяцев, лечение следует прекратить. Олигоастеноспермия и азооспермия.

В случаях идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 000 ME Профази подкожно или внутримышечно с параллельным введением 75-150 ME Нео-Пергонала три раза в неделю в течение 3-х месяцев. При олигоспермии или астенспермии, вследствие относительной андрогенной недостаточности, возможно использование следующей схемы введения Профази: 2 500 ME подкожно или внутримышечно каждые 5 дней, или 10 000 ME внутримышечно один раз в две недели, в течение 3-х месяцев.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к менотролинам, персистирующее увеличение яичников и кисты яичников, возникновение которых не обусловленно синдромом поликистозных яичников, аномалии развития половых органов или миома матки.несовместимые с беременностью, гинекологические кровотечения невыясненной этиологии, рак яичника, матки или молочной железы, первичная яичниковая недостаточность. Рак предстательной железы и любые андрогенозависимые опухоли.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

Могут наблюдаться местные реакции в области инъекции, лихорадка, артралгии. Невыраженное или умеренное увеличение яичников или образование кист яичников. У мужчин может возникнуть гинекомастия. Могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства.

Дозировка, как принимать Нео-Пергонал

Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь.

При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые прилагаются к упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет) — те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

Дополнительные указания при приеме Нео-Пергонал

При приеме препарата есть вероятность возникновения многоплодной беременности. Нео-Пергонал не следует принемять беременным или кормящим грудью женщинам.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.

Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.

Как хранить препарат

Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту.

Информация для врачей о препарате Нео-Пергонал

Фармакодинамика

Нео-пергонал стимулирует рост фолликулов и их созревание, вызывает повышение уровней эстрогенов и пролиферацию эндометрия. У мужчин поддерживает сперматогенез, стимулируя клетки Сертоли семенных канальцев.

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T_1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% - в неизменном виде, и в виде метаболитов).

Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.

Взаимодействие с другими веществами

В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:

Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.

Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.

Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.

Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).

Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.